李林红
惠民县中医院护理部,山东滨州 251700
妇幼保健是一项具有特殊性的医疗服务工作, 其服务对象以孕产妇、新生儿及婴幼儿为主,这类群体的护理特点表现为护理要求高,且情绪敏感脆弱,亦或是语言表达能力差,或无语言表达能力,认知力及智力尚未发育完全,针对这类群体的护理,要求护士在工作中能够准确把握患者的需求,实施有效合理的护理措施[1]。此外,近几年国家医疗体系不断发展和完善,对护理工作也有了新的要求,针对妇幼保健这一特殊医疗服务项目,也要求护士具备较高的护理素质,能够为患者提供优质的护理服务[2-3]。故此,本研究选取2021 年10 月—2022 年12 月惠民县中医院30 名妇幼保健护理人员为研究对象,分析优质护理管理对妇幼保健护理人员护理素质的影响,现报道如下。
选取本院30 名妇幼保健护理人员为研究对象,选用数字法随机分为两组,予以对照组常规护理管理,予以观察组优质护理管理,各15 名。观察组年龄21~46 岁,平均(33.54±1.52)岁;工作时间2~16年,平均(9.23±1.32)年;专科学历4 名,本科及以上学历11 名。对照组年龄20~46 岁,平均(33.51±1.48)岁;工作时间2~16 年,平均(9.21±1.27)年;专科学历5 名,本科及以上学历10 名。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有入选者均为女性,知情本研究。
纳入标准:入选者为本院的在职护士;工作时间≥1 年;能够全程参与本研究。
排除标准:实习护士;进修护士;中途脱落的护士。
予以对照组常规的护理管理措施,根据医院制订的管理制度对护士工作进行考察、指导、纠正,要求护士严格遵守医院的规章制度,执行相关的临床护理工作,定期组织护士展开工作学习,提升护士的能力。
予以观察组护士优质护理管理措施,详细内容如下所述。
①分组管理:对护士进行能力评估,按照能力等级进行小组划分,将能力较强和能力较弱的护士划分为一个小组,采取以老带新的工作模式开展临床护理工作,小组中选择能力较强的护士作为组长,负责小组人员的管理、工作指导、团队意识培养等。
②采取学分制的管理模式:护士在开展临床护理工作的过程中,由小组长对护士工作进行点评指导,每周设置10 个学分,由小组长进行学分评估,9~10 分为优秀,7~<9 分为良好,6~<7 分为合格,<6分为差,每个月40 个学分,针对最终获得学分较高的护士,应予以奖励,包括口头奖励、荣誉称号奖励、假期奖励、薪资奖励等,而针对长期成绩停滞在合格,甚至为差的护士,应加强培训,并采取一定的惩治措施,以激励护士。
③坚持人性化管理:妇幼保健护理工作比较繁琐,稍有不慎,就可能引起护患纠纷,甚至是法律纠纷,这给护士带来了较大的工作压力。因此,在管理中,应坚持人性化的管理措施,例如在排班制度、请假休息等方面,应予以护士便利。而作为管理人员,则应当充分地关心护士、尊重护士,了解其家庭背景,对于家庭困难的,应采取补助措施,确保护士能够全心全意投入工作。在排班方面,采取弹性化的排班制度,将护士日工作时长控制在8 h 左右,尽可能地降低护士的工作强度,避免护士长期处于高强度的工作环境下。
自制护理人员护理素质评估量表,分别对护士的沟通能力、服务态度、护理技能、护理文书写作及医疗环境管理能力进行评分,每项总分值均为100分,分数高,则工作素质高。
统计管理期间两组存在的护理差错,包括护理延迟、护理漏项、护理错误等。
自制工作投入度量表对护士工作投入度进行评分,量表包含了工作积极性、工作主动性和学习主动性3 项,每项总分100 分,分数高,则工作投入度高。
对两组护士进行理论考核和实践考核,理论考核采取卷面考核方式,自拟考试试卷,实践考核通过情景模式方式进行,分值均为0~100 分,分数高,成绩好。
采用SPSS 23.0 统计学软件分析数据。符合正态分布的计量资料用(±s)表示,采用t检验;计数资料用频数(n)和百分数(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
观察组护理素质评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组护士护理素质评分比较[(±s),分]
表1 两组护士护理素质评分比较[(±s),分]
组别观察组(n=15)对照组(n=15)t 值P 值沟通能力92.45±2.13 86.62±2.57 6.765<0.001服务态度93.15±2.46 86.42±3.16 6.509<0.001护理技能93.11±2.07 87.05±2.05 8.056<0.001护理文书写作92.51±2.46 85.62±2.57 7.501<0.001医疗环境管理92.11±2.88 86.35±2.38 5.971<0.001
观察组护理差错发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组护士护理差错比较
观察组工作投入度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组护士工作投入度评分比较[(±s),分]
表3 两组护士工作投入度评分比较[(±s),分]
组别观察组(n=15)对照组(n=15)t 值P 值工作积极性91.52±3.77 84.52±3.18 5.497<0.001工作主动性92.41±2.03 85.52±3.83 6.156<0.001学习主动性92.46±2.48 85.42±3.55 6.296<0.001
观察组考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
表4 两组护士考核成绩比较[(±s),分]
表4 两组护士考核成绩比较[(±s),分]
组别观察组(n=15)对照组(n=15)t 值P 值理论成绩94.02±1.73 90.11±1.05 7.483<0.001实践成绩91.36±2.73 86.92±2.82 4.381<0.001
此外,在第三产业不断崛起的背景下,传统医疗中治病救人的工作理念已经转变为融合了护理服务的综合工作理念[4]。因此,现代人对临床护理服务也有了更高的需求,这对于护理人员而言,无疑是加大了工作强度[5]。而对护理人员的管理,也更讲究科学化、民主化、人性化,而非传统的刻板管理模式[5]。可以说,传统的护理及管理工作模式已经无法满足现代临床护理及管理的需求,必须加紧改革创新,采取更加适用于现代社会的护理管理方式[6]。
针对现代医疗体系的改革需求,有必要持续展开质量改进,无论是医生,还是护士,都必须充分认识自己的职责和义务,要在工作中不断地总结,并积极提升自己的专业素养,秉持辨证思维,对工作进行改进,以弥补工作中的不足之处[7-8]。本研究中对观察组采取优质护理管理措施,具体实施过程中,主要落实了分组管理、学分制的管理、人性化管理3 项举措,其中分组管理主要是为了通过新老搭配的方式,带动年轻护士不断地学习,尽快地掌握护理技巧,同时增强团队凝聚力;学分制管理量化了护士工作的评估标准,能够科学考核护士的工作情况,并结合奖惩制度激励护士积极投入工作、参加学习,提升自己的素养[9];人性化管理能够给予护士最大的包容和理解,帮助护士减轻工作中疲劳度,断绝其后顾之忧,让护士能够全身心地投入到工作当中[10]。
在本研究中,共设置了3 项指标,其中观察组护理素质评分高于对照组(P<0.05),观察组护理差错发生率、工作投入度评分均优于对照组(P<0.05)。这说明在优质护理管理下,护士的工作素养更高,工作投入度高,出现的差错也更少。妇幼保健工作是一项特殊的医疗护理工作,服务对象要么是情绪敏感脆弱的孕妇,要么是患妇科疾病的女性,要么是智力及语言能力尚未发育完全的婴幼儿,其对于护理工作都有着较高的要求,而且具有显著的服务性特征,一旦出现失误,就可能对患者造成比较严重的不良影响。而在优质护理管理下,能够提升护士的工作素质,确保其能够高品质地完成各项护理管理工作[11];可以对护士起到一定的督导管理作用,让其积极学习,投入工作。这种管理方式也秉持了现代的人性化管理理念,要求管理人员要充分地尊重护士,并帮助其解除后顾之忧[12]。
本研究结果显示,观察组考核成绩高于对照组(P<0.05)。为进一步地确定不同护理管理方式下护士素质的差异,文章以考核形式对护士进行了评估,结果可见观察组护士考核成绩优异,均>90 分,证实了其具备更为坚实的理论基础和更为可靠的实践操作能力。
综上所述,临床对妇幼保健护理人员的护理素质有着较高的要求,通过采取优质护理管理措施,可以有效提升护士的素质及工作投入度,确保护士积极参与到临床工作中,有效减少护理差错。