磁性理念在呼吸与危重症学科护理质量管理中的应用分析

刘丽霞，吕炯

1.菏泽市定陶区人民医院呼吸与危重症医学科（肺功能室），山东菏泽 274100；2.菏泽市定陶区人民医院护理部，山东菏泽 274100

对于护理人员而言，在工作期间，往往表现出突发状况多、工作节奏快以及护理任务重等系列特点[1-2]。如长时间工作压力过大，则会导致护理人员呈现出职业倦怠、疲劳、替代性创伤以及心理障碍等。在此种情形下，较易表现出较低留职意愿以及职业认同感，离职率显著上升。显著影响护理团队的稳定性以及护理质量，增加护理安全隐患[3-5]。磁性管理，主要指在护理人员呈现出严重短缺情形下，医院可以像磁铁一样，能够吸引护理人员，能够留住高素质护理人员，从而对患者给予高质量护理服务，从而改善患者结局。磁性管理理念的有效应用，可保证护理人员的工作环境良好，显著提高护理人员职业满意度，并且对于患者预后提高可以发挥明显的促进作用[6-8]。本研究选取2020 年3 月—2022 年4 月菏泽市定陶区人民医院的20 名护理人员作为研究对象，旨在探讨在呼吸以及危重症学科护理质量管理期间实施磁性理念应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院的20 名护理人员作为研究对象，以投掷硬币法分为两组，每组10 名。参照组中男1 名，女9 名；年龄22～39 岁，平均（27.25±2.25）岁。研究组中男2 名，女8 名；年龄23～40 岁，平均（27.27±2.28）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①护理人员的基线资料收集完整者，可以积极配合研究者；②均为自愿参与研究。

排除标准：①呈现出严重的心理压力，导致无法顺利参加本研究者；②个人因素中途退出管理研究者。

1.3 方法

参照组施以基于责任制整体护理管理理念管理。将病房作为单位合理展开责任制护理干预。对于护理人员的自身工作职责确保其可以充分明确，在其工作期间，要求其能够按照对应要求展开，对于自身职责可以充分履行。

研究组施以磁性理念管理。将磁性认证项目作为管理依据，同本科实际情况加以结合，于参与式管理、护理领导力、人力资源配置、自主性、医护关系、护理专业发展、知识创新、人文关怀以及科研循证几方面，合理完成护理管理系统模式创建。

①合理完成护理质量安全管理组、科室运营管理组、教学培训组、科研组、医疗装备管理以及后勤保障组的创建，每组均设立1 名副组长，要求职称需要在主管护师以上。结合医院规章制度，合理完成工作计划以及工作职责创建，合理利用PDCA 质量管理工具展开具体工作，以获得理想持续质量改进效果。护士每人分管大组1～2 个，对于所管大组的工作需要全面参与指导。科室合理完成护理质控培训机制创建，对于组内培训工作需要定期召开，合理完成质控表格创建，将新质控标准不断更新，以将病区护理质控同质化有效提高。

②依据本科医生亚专业划分情况，同本科实际情况加以结合，针对护理人员创建肺血管、哮喘以及变态反应、肺癌、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）、肺感染疾病、呼吸介入、肺间质、呼吸睡眠、静疗、肺康复以及呼吸重症亚专业组。每组安排一名组长，确保职称在主管护师及以上；每名护士负责诸多亚专业组。而对于亚专业组，则主要对每月病例查房分享工作以及护理业务学习轮流负责。此外，科室每年需要合理完成亚专业组发展计划的创建，主要包括患者相关健康教育承办、组员专科进修安排、组员专科学习会议参加、业务开展以及新技术等。

③合理完成人力资源配置管理干预。对于职业护理人员，本科每月安排护师职称以上的护理人员完成患者生活护理技能培训，减少临床护理人员的压力，护理部需要对培训PPT 课程进行修正。结合护士能力，完成合理以及科学排班制度的创建，对于强弱之间做到合理搭配。在对护理安全做出保证基础上，显著提高年资护理人员临床带教能力高。

④合理创建护理专业发展以及医护关系。鼓励护理人员利用SWOT 分析法完成自我职业规划。同亚专业组情况加以结合，注重护理人员专业发展。合理完成医护一体化查房模式创建，将医疗查房同护理查房二者进行充分结合，在实施医疗查房期间，同医师就患者病情予以讨论，合理完成健康教育，将医护满意度提高。

1.4 观察指标

①两组护理人员工作满意度比较：利用自制护理人员工作满意度评定量表展开工作满意度评定，维度包括工作载荷、工作自信心提高、工作本身、与同事关系、个人成长及发展、工资及福利、家庭/工作的平衡、工作被认可，各维度评分范围为0～20分，总分评定范围为0～160 分，分值越高，工作满意度越高。

②两组护理人员护理质量考核结果比较：以医院护理质量控制标准作为依据，于整体护理、病房管理、技术水平、护理书写、职责履行、工作态度以及护理操作几方面，各维度评分范围为0～100 分，分值越高，护理质量越高。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员工作满意度比较

研究组护理人员工作载荷、工作自信心提高、工作本身、与同事关系、个人成长及发展、工资及福利、家庭/工作的平衡、工作被认可评分以及总分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员工作满意度比较［(±s)，分］

表1 两组护理人员工作满意度比较［(±s)，分］

组别研究组（n=10）参照组（n=10）t值P值工作载荷16.25±2.58 12.25±3.15 3.106 0.006工作自信心提高16.33±3.12 12.17±2.12 3.487 0.002工作本身16.29±2.25 12.22±2.35 3.955＜0.001与同事关系16.17±2.13 12.52±2.16 3.804 0.001个人成长及发展16.22±2.15 12.66±2.39 3.501 0.002工资及福利16.49±1.25 12.44±2.42 4.702＜0.001家庭/工作的平衡16.22±2.21 12.35±3.19 3.153 0.005工作被认可16.73±2.14 12.17±2.18 4.720＜0.001总分136.59±20.52 100.52±20.55 3.927 0.001

2.2 两组护理人员护理质量考核结果比较

研究组护理人员整体护理、病房管理、技术水平、护理书写、职责履行、工作态度以及护理操作评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理人员护理质量考核结果比较［(±s)，分］

表2 两组护理人员护理质量考核结果比较［(±s)，分］

组别研究组（n=10）参照组（n=10）t 值P 值整体护理90.25±2.52 80.14±3.12 7.971＜0.001病房管理90.33±3.15 80.33±5.13 5.253＜0.001技术水平90.14±5.14 80.25±4.29 4.671＜0.001护理书写90.25±4.35 81.62±5.26 3.998＜0.001职责履行90.63±4.19 81.73±5.14 4.244＜0.001工作态度90.77±5.12 81.58±6.25 3.596＜0.001护理操作90.69±5.13 81.22±5.45 4.001＜0.001

3 讨论

对于磁性理念而言，在责任制整体护理基础上，合理完成三层框架管理模式创建，抓住质量质控重点，全面覆盖科内质控以及组内质控等，全面统一质控标准，有效提高护理人员主观能动性，确保能级作用可以充分发挥，激发护理人员内驱力。在科室管理期间，确保高年资护理人员可以主动加入，带动低年资护理人员，积极参加护理质量管理，从而显著提高护理质量[9-12]。而且磁性理念的运用，可对低年资同高年资护理人员之间的黏性关系完成创建，从而显著提高整体护理质量[13-14]。

结合本次研究结果发现，研究组护理人员工作载荷、工作自信心提高、工作本身、与同事关系、个人成长及发展、工资及福利、家庭/工作的平衡、工作被认可评分以及总分高于参照组（P＜0.05）；研究组护理人员整体护理、病房管理、技术水平、护理书写、职责履行、工作态度以及护理操作评分高于参照组（P＜0.05）。分析此种结果原因为，通过磁性理念管理模式运用，将护理人员团队凝聚力提高，从而显著提高护士所在团队的向心力，提高护理团队对护士的吸引力，促进护理团队内部成员之间的吸引[15-18]。而且磁性管理模式可以顺利完成健康护理工作环境创建，增强护理团队合作，凝聚护理队伍。可以充分形成专业医护一体化模式，在对护理人员自愿选择给予充分尊重情形下，可为护理人员的发展提供有利平台，而且可以充分体现护理价值，显著提升护理人员临床积极性，获得上述理想结果，充分表明采用磁性理念管理方式实施呼吸与危重症学科护理质量管理的价值所在。

综上所述，医院在实施呼吸与危重症学科护理质量管理期间，磁性理念管理方式的有效应用，同责任制整体护理管理理念应用效果比较，可将护理人员的工作满意度显著提高，并且将护理质量考核结果显著提升，从而促进护理人员综合素质的提升。