医院医疗设备维修管理问题和解决措施研究

钟昇

（深圳市龙岗区妇幼保健院，广东 深圳 518172）

当前，随着科学技术的飞速发展，医疗技术水平不断提升。在国家相关政策的大力支持和引导下，诸多创新性、技术含量高的医疗设备不断被引进医院。这些医疗设备大多数集成度及精密度较高，这些设备容易在临床使用过程中出现各类问题，这些问题会较大影响医院医疗设备的正常使用。同时，随着医院规模的不断扩大，医院医疗设备的种类和数量也不断增加。医疗设备在使用一定年限后，时常会发生故障，使用年限越久，发生故障的概率越高。因此，这也大大增加了医疗设备维修管理的难度。医院必须重视医疗设备维修管理工作，才能有效保障医疗设备的使用安全。

1 医疗设备维修管理存在的问题

1.1 医疗设备维修工程师专业技术不强，维修水平不高，人员流动性大

当前，诸多医院都配备了医疗设备维修工程师，一般归口医院医疗设备管理部门进行日常管理。部分医院医疗设备维修工作由医院自行聘请的工程师完成，医院与医疗设备维修工程师直接签订劳动合同；部分医院医疗设备维修工作由医院通过采购第三方医疗设备维修服务公司服务的方式解决，医院与第三方医疗设备维修服务公司签订医疗设备维修服务合同，由第三方医疗设备维修服务公司派驻医疗设备维修工程师到医院；部分医院医疗设备维修工程师既有自行聘请的人员，又有第三方医疗设备维修服务公司派驻的人员。医疗设备维修工程师的维修水平达到一定的水平需要多年维修经验的积累，同时需要医疗设备维修工程师具有良好的学习和知识总结能力。目前，国家有关部门对医院医疗设备维修人员的执业资格和上岗资质条件还没有具体的要求。在医院从事医疗设备维修工作的工程师以毕业年限不久的学生居多，其未经过专业的医疗设备维修培训，专业技术不强，维修水平不高。医院医疗设备维修工程师一般能够解决医疗设备模块松动、接触不良等简单故障。医疗设备如出现比较大的故障，部分医院医疗设备维修工程师还不能有效地识别其故障原因，无法自行维修。对医疗设备维修人员无法维修的医疗设备，医院一般会通知医疗设备厂家售后工程师来医院进行检修。同时部分医院对做好医疗设备预防性维护保养工作的重要性意识不够，没有对医疗设备维修人员投入过多精力，忽略了对医疗设备维修人员自身专业维修水平的培养与提升。其次，医疗设备维修工程师因薪资待遇低、工作环境差、职业发展受限等原因离职，人员流动性大，一定程度上制约了医疗设备维修工作的有效开展。

1.2 医疗设备维修周期长

医院医疗设备厂家对医疗设备的质保期一般为1 ～3 年，部分医疗设备供应商会将质保期延长至5 年以上。医疗设备出现故障，如为简单的故障，由医院医疗设备维修工程师维修，一般当场可以解决。在质保期内的医疗设备如发生的比较大的故障，院内医疗设备维修工程师无法维修，则由医疗设备维修工程师向该设备的厂家报修并简要描述医疗设备的故障情况，厂家接到报修后，将安排售后服务工程师前往医院进行检修。厂家售后服务工程师出发前一般会根据医院描述的故障情况，预先判断该设备的故障原因，如需更换相关配件，其在出发到医院时会携带相关配件，这种情况下医疗设备的维修时间一般需要1 ～3 天。经厂家售后服务工程师现场检测医疗设备，如发现还有其他配件损坏，则医疗设备的维修时间还会延长1 ～3 天。在质保期外的医疗设备如发生比较大的故障，因需要支付相关医疗设备维修费用，医院需要走经费使用相关审批流程，维修时间会比质保期内医疗设备维修时间延长1 ～3 天。医院部分临床科室的部分种类医疗设备只有1 台，如该台医疗设备出现较大的故障，临床科室将不能开展相关诊疗服务，如维修时间延长1 天，将对该临床科室的医疗收入、患者满意度等造成影响。缩短医疗设备的维修时间，不仅可以提升临床科室的业务收入、提高患者满意度，还可提升临床科室对医疗设备管理部门的满意度。

1.3 医院对医疗设备预防性维护保养工作重视不够，导致医疗设备故障率升高

当前，许多医院制定了医疗设备预防性维护保养制度，并按照制度开展医疗设备预防性维护保养工作。医疗设备预防性维护保养制度内容包括保养内容、保养周期、保养人员等。医疗设备维护保养一般按照维护保养的内容分为三级，不同级别维护保养工作由不同的人员完成。其中，医疗设备一级维护保养为日常维护和巡检，维护保养内容主要包括医疗设备的外观检查、清洁消毒、通电检查等，一级医疗设备维护保养工作由临床科室使用人员完成；医疗设备二级维护保养为预防性维护，维护保养内容主要包括医疗设备开机检查，参照医疗设备说明书的要求开展预防性维护保养，二级医疗设备维护保养工作由医疗设备管理部门的工程师完成；医疗设备三级维护保养为性能检测，维护保养内容主要包括通过使用专业检测的检测设备对医疗设备的相关性能进行检测，三级医疗设备维护保养工作由医疗设备管理部门的工程师、生产厂家的专业工程师或者委托有资质的第三方检测服务机构完成。医疗设备医院使用医疗设备的临床科室一般非常在乎医疗设备是否正常使用，而对医疗设备的维护保养工作重视程度不够。

1.4 医疗设备维修信息化程度较低，管理效能不高

随着信息技术的飞速发展，许多工作可以进行信息化管理，运用信息化管理系统可以有效提升管理效能。同时，采用信息化管理方式对医疗设备维修进行管理，对于提升医疗设备维修效率有着很大的促进作用。当前，诸多医院医疗设备各种维修过程中的验收单、维修合同等资料还是以纸质或excle 表的方式进行记录，采用这种记录方式，在新的医疗设备发生故障后，医疗设备工程师就难以快速便捷地通过查询以前维修记录资料中获取维修经验，从而影响维修工作的效率。

2 医疗设备维修管理存在问题解决措施

2.1 多措并举，提高医疗设备维修工程师的专业技术水平，提升医疗设备维修工程师的获得感

在医院医疗设备维修工作中，医疗设备维修工程师是其中的主体和灵魂，因此提高医疗设备维修工程师的专业技术水平等综合能力非常重要。医院应建立医疗设备维修工程师培训制度，新进医疗设备维修工程师在入职时，必须经过工作技能、工作方式等方面的专业培训并考核合格后方能上岗；其次，医院应定期组织召开医疗设备维修工作经验总结会，对当前医疗设备维修工作存在的问题进行分析，分析发生问题的原因，提出问题的解决方法或改进措施，不断地总结经验教训，避免在以后的医疗设备维修工作过程中类似问题的发生；最后，医院应鼓励医疗设备维修工程师自身加强学习，帮助其提升学习能力，如参加医疗设备厂家组织的医疗设备维修技术研讨会、有关部门组织的学术研讨会等，学习医疗设备的使用方法，主要故障的识别方法以及新的维修技术，并将学习的知识与实际工作情况进行有效地结合，要积极为医疗设备维修工程师学习创造有利条件。同时，医院医疗设备管理部门应对医疗设备维修工程师的工作进行绩效评价，对在过去一年医疗设备维修工作中，修复较复杂医疗设备故障、负责的临床科室满意度较高等表现优秀的维修工程师进行表彰，不断提升医疗设备维修工程师工作的获得感。

2.2 采用维修整体托管服务模式，缩短医疗设备维修周期

根据国家食品药品监督管理局颁布实施的《医疗器械使用质量监督管理办法》要求，各医院加强对医疗器械质量的监管，可以由第三方售后服务公司来承担医院设备的维修工作。当前，国内已有较多医院引进医疗设备维修整体托管服务商，有效解决了医院面临医疗设备维修人员不足、专业技术水平不高等问题。医疗设备维修整体托管服务商一般经过一定的年限发展后，其工作服务流程会不断优化，管理能力会大幅提升，医疗设备维修工程师储备数量不断增加，且具有较为完善的工程师培养体系，具备较强的医院医疗设备维修服务能力。同时，医疗设备维修整体托管服务商具有较多品类的医疗设备配件备用，可以有效提高医疗设备维修的自修率，减少了医院行政审批时间，进而缩短医疗设备的维修周期。当然，医院医疗设备管理部门要加强对医疗设备维修保养服务商的监督管理，不断提升其服务水平。

2.3 增强临床科室医疗设备质量控制意识，扎实做好医疗设备预防性维护保养工作

医院应建立并不断完善医疗设备预防性维护保养体系。可以采用风险分析法，依据医疗设备的发生风险的概率及发生风险造成的危害，确定医疗设备的风险等级。根据医疗设备风险等级的不同，确定医疗设备开展预防性维护保养的检查项目及检查频次。可以通过加强对临床医疗设备使用的培训及监督指导，强化其医疗设备质量控制意识，不断提高医疗设备预防性维护保养工作成效。

2.4 配备医疗设备维修管理信息系统，提高医疗设备维修管理信息化管理水平

医院应配备医疗设备维修管理信息系统，实现医疗设备维修报修、故障描述、维修验收等维修全流程信息化管理。使用医疗设备的临床科室报修人员可通过扫描医疗设备预制的二维码进行线上报修，方便快捷地将医疗设备的基本信息及故障信息上报至医疗设备维修管理部门。医疗设备维修管理部门在维修管理信息系统收到相关临床科室的报修信息后，能够更有针对性地开展下一步的维修工作。同时医疗设备维修管理部门能相对完整、准确地从医疗设备维修管理信息系统获取设备故障数量、故障类别、故障修复时间、故障处理所花费的费用等数据信息，通过对相关数据进行系统性的分析。

3 结语

做好医疗设备维修管理工作，需要医院医疗设备管理部门、医疗设备维修工程师和临床使用科室等多方的共同协作。医院医疗设备管理部门要持续优化医疗设备维修管理流程，改进维修服务模式，节约维修资金，为提升医疗设备维修工程师维修技能创造条件。医疗设备维修工程师要增强主动服务临床的意识，以高度负责的态度做好医疗设备维修工作，不断提高工作的主动性、积极性和创造性。临床科室要做好医疗设备的一级预防性维护保养工作，发现问题要及时向医院医疗设备管理部门报告，同时，要为医疗设备维修工程师工作开展提供必要的支持。只有多方共同努力，才能不断提升医院医疗设备维修管理水平。