警惕睡眠杀手

吴雪 侯林

1.什么是睡眠呼吸暂停综合征？

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，以睡眠期间频繁发生呼吸暂停和低通气为特征，患病率高，有潜在致死性。可以分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和中枢性睡眠呼吸暂停综合征。其中，前者是更常见的一种形式，指呼吸道阻塞收窄造成的呼吸暂停；后者是呼吸中枢神经在人体睡眠不能正常传达呼吸指令时造成的呼吸暂停。

2.睡眠呼吸暂停综合征有哪些危害？

睡眠呼吸暂停综合征不仅会影响睡眠质量和生活质量，还会给患者带来一系列的健康风险和并发症。主要包括以下几方面：

（1）白天疲劳

与睡眠呼吸暂停综合征相关的反复清醒会导致患者无法获得正常的恢复性睡眠，导致白天会非常困倦、疲劳，而且可能易怒，患者发生交通事故和工作意外的风险增加。

（2）高血压或心脏病

睡眠呼吸暂停综合征期间出现的血氧水平骤降会升高血压，并增加心血管系统的负荷，加大患高血压的风险。

（3）2型糖尿病

患者患胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险增加。

（4）代谢综合征

包括高血压、胆固醇水平异常和腰围增加，进而会增加心血管疾病的发病风险。

（5）肝功能异常

睡眠呼吸暂停综合征患者可能出现非酒精性脂肪肝病，导致肝功能异常和肝脏损伤。

3.如何诊断和治疗睡眠呼吸暂停综合征？

睡眠呼吸暂停综合征最常用的检查方法，是通过多导睡眠图检测来评估患者的睡眠质量和呼吸情况。根据多导睡眠监测仪结果，医生会为患者制定个体化的治疗方案，主要包括以下几种方法：

（1）改变生活习惯

这是治疗睡眠呼吸暂停综合征的基础，包括戒烟戒酒、控制体重、规律作息、避免服用安眠药或镇静剂。

（2）改变睡眠姿势

平躺时，舌头和软腭更容易后坠，阻塞气道。侧卧或俯卧可以减少这种情况，改善呼吸。

（3）持续气道内正压通气治疗（CPAP）

持续气道内正压通气治疗是目前治疗睡眠呼吸暂停综合征最有效和最常用的方法。它通过一个鼻罩或口鼻罩向气道输送一定压力的空氣，使气道保持开放，防止呼吸暂停和打鼾。

（4）口腔矫治器治疗

口腔矫治器是一种可拆卸的牙套，可以在睡觉时佩戴在上下牙齿上，使下颌向前移动，从而扩大气道，减少呼吸暂停和打鼾。

（5）手术治疗

手术治疗是针对睡眠呼吸暂停综合征的解剖学原因，通过切除或重建气道内的软组织或硬组织，来增加气道的通畅度，减少呼吸暂停和打鼾。

4.如何预防睡眠呼吸暂停综合征？

对于有睡眠呼吸暂停综合征风险的人群，采取一些预防措施是非常必要的。

（1）减轻体重

颈部脂肪堆积是挤压呼吸道狭窄的主要原因，通过科学合理的饮食和运动，减少体内脂肪，可以有效改善气道通畅度，减少呼吸暂停和打鼾的发生。

（2）戒烟戒酒

吸烟会刺激和损伤上呼吸道的黏膜，导致气道炎症和水肿，增加气道阻力。饮酒会放松咽喉部的肌肉，使气道更容易塌陷。另外，酒精还会影响大脑对呼吸的调节，使呼吸更加不稳定。

（3）避免使用镇静催眠类药物

这些药物会抑制中枢神经系统，降低对缺氧的反应能力，使呼吸更加浅或不规律。

（4）治疗相关疾病

如果您有导致气道阻塞或影响呼吸控制的相关疾病，请及时就医治疗，以减少睡眠呼吸暂停综合征的发生或加重。