ComboLab 4000 电生理及血液动力学混合系统故障分析及维修

罗云

南方医科大学珠江医院 （广东广州 510282）

ComboLab 4000 电生理及血液动力学混合系统是美国通用电气公司推出的一款集电生理和血液动力学于一体的混合系统，主要用于心脏电生理研究、心律失常定性和定位诊断、射频消融治疗靶点引导及疗效评估。该系统在神经和外周血管造影、心血管造影、心脏射频消融术等检查和手术中可发挥关键的术中监护和异常分析作用。

ComboLab 4000 电生理及血液动力学混合系统由CardioLab 多导电生理记录仪和Mac-Lab 血液动力学分析仪组成。多导电生理记录仪可采集、过滤、数字化、放大、显示和记录电生理信号，如心电图、直接心脏信号和压力等，还可进一步转换为舒张压、收缩压、平均血压、心率和周期长度等生理参数。此外，该记录仪还具备多通道记录功能，可与各品牌型号的消融、刺激和3D 映射设备相连，实现高水平消融治疗。血液动力学分析仪能够分析、计算和监测接受心脏导管插入术治疗患者的心血管数据，如心电图波形、心率、血氧饱和度、呼吸率、瓣膜梯度和面积、心输出量、血液动力学测量、有创和无创血压、程序信息和腔内心电图等[1]。同时，该数据可通过TRAM 模块、MUSE 心血管系统和其他接口信息系统手动输入或获取。ComboLab 4000 电生理及血液动力学混合系统在日常使用过程中偶尔会发生故障，影响临床诊疗工作的顺利开展。本研究分享了ComboLab 4000 电生理及血液动力学混合系统的两例故障维修案例，供同行参考。

1 故障一

1.1 故障现象

CardioLab 多导电生理记录仪在手术中出现黑屏，重启设备后，故障短暂性消失后复现。

1.2 故障分析及排除

首先，使用精密仪器清洁剂清理CardioLab 主机内部及连接口处灰尘，并检查接口接触状态，发现接触良好。其次，将实时和回顾显卡（图1）分别连接至电脑主机的相应显示端口，使用几天后未出现黑屏故障，故排除显卡问题；考虑到视频分配功能由集成电路盒（integrated electronics box，IEB）实现，推测故障点可能位于IEB 内部[2-5]；于是，检查IEB 的电源模块（图2），使用万用表测量视频分配主板（图3）的供电情况，发现电压为+5 V/-5 V，初步认为电源模块供电正常，推测视频分配主板故障导致仪器出现阶段性黑屏，更换新的视频分配主板后仍会出现阶段性黑屏故障；经反复检测设备后，推测故障可能由电源模块为视频分配主板提供的电压不稳定所致。再次，拆卸电源模块，测量输出电压，在较长测量时间内，发现电压从+5 V/-5 V 变为+5.2 V/-4.7 V。仔细检查电源模块，发现2 个电容的铝制顶盖已略微凸起，推测电容性能可能有所下降。为快速解决故障，暂时以2 个相同电容替换故障电容，更换后，半个月内未出现黑屏；为确保性能稳定，随后订购新的电源模块予以替换，黑屏未再出现，故障排除。

图1 实时和回顾显卡

图2 IEB 电源模块

图3 视频分配主板

2 故障二

2.1 故障现象

心电图/有创血压功能显示已启用，但只可显示心电图或有创血压波形，无法同时显示2 种波形。

2.2 故障分析及排除

参考ComboLab 4000 电生理及血流动力学混合系统维修手册，系统通过远程采集单元（remote acquisition unit，RAU）中的TRAM模块获取前端数据、心电图和有创血压。每个系统配备1～2 个TRAM模块，最多可提供12 个心电图波形和4 个压力波形[6-7]。针对此故障，根据设备工作原理路径，逐级排查相关模块和接线，以找出故障点。首先，确认系统软件中的心电图/有创血压功能已开启，确认功能启用后，初步推测系统与TRAM 模块之间通信中断。经核实，RAU 已正确安装于系统中，每个TRAM 模块均已正确安装于RAU 上，且每个TRAM模块上的电源指示灯均亮起；此外，检查后发现RAU 背面的连接线（DB-15 连接器）已连接至IEB后部的DB 连接板上。因此，判断系统与TRAM 模块之间通信良好。然后，尝试将对应通道的传感器归零后重新启动系统，但故障依旧。最后，更换同型号TRAM 模块后，波形显示正常，故障排除。

3 小结

在日常工作中，维修工程师只有充分理解医疗设备的工作原理，才可在维修过程中快速定位故障点。此外，定期对设备进行预防性维护有助于降低设备故障发生率。本研究通过分析ComboLab 4000 电生理及血流动力学混合系统的结构和功能，结合故障现象、维修经验和技术理论，从IEB、RAU 等功能模块定位了故障原因，排除了故障。