得了肝炎怎么办

■王树霞（太原市第三人民医院感染及代谢性肝病科）

肝脏是人体重要的器官之一，承担着人体消化、造血、解毒、分解、转化等作用。在忙碌的工作状态下，肝脏就有可能“生病”，肝炎就是肝脏生病的一种严重表现。那么什么是肝炎呢？肝炎又有哪些种类？让我们来了解一下吧。

什么是肝炎

肝炎是由细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫等多种致病因素导致的肝脏炎症的统称，会对人体健康构成严重威胁。其中病毒感染导致的病毒性肝炎较为常见，部分肝炎具有一定的传染性。其中甲型肝炎和戊型肝炎的传染性极强，主要通过消化道传播；乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎能够通过血液传播，非病毒性肝炎不具备传染性。

肝炎的分类

病毒性肝炎 当肝炎病毒感染人体以后，到达肝脏，在肝脏中复制和释放病毒，引起病毒血症，导致机体免疫活化，从而杀伤病毒感染的肝细胞，导致肝细胞死亡或者是凋零，从而引起肝脏发炎、坏死。如果不及时控制就会导致肝脏纤维化、肝硬化，之后发展成肝癌。病毒性肝炎分为甲乙丙丁戊几种类型：

●甲型肝炎能够通过粪口传播，感染后可持久产生免疫。

●乙型肝炎主要通过母婴传播、体液传播和血液传播，疫苗接种后患者具备免疫力。

●丙型肝炎主要通过输血和血制品传播，通过注射、器官移植、血液透析、母婴传播、性传播等。

●丁型肝炎通过母婴、血液和体液传播。

●戊型肝炎可以通过粪-口传播，多发于粪便污染水源地区。

酒精性肝炎 有长期大量饮酒史的人群患有酒精性肝炎的风险更高，人体摄入过多的酒精之后，其中的乙醇产物会引起血流动力学改变、肝细胞脂肪变性、缺氧和免疫介质损害，从而引起肝炎。还有酒精肝初期可不表现为肝炎症状，仅仅表现为右上腹胀痛、食欲减退、身体乏力。随着病情的发展会表现为脂肪肝，伴随黄疸、恶心呕吐、肝脏肿大等症状，如不及时治疗就会发展为酒精性肝炎甚至是肝硬化。

药物性肝炎 肝脏是代谢药物的主要场所，药物性肝炎是由于各类处方或者是非处方的化学药物、生物制剂、中药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物直接或者间接诱发的肝损伤，如果不及时干预可以发展成为肝硬化。临床常见的症状有腹痛、恶心、发热、乏力、食欲减退、尿黄等。

自身免疫性肝炎 由于身体的免疫系统发生紊乱，导致身体出现针对干细胞进行免疫攻击的情况，从而导致肝炎产生。主要表现就是转氨酶和免疫球蛋白升高以及自身抗体呈现阳性。

肝炎的治疗方法

药物治疗 慢性乙肝和丙肝患者积极进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有拉米夫定、替诺福韦等；酒精性肝炎患者应远离酒精，在戒酒的基础上注意补充维生素和叶酸；自身免疫性肝炎的患者可以按照医生的叮嘱服用免疫抑制剂，比如泼尼松或者泼尼松联合硫唑嘌呤；对于药物性肝炎，需要立刻停止引起肝损伤的药物，如果不慎服药，需要在用药6小时内洗胃或者使用杜希磷脂酰胆碱药物治疗。

肝炎患者需要通过服用抗炎和抗氧化的保肝药物来延缓肝炎的发展进程。

手术治疗 肝炎程度比较严重的患者需要手术更换人工肝，或者进行肝移植治疗。

肝脏是人体的重要器官，我们要对这些肝脏炎症的发病机制进行了解，及时预防，远离肝炎。