五年制高职卫生院校积极心理资本现状及心理健康水平关系研究

曲羽佳

（常州卫生高等职业技术学校，江苏 常州 310023）

1 引言

作为卫生类院校，培养符合社会需求的，有良好心理素质的未来医务工作者是迫切的需要。学生需要有积极的心理品质，自信乐观，坚韧有毅力。作为一名五年制高职院校的心理教师，在日常与同学们的接触过程中发现，不少高职生学习成绩不理想，自信心不足。心理素质包罗万象，当代积极主义心理学主张心理疾病流行的时代，更应该关注如何发挥人们的优势和能力，帮助人们扩大和建立积极情绪。心理资本的概念应运而生，它最早由马丁·塞利格曼提出，他认为心理资本是个人在社会的磨练成长中展现出来的一种积极心理状态。心理资本包括自我效能感、乐观、韧性和希望。不少研究关注到初中生、高中生、中职生、大学生、民警的心理资本，展开系列研究，获得宝贵的研究结论[1][2][3][4][5]，但目前关于高职医学生心理资本的研究较少。已有研究发现个体心理资本与心理健康状态有着密切的关系，并且心理资本对心理健康状态的影响是借助心理资本的四个维度显示出来[6]。其中，个体一般自我效能感或特定领域的自我效能感与心理健康的关系研究比较多。梁宇颂对武汉市621 名大学生进行调查，得出大学生的学业自我效能感与心理健康水平正向显著性相关[7]；在乐观与心理健康的关系相关研究中，乐观是个体心理健康水平的一个很重要的预测变量； 希望为个体实现目标提供动力和寻找解决问题的路径和方法的能力； 心理韧性是个体心理健康的重要标志。心理韧性水平高的个体有更强的应对困难和挫折的能力，更容易在失败和挫折中恢复过来，从而实现自我的成长。张阔等人研究表明大学生心理韧性与心理健康水平显著性相关，且对心理症状有重要预测作用[8]。但高职生心里资本与心理健康水平的关系如何，我们不甚了解。因此，本文旨在了解医学高职生心理资本水平，以及心理资本与心理健康水平的关系。通过提高心理资本，来提升医学生的心理健康水平，更好的服务学生需求。

2 研究方法

2.1 被试

本研究采用抽样调查，对常州地区一所卫生类院校高职五个年级学生进行调查，发放问卷2521份，回收问卷2241 份，经过筛选有效问卷2228 份，其中护理系1433 名，医管系795 名；男生290 名，女生1938 名；护理专业822 名，高眼专业130 名，高药专业348 名，中药152 名，助产180 名，高营159 名，康复330 名、健康管理107 名。

2.2 研究工具

本研究采用张阔等人在2010 年编制的《积极心理资本量表》进行考察学生的心理资本水平，问卷共有26 个项目，包括自我效能感、希望、乐观和韧性四个维度。采用七点评分制，“完全不符合” 计1 分，“完全符合”计7 分；5 题反向计分。总分越高表明心理资本水平越高。该问卷整体α 系数为0.90，自我效能感维度α 系数0.86，韧性维度α 系数0.76，希望维度α 系数0.83，乐观维度α 系数0.80，显示具有良好的内部一致性信度。[9]

2.3 施测程序

问卷采用集体施测，采用问卷星方式作答，主试是经过前期培训的心理学教师担任，统一指导语，确保没有其他因素干扰，以导致问卷数据的偏差。

2.4 统计学方法

通过将问卷星中的数据导入excel 中，采用spss19.0 对数据进行描述统计、方差分析、t 检验和回归分析等处理与分析。

3 研究结果

3.1 在校生心理资本整体状况

调查发现，在校生的心理资本总平均分为4.61，标准差为1.01，总分及各维度分数见表1，由表1 结果可以发现心理资本水平均高于理论中值 （问卷采用7 点计分，理论中值为4 分，通过t 检验，发现各维度显著高于平均值4 分。

表1 五年制卫生院校学生心理资本的整体状况

3.2 心理资本的差异分析

3.2.1 心理资本水平在性别上的差异分析

本次调查男生290 人，女生1938 人。通过独立样本t 检验，对心理资本及各维度进行差异检验，结果见表2。如表所示，男生与女生的整体心理资本水平存在显著差异，在韧性和自我效能两个维度上存在显著差异，男生得分显著高于女生，与其他研究者结论有差异[4]。

表2 五年制卫生院校学生心理资本的性别差异

3.2.2 心理资本水平在不同系部上的差异分析

本次调查护理系1433 人，医管系795 人，通过独立样本t 检验，进行各维度差异检验，结果见表3。如表所示，不同系部学生整体心理资本存在显著差异，在自我效能、乐观、希望三个维度存在显著差异，护理系同学的心理资本显著高于医管系学生。

表3 五年制卫生院校学生心理资本的系部差异

3.2.3 心理资本在专业上的差异分析

本次调查护理专业822 人，眼视光技术专业130 人，药学专业348，药品经营与管理专业159 人，康复专业330 人，中药学专业152 人，助产专业180人，健康管理专业107 人。通过方差齐性检验显示方差齐性，方差分析结果发现不同专业在心理资本各维度呈现出显著差异，各个专业有其独特性，见表4。

表4 五年制卫生院校学生心理资本的专业差异

表5 五年制卫生院校学生心理资本的家庭所在地类型差异

表6 五年制卫生院校学生心理资本的年级差异

3.2.4 心理资本在学生家庭所在地类型的差异分析

本次调查学生家庭所在地在城市的745 人，在城镇683 人，在农村的800 人。通过方差齐性检验显示方差齐性，方差分析结果发现城市的学生心理资本显著高于城镇与农村的学生，城市的学生在希望、韧性、自我效能三个维度显著高于城镇和农村的学生。

3.2.5 心理资本水平在年级上的差异分析

本次调查一年级688 人，二年级456 人，三年级484，四年级465 人，五年级135 人，采用方差分析，通过方差齐性检验显示方差齐性，发现不同年级在心理资本呈现出显著差异，其中一年级的心理资本水平最高，在韧性、希望、乐观三个维度，也呈现出一年级的学生显著高于其他年级的学生，其中五年级的学生心理资本最低。

3.3 心理健康总体情况

采用SCL-90 对全校学生进行心理健康水平的调查，通过对研究变量进行描述性统计，结果显示心理健康总均分低于2 分，详细见表7。

表7 学生心理健康水平总体情况

3.4 心理健康的差异分析

3.4.1 不同性别间的差异性分析

为了解不同性别的学生在心理健康水平上是否存在显著差异，以性别为分组变量，心理健康各维度为因变量进行独立样本t 检验，分析结果见表8。由表8 可知，男生、女生在躯体化、抑郁、恐怖、附加因子的均分上存在显著差异，具体表现为女生相对男生在躯体化、抑郁、附加因子分上均分更高。男生相对于女生在恐怖因子分上均分更高，达到显著性差异。

表8 五年制卫生院校学生心理健康水平的性别差异

3.4.2 城乡间的差异分析

为了解城乡间的学生在心理健康水平上是否存在显著差异，以来自于城市、城镇、农村为分组变量，心理健康各维度及总均分为因变量进行方差分析，通过方差齐性检验显示方差齐性，进行多重比较分析，结果见表9，由表9 中可知，在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、附加因子得分上，城乡间学生心理健康水平出现显著差异。通过事后检验发现，城市、城镇的学生在躯体化得分上显著高于农村学生。城镇学生的强迫指标显著高于农村学生，城镇和城市学生的抑郁得分显著高于农村学生。城镇和城市学生的焦虑得分显著高于农村学生。城镇和城市学生的敌对得分显著高于农村学生。城市学生的恐怖得分显著高于城镇学生。城镇和城市学生的附加因子得分显著高于农村学生。

表9 五年制卫生院校学生心理健康水平的城市差异

3.4.3 是否独生子女间的差异性分析

为了解独生子女和多子女家庭的学生在心理健康水平上是否存在显著差异，以家庭情况为分组变量，心理健康各维度为因变量进行独立样本t 检验，分析结果见表10。由表10 可知，在躯体化、强迫，人际关系敏感、恐怖、精神病性的维度上，多子女家庭与独生子女家庭出现显著差异。

表10 五年制卫生院校学生心理健康水平的独生子女差异

3.4.4 系部间的差异性分析

为了解不同系部学生在心理健康水平上是否存在显著差异，以系部为分组变量，心理健康各维度为因变量进行独立样本t 检验，分析结果见表11。由表11 可知，除附加因子分，护理系各项得分显著高于医管系学生的得分。

表11 五年制卫生院校学生心理健康水平的系部差异

3.5 心理健康水平与积极心理资本的关系

3.5.1 心理健康水平与积极心理资本的相关性分析

为了解心理健康与积极心理资本是否存在显著相关关系，采用皮尔逊相关性分析来分析两者间的关系，相关性分析结果见表12。由表12 可见自我效能、韧性、希望、乐观、积极心理资本总均分与SCL-90 总均分存在及其显著的负相关关系，具体表现为，当学生自我效能感、韧性、希望、乐观、心理资本水平越高时，心理健康状况越好，SCI-90 总均分越低，反之，新生的自我效能、韧性、希望、乐观、心理资本水平越低时，心理健康状况越严重，SCL-90 总均分越高。

表12 心理健康与积极心理资本的相关性分析

3.5.2 心理健康水平与积极心理资本的回归分析

为进一步了解一年级新生心理健康与积极心理资本是否存在显著的预测作用，以积极心理资本各维度为预测变量，SCL-90 总均分为因变量进行多元线性回归分析。回归分析结果见表13。由表13 可以发现乐观、韧性对心理健康问题有显著的负向预测作用，即乐观、韧性对心理健康水平有极其显著的正向预测作用，具体表现为，乐观、韧性分数越高，SCL-90 总均分越低，说明心理健康水平越高，因此心理健康水平会随着乐观、韧性的提高而提高。

表13 SCL-90 总均分与积极心理资本的回归分析

回归模型调整的R2为0.222，说明乐观和韧性的联合解释量为22.2%，即SCL-90 总均分中有22.2%的变异由乐观、韧性引起。模型的方差分析与F 检验的F 值为158.411，显著性水平p＜0.001，达到显著性水平，说明所建立的回归模型具有实际意义。所以最终可建立的回归方程为：SCL-90 得分=194.385-2.676* 乐观-12.561* 韧性。

4 讨论与建议

4.1 五年制卫生高职校学生心理资本的特点及原因

五年制卫生高职类学生的整体心理资本处于中等偏上水平。各维度由高到低分别是韧性 （4.90±1.20）＞希望（4.70±1.17）＞乐观（4.69±1.01）＞自我效能（4.14±1.22），与其他专业呈现出差异[5]，具有独特性。自我效能感是指个体对自己是否有能力完成某一行为所进行的推测与判断。高职的学生初中阶段绝大多数位于各个学校的中下层，学习成绩不尽如人意。在高职阶段，由于遇到挫折更多，由于多年的教育影响下，如何让自己面对学业水平的普通，学生形成了一定的抗挫能力，通过自我调整，寻找自身价值感，因此具有较高的乐观态度和对未来的希望感。

4.2 转变学生管理工作思路，增强学生自我效能感

我们发现积极心理资本水平能预测心理健康水平的好坏，同时研究发现性别、系部、年级、专业、家庭所在地等因素对学生心理资本的均有不同程度的影响，根据结论，在学生管理过程中，除了立足学生常规管理，增强学生学习的主观能动性，发挥学工处、团委部门联动作用，利用社团活动、第二课堂等抓手，注重挖掘学生特长，发挥学生主观能动性，提高学生自信心，从兴趣到生活，从能力到素质，从学习到技能，获得全方位的提升。特别是转变过去单一的“监督”、“管理”、“惩戒”的学生工作思维，增加“欣赏”、“引导”、“疏解”等防范未然的手段，形成从消除消极到强化积极的局面，使学生增强获得感，强化自我效能感，以达到心理健康水平的提升

4.3 开展积极心理学理念下的团体辅导活动，增强学生积极心理品质和心理健康水平

日常生活，我们更多关注学生的不良情绪和问题行为，虽然可以解决部分问题，但是只面向小部分的学生群体。积极心理学视域下，我们关注更多的学生群体的普遍心态。由于医学类院校的学生需要更多的病人服务，提升自身人格力量和正能量十分重要。为了达成这一目标，一方面以年级为单位，学校心理健康中心开展积极心理品质的系列团体辅导活动，如新生入学适应、积极心理学读书会、心理资本团体辅导等，在学生群体营造积极正面的氛围感，培养积极心理品质。另一方面依托班级心理委员开展班级特色心理辅导活动，形成一班一策，一班一品，针对班级同学内部出现的问题苗头，通过团体辅导、班会课解决，以增强学生积极心理品质。