治疗和预防反流性食管炎的方法有哪些

■叶俊豪（东莞松山湖东华医院）

反流性食管炎是一种较为常见的消化内科疾病，各个年龄段均可发病，且发病率随年龄的增长不断升高。由于该病较为常见，且对人体健康具有很大的危害，所以大家应当掌握一定的反流性食管炎治疗与预防方法。

反流性食管炎的概念与症状

反流性食管炎具体指的是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。该病的发生与年龄、肥胖、精神压力、吸烟、饮酒等生活习惯相关，因此随着现代社会生活、工作节奏的加快，人们饮食习惯、劳动方式的改变以及人口老龄化的加剧，患有反流性食管炎的人越来越多。

反流性食管炎会导致多种症状出现，较为典型的症状有反流、胃灼热、胸痛。反流表现为在进食之后，尤其是饱餐之后，胃部的容物会反流进入咽部、口腔，部分患者即使进食量不大，在夜间睡眠休息的时候也可能会发生反流，影响睡眠；胃灼热表现为从胸骨后面向颈部出现的烧灼感；胸痛则直接表现为胸部区域疼痛。除此之外，还有部分患者可能会出现咳嗽、哮喘、咽喉不适以及声音嘶哑等症状。

反流性食管炎的治疗方法

目前对于反流性食管炎的治疗，主要分为一般治疗、药物治疗、手术治疗3 种方法。

一般治疗主要针对病情较轻的患者，或是与其他治疗方法联用，以减少反流发生，减轻患者症状，促进患者康复。如在卧床休息或是睡眠休息的时候，将床头适度抬高。对饮食进行合理控制，避免高脂、辛辣、刺激性过强的饮食，不要进食过饱，进食后不能立即卧床，应进行散步等适度活动。睡觉之前2～3小时需禁食。

药物治疗的常用药物包括抑酸药物、促动力药物等。抑酸药物主要为质子泵抑制剂如雷贝拉唑，通过用药能够抑制患者的胃酸分泌，快速缓解患者病情症状，为患者的损伤愈合创造条件。促动力药物有多巴胺拮抗剂、多潘立酮、莫沙必利、拟胆碱药、乌拉胆碱等，通过用药可以增强患者胃部动力，促进胃部排空，预防和减少反流发生。实践中，通常需要通过药物的联合使用来保证病情疗效。

该病的手术治疗，目前最常见的方式为腹腔镜胃底折叠术。术中借助腹腔镜，将患者的胃部包括部分食管，通过胃内压对食管增加压力，如此一来食物就较难从胃反流到食管。

反流性食管炎的预防方法

对于任何疾病，预防都胜于治疗。对于反流性食管炎的预防，应重点注意以下几点。

首先是应当戒除烟酒，不论是烟草当中含有的尼古丁还是酒当中含有的乙醇，都会刺激消化系统，增加反流性食管炎的风险。其次是在日常的饮食当中，应如上文所述，尽量保持清淡饮食，养成良好的饮食习惯，且进食之后稍加运动，晚间睡觉之前避免进食。如果患者体重较大，较为肥胖，应当注意减肥控制体重。同时养成合理运动的习惯，促进胃部消化，释放心理压力，保持平和、良好的心态。此外，衣着方面也需要注意，不能过于紧身，尤其是腹部应保持适度的宽松。

反流性食管炎的发病率高，病情危害大，在人们的生活中较为常见。因此，人人都应当掌握一定的反流性食管炎治疗与预防方法，享受健康的生活。