浅谈精细化管理在医院医疗设备管理中的应用

吴志东

（聊城市人民医院，山东 聊城 252000）

近年来，国家加大了对医疗设备的投入力度，我国的医疗设备有了质的飞跃，医疗服务水平也有了提升。在这一背景下，医院一方面要努力地提升自己的医疗服务水平，为广大人民群众服务；另一方面，也要采购先进的医疗设备，为医院的硬件设施质量的提升打好基础。然而，由于医院管理层对于医疗设备管理的重视程度较低，导致了许多医疗设备在使用过程中经历着管理机制粗放、不完善等问题，因此设备很容易损坏，并且出现各种问题，增加医疗的风险。因此，应当在医院的医疗设备管理过程中融入精细化管理，保障各项医疗工作的顺利进行，在最大程度上发挥医疗设备的作用，为患者提供优质的服务，促使其早日恢复身体健康。

1 精细化管理概述

精细化管理的概念来源于1990 年詹姆斯在针对洗车行业所提出的“丰田生产系统”，主要运用于汽车管理理论，后来这一概念延伸到了现代管理学中，在现代管理学中发挥着巨大的作用。精细化管理是指一种集约化的管理方法，即管理者将各种资源进行整合，不断将资源的利用效率得到提升，将过往的粗放的管理模式得到彻底改变，进一步优化管理的流程，弥补过往管理模式的漏洞和缺陷，提升管理的质量，为企业创造更高的收益。具体而言，精细化管理有以下三个方面的特点：第一，精细化管理具有全局性。不同于以往的管理模式，精细化管理是从全局的方式观察整个管理流程，从而发现其中存在的问题并进行优化，提升整体的管理效率。第二，精细化管理具有精细性。它主张从细节发现问题并解决问题，避免管理过程中漏洞的发生。第三，精细化管理具有重点性。精细化管理主张将管理的过程进行重点分解，将其中的重点问题进行凸显，进而更好地解决问题，预防管理脱轨。

作为一种以最低成本的方式提高管理效率的管理方式，精细化管理同时也要使得管理内容全面以及管理质量优良，因此，精细化管理需要具备以下的原则：第一，精细化的数据管理原则。由于精细化管理涉及的对象是医院的各种设备，因此就有必要对这些设备的各种数据信息进行收集，并根据这些数据进行整理和分析，完成数据检验工作，以数据来支持医院的精细化管理工作。第二，精细化的标准化管理原则。医院在进行精细化管理工作时，要建立管理的系统并将管理的工作内容划分为不同的部分，使其相互分离的同时又能够保持良好的联系。第三，精细化管理的操作化管理原则。由于精细化管理涉及大量的数据，因此就必须采取特定的方法和指导的原则对数据进行整理，避免数据冗余的情况出现。

2 医疗设备精细化管理的意义

2.1 降低医疗设备维修费用

精细化理念在医疗设备中的应用价值首先就可以体现在它可以降低医疗设备的维修费用。医疗设备的维修主要分为两个部分，一个是技术维修费，一个是配件维修费。我国医院为了避免人为因素对于医疗设备的破坏，通常采用的方法是分开成本核算法，尽管这种方法提升了维修管理的效益，但是在实际实施的过程中遇到了很大的麻烦，即使用部门和维修部门通常很难就维修的费用达成一致的意见，使用部门对于维修的结果也会出现不满意的情形，这都导致了维修效果和维修水平的下降。而医疗设备精细化管理的应用可以很好地解决这个问题，原因是精细化管理是从全局出发，对于各部门人员进行协调，提高工作效率，降低设备损耗，将维修指标统一起来，进而促进医疗设备维修费用的降低。

2.2 提供完善信息

通过精细化理念的应用，可以对现有的管理机制及内容进行丰富和完善，为医疗设备的管理提供依据，保障每次的维修工作的开展都有迹可循。比如，借助精细化管理的理念构建精细化管理的模式，可以细化目前的医院设备管理信息，促进有关的资源朝着集约化、智能化的方向发展，避免医疗设备管理出现滞后性的缺点，以及维修不及时、维修不到位的问题出现。除此以外，精细化管理可以将医院的管理规章进行改变，提高医疗设备维修的效率，确保每次医疗设备经过维修后都有详细的信息可以记录下来，为后续的设备维修打下良好的基础。

2.3 提高医疗服务水平

在医疗设备的维修管理中应用精细化管理，其目的最终还是为了改进医疗管理当中存在的问题，提高医疗设备的使用效率，从而更好地为病患提供服务。通过在医院的管理流程中应用精细化管理，可以促使医护人员全体加强对医疗设备使用的了解，规范和调整医护人员对于医疗设备的使用方法，促进医疗过程的标准化、安全化，为患者进行医疗诊断提供更有效的保障。与此同时，在医疗设备中应用精细化管理，可以有效地避免医疗设备的故障发生，从而给患者提供更好的服务，避免在实际过程中医患矛盾的出现，提高患者对医疗工作的满意程度。

3 医疗设备精细化管理存在的问题

3.1 技术人员专业素质不足

在当前医院的设备维修管理中，最突出的问题就是医院的维修技术人员素质不够高。医院的医疗设备维修需要较高的技术水平，但是，现阶段能达到要求的人员并不多。根源就在于薪资待遇水平不足、人才流失严重，以及维修人员自身的能力不足，缺乏专业化的培训以及锻炼，对于一些难度较高的工作任务常常会出现疲于应对的问题。更严重的是，由于设备无法投入正常的使用，还会延误一些患者病情的诊断和治疗，给患者的身体健康造成了严重的威胁。同时，由于设备更新速度比较快，大量的设备设施都会引入医院内部，但是维修人员缺乏经验，并且几乎没有专业的人可以引导，因此会导致许多设备都没有人可以维修，大大增加了设备的维修成本。

3.2 医疗设备配置不科学

在一些医院的部分科室，其医疗设备的配置并不科学。一些科室拥有大量的医疗设备但是少有人问津，但是，另一些科室的医疗设备资源还处于紧张的一个状态。这反映了部分医院未能够做到资源的统筹规划，导致了医疗设备闲置、资源浪费的情况时有发生。这种现象违背了精细化管理的目标，不仅会对医院的运营成本造成严重的负担，而且还会导致医院内部各科室之间为了医疗资源进行激烈的争夺，无法按照合理的需求进行医疗资源的有效分配。一些医院的科室为了能够尽可能地获得更多的医疗资源，提高自身的医疗卫生服务质量，会选择向上级申请医疗设备的采购计划，但是，这一计划往往与实际的需求并不匹配。医院领导层对医院的实际情况并不了解，因此在管理过程中忽视了资源的均衡匹配，使得购买设备的费用增加，同时也降低了设备的应用价值。

3.3 医疗设备监管不足

医疗设备对于每个医院来说，都是价值十分贵重的资产，因此就要加强对这些设备的监督管理，确保其在一个安全的环境下运行。但是，部分医院对于这些设备的监管常常采取随意的态度，导致这些设备不能够得到有效的监管和处置，造成了巨大的风险隐患。一方面，医院的领导人在采购专业的医疗设备的时候并没有树立起集约化的资源管理意识，导致了他们在采购医疗设备时不能够根据真实的需求进行合理的规划，出现了盲目采购的现象，这大大加大了医院的财务支出，消耗了大量的资金，也增加了医院对于设备的管理成本。另一方面，在医院的医疗设备采购从审批到正式安置进科室的过程中，缺乏专门的审批手续以及规范的流程管理，因此造成了很多的设备明明还可以使用，却避免不了被替换的命运，这造成了资源的大量被浪费。同时，这些设备堆积到库房中，医院的其他部门的空间也被占用。

3.4 医疗设备管理体系不完善

目前，很多医院采取的管理方式仍然是粗放式的，并没有明确的管理目标和体系，这导致了医疗设备的消耗量和维修成本的增加，扩大了医疗设备的使用风险。具体而言，一方面，医院并没有就医疗设备的使用确立起相应的规范，从而导致了医疗人员在使用设备的时候操作不当，减短了设备的使用寿命。另一方面，由于对于设备的管理没有实行分工化，即将设备的管理落实到人头，导致了在实际的管理过程中出现了职能交叉或者多头管理的问题，导致管理水平无法得到提升。此外，对于一些大型医疗设备的采购，本应招标公示，但是一些医院由于缺少资金的合理规划，并且为了方便省事，在实际的购买过程中，并没有进行这一步规范化的操作，导致了许多购入的设备都存在一定的质量隐患。

4 医疗设备精细化管理的策略

4.1 加强相关人员培训

由于精细化管理应用到医疗设备管理的时候存在技术人员专业素质不足的问题，因此有必要加强对相关人员的培训，提升技术人员的专业素质。针对在实际情况中出现的技术人员薪资待遇较低的问题，可以适当地提高他们的薪资水平，同时，建立岗位激励制度，对于表现优异、工作能力强、工作效率高的员工，可以予以适当的奖励，提高其工作的积极性和工作的成就感。对于工作表现不好，消极怠工，甚至给医疗设备造成损坏的工作人员，要适当地予以惩罚，惩罚的方式包括但不限于罚金、辞退等。除此以外，要在员工内部定期举办培训会，组织员工积极地参加培训，提升自己的能力。

4.2 科学配置医疗设备

若要在每个环节中融入精细化管理的思想，逐步实现精细化管理的目标，就需要医院根据医疗服务的实际情况，科学地将医室的医疗设备进行配置，提高医疗设备的使用率，更好地发挥其辅助医疗的作用。首先，医院的领导层应当对医院的设备进行统筹管理，在每个科室内部配置一个专门的人员为医护人员进行指导，保障其能够按照规范的操作流程进行机器的操作，避免故障的发生。其次，医院的管理部门、各个科室的主任、工程技术部门都要定期地举办研讨会，就医疗设备精细化管理进行交流，分享经验和意见，对于存在的问题进行及时地复盘和整理，切实地提高医疗设备的使用效率。

4.3 加强医疗设备的监管

针对医院在监管流程中出现的问题，应当将相关的方案及时完善，整合医疗设备的数据，避免监管过程的盲目化、随意化。一方面，医院应当完善监管机制，将监管人员的职责得以明确，对于医院设备的采购、使用、入库等情况要做好记录，将相关的数据及时上传到网络做好记录。另一方面，对于医疗设备的特点，要求医院的技术人员做好保养和维修的工作，对于设备运行过程中存在的问题，要及时地发现并处置，要将危险遏制在摇篮之中，保障设备的安全运行。对于不严格遵守操作流程的工作人员，要予以适当的惩处，不断地提高其精细化管理的意识。

4.4 完善医疗设备管理体系

首先，要加强精细化管理的宣传力度，在医院的员工之间树立起精细化管理的意识，为医疗设备的高效管理打下坚实的基础。其次，要根据医院实际发展情况，完善医疗设备管理体系，对于具体的规章制度、条例要不断细化，保障工作人员有章可循。再次，要健全医院的采购机制，规范各个采购流程，依据不同科室的实际需求，对医疗设备的采购计划进行招标公示。要结合市场调查的数据，综合不同厂家的设备特点和价格，挑选出性价比最高的一家，在保障设备质量的同时，控制医院的设备成本。最后，要将精细化管理的具体职责落实到人头，完善相应的管理规范，确保医院医疗设备的管理工作能够有序进行。