医院财务预算管理与成本控制问题探讨

姜应凤

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550002）

随着新医改政策的推进，医院财务预算管理与成本控制越来越受到重视，这不仅是医院稳步发展的保障和必要之举，更是提高医疗服务质量、降低患者负担的根本途径。医院财务预算管理与成本控制存在的问题和挑战也日益显现，如何从根本上解决这些问题，提升医院财务预算管理与成本控制水平，成为新时期财务会计工作者需要认真思考和深入研究的问题。本文旨在探讨新医改背景下医院财务预算管理与成本控制问题，并提出相关对策建议，以期能够帮助医院财务会计人员深入了解医疗服务成本管理、财务预测和成本控制的相关知识和技能，进一步提升医院财务预算管理与成本控制的水平。

一、新时期医院财务预算管理与成本控制分析

（一）新时期医院财务管理发展

医疗行业的特殊性使得医院财务管理面临的问题更为复杂和多样化，医疗市场的不稳定性和政策环境的变化使得医院财务预算管理和成本控制面临更多的风险和不确定性。在新时期，随着新医改的实施，医院财务管理面临着前所未有的挑战。

一方面，各级政府对医疗卫生事业的投入逐渐增加，同时医疗市场化竞争日益激烈，使得医院财务预算管理和成本控制变得更加复杂；另一方面，医疗技术飞速发展和人口老龄化趋势给医院财务管理带来了新的挑战。在这种情况下，新时期医院财务管理必须向服务型管理转型，强化绩效管理、风险管理、内部控制等方面。因此，新时期医院财务管理必须向服务型管理转型，强化绩效管理、风险管理、内部控制等方面。

首先，要明确财务目标和财务策略，制定符合医院特点的财务管理制度和规定，完善财务信息系统，建立规范的财务报表，并定期公布信息。其次，要全面深化财务成本管理，定期进行成本分析，把资金用在刀刃上，减少浪费和冗余，从而提高医院效益。

（二）加强医院财务预算管理与成本控制的重要作用

1.有助于提升医院医疗水平

医院财务预算管理与成本控制的加强，有利于实现医院财务资源的合理配置，从而提高医院医疗水平。

首先，加强财务预算管理有助于优化医院财务资源配置，提高医疗服务质量。通过对财务数据进行分析，确定各项支出和收入，从而在保证医院经济效益的基础上提高医院生产效率，提高医疗服务品质和技术水平，全面提升医院的医疗服务水平。

其次，加强成本控制可以降低医疗服务成本，使医疗服务变得更为廉价、实用、可接受。通过对医疗服务成本的精准掌控，医院的费用管理和成本控制可以更有重点和针对性。在实际操作中，医院可以通过采购优质、低价的医疗设备和耗材，减少对人工资源的浪费，科学安排好每个病人的用药计划，进一步降低医疗服务成本，使更多的患者能够享受到合理、有效、经济的医疗服务。

2.有助于提升医院竞争力

随着医疗市场化竞争的加剧，医院的生存和发展必须具备更强的竞争力。在这种情况下，加强医院财务预算管理与成本控制，可以提高医院的财务运作效率，增强医院的竞争力。具体表现如下：首先，加强财务预算管理可以帮助医院对财务收支情况进行精准分析，同时也可以帮助医院更好地对自身业务进行规划和调整，从而在激烈的医疗市场中获得更大的优势。其次，加强成本控制可以提高医院的盈利能力，巩固医院在市场上的地位。通过精细化的管理，充分利用各类资源，降低成本，提高收益，提升了医院的盈利能力，从而创造更多的收入和利润，提高医院对患者的服务能力和对业务的适应能力。

二、医院财务预算管理与成本控制存在的问题

（一）重要性意识薄弱

许多医院存在管理者对于财务预算管理与成本控制重要性的认知度不足的问题。他们往往认为，医疗服务是最重要的事情，财务预算管理与成本控制只是支持性的工作，因此往往将其视为次要甚至无关紧要的任务。这种认识可能导致在预算编制、执行以及成本控制等方面出现重大问题，甚至影响到医院的正常运营。

实际上，财务预算管理与成本控制是医院管理中至关重要的环节。在新医改背景下，加强财务预算管理与成本控制可以帮助医院提升效益和经济效益，进而提升医院综合实力，满足患者需求，顺应市场竞争。

（二）管理监督制度不完善

虽然国家相关部门出台了一些政策文件和管理规定，但监管力度不足，执行力度不够，导致医院内部财务预算编制、执行、资金管理等环节缺乏有效监督，医院可能缺乏对资金的监管流程，资金的分配和使用缺乏以规章制度为依据和监督。同时，由于医院结构庞大且人员众多，对于资金流向的掌控难度较大，也容易让一些不当行为出现。

例如，医院中可能存在不合理的费用支出，如过高的药品采购费用、过高的办公设备费用、虚报收支等，这些费用的不合理支出会导致医院成本大幅增加，严重影响医院的财务状况与声誉，同时也会损害患者的利益，给整个行业带来负面影响。

（三）预算编制不规范

部分医院在财务预算管理中存在着预算编制不规范的问题。一些医院可能只是简单的根据上一年的预算经验，或是随意地根据医院需求和个人意愿进行预算编制，忽视了实际情况、市场需求、医疗服务发展趋势等因素对财务预算管理的影响。另外，在预算编制中，往往缺乏科学性和系统性。一些医院只顾及当期经济效益而忽视长远发展，没有对医院的投入和产出进行科学考量，也没有从多个角度综合考虑，缺乏有效的数据支撑，导致预算目标与实际情况偏差较大，影响医院的经营效益和管理效果。

由于预算编制是决定医院运营的基础，缺乏规范化、系统化的预算编制流程和方法，就很难保证预算计划的科学性和准确性。这可能导致医院在实际运营中发生预算超支、花费不明确等问题，降低了医院的经济效益。

（四）预算执行力度不佳

虽然医院预算编制是一个重要的环节，但预算执行才是财务预算管理与成本控制的核心。部分医院在预算执行过程中，存在着力度不够、执行效果不显著等问题。这主要表现在，即使医院已经制订出了一份科学合理的预算计划，但由于缺乏有效的执行机制和流程管理，导致实际财务状况与预算计划存在较大差距的情况。

例如，一些医院在预算执行过程中可能出现预算超支、资金不当使用等情况，这会导致医院成本极大地增加，严重影响医院的运营效果。另外，医院内部财务人员的专业素养和管理能力存在不足。在执行中，他们不仅需要了解财务管理知识和技能，还需要有深刻的市场洞察力和良好的管理经验，能够针对实际情况进行合理调配，使得财务预算与实际行动相结合。

（五）财务专业能力不足

财务预算管理与成本控制是一项复杂的工作，需要相关人员具备较高的专业素养。然而，在目前医院管理中，很多财务人员尚未完全具备相关技能和知识，对于现代企业财务管理理念和技术手段的掌握还不够深入。在处理预算编制和执行过程中，缺乏灵敏度和综合分析能力，往往无法及时发现并纠正问题。这种情况可能是因为财务人员没有接受过足够的专业培训，或者由于医院内部的人员调整和变动等原因导致。

无论是哪种情况，如果缺乏专业能力的财务人员从事医院的财务预算管理和成本控制工作，很容易出现因为数据分析不到位而导致预算偏离、资金使用不当等问题。此外，在面对日益复杂的医改背景下，医务人员要掌握足够的财务知识，以便有效地管理医疗费用，并减少对医院的不良影响，对于医院财务预算管理与成本控制意义重大。

三、加强医院财务预算管理与成本控制的解决对策

（一）树立正确理念，加强人员认知

树立正确的理念是加强医院财务预算管理与成本控制一项重要策略。首先，应该使全体员工都认识到财务预算管理和成本控制是医院管理工作中不可缺少的一环，是保障医院经济效益和财务稳定的重要手段。其次，应该通过培训和教育措施，提高全体员工的财务知识和理解能力，使他们能够更好地理解和支持财务预算和成本控制工作。最后，应该建立完善的激励机制，给予优秀人员适当的荣誉和奖励，激发员工的积极性和创造力，推动财务预算管理和成本控制工作的不断完善和提高。

例如，通过内部培训、外部学习和参加会议等方式，让相关人员深入了解财务预算管理与成本控制的重要性及其作用。同时，还可组织专业人员开展现场指导和解析，让医务人员全面理解预算执行、成本控制和经济效益等基本内涵。

（二）健全管理制度，完善控制体系

加强医院财务预算管理与成本控制的另一个重要对策是健全管理制度，完善控制体系，应该建立财务预算管理和成本控制的责任制。

具体来说，首先，应该明确各部门和人员在预算编制、执行和监督中的职责和义务，以便保证各项工作有序开展。其次，应该加强医院内部审计工作，以便及时发现和纠正存在的问题，确保财务预算和成本控制的有效实施。再次，还应该建立一套完整的信息系统，用于支持财务预算和成本控制的监督和评估工作，为决策提供准确、及时的数据支持。最后，加强内部管理控制，包括制度完善、信息披露、数据监控等多方面。同时，建立起完善的审核机制，对预算编制和执行情况进行及时跟踪和监督。

（三）加大执行力度，实现工作目标

加大执行力度是加强医院财务预算管理与成本控制的又一个重要对策。首先，应该做好预算编制工作。具体来说，应该根据医院的实际需要和规模，科学合理地制定预算方案，并合理分配预算指标，确保各项工作有序进行。其次，应该严格执行预算，禁止超支和浪费现象的发生。如果必须进行超支，应该事先报备并得到批准。再次，还应该加强成本控制，建立健全的成本管理体系，从而控制医疗服务和管理过程中的各种成本，并达到降低成本的目的。最后，加强预算执行的监督和考核。可以采取制度化、规范化和科学化的方法，建立相应的考核评价和奖惩机制，对预算执行情况进行跟踪评估，及时发掘问题、解决问题，并不断优化预算执行机制。

（四）提升专业水平，加强队伍建设

提升专业水平和加强队伍建设是加强医院财务预算管理与成本控制的重要对策。首先，应该加强财务管理人员的培训和技能提升。具体来说，应该加强财务预算和成本控制等方面的技能培训，以提高管理人员的专业水平和管理能力。其次，应该吸引并留住优秀人才，打造高效的团队，为医院的财务预算和成本控制工作提供坚强的人才支持。在选拔人才时应该注重财务管理人员的专业素质、工作经验和综合素质等方面的考察，从而确保人才的品质和能力。最后，应该优化人员结构，提高专业素质。要根据工作性质和要求，优化人员结构，招聘和培养财务预算和成本控制方面的专业人才，同时注重员工的职业发展和个人素质的提升，从而为医院财务预算管理和成本控制工作提供有力的人才支撑。

四、结束语

在当前医改政策推进的背景下，医院财务预算管理与成本控制问题得到越来越多的关注和重视。尤其是在医院日趋复杂的运营管理中，有效地进行财务预算管理和成本控制，不仅能够提高医疗服务水平，还能降低患者负担，实现医院健康稳定发展。未来，我们还需要进一步深化对医疗服务成本管理、财务预测和成本控制的理论研究与实践探索，不断完善财务预算管理和成本控制体系，提升医院财务人员专业技能和行业素养，为保障医疗服务质量和推动医疗事业的健康发展做好各项准备，才能为人民群众提供更加优质和高效的医疗服务，促进我国医疗事业的长足进步。