中医传统功法在促进身心健康方面的价值认同及推广运用现状

丁闽江,周昕玮,罗玉婷,张 婧,谢舒扬,毛忠清

(福建中医药大学学生工作部 针灸学院,福州 350122)

中医传统功法是以中医理论为指导的身心双练、内外兼修的具有中国智慧的养生处方。其将身体运动、呼吸吐纳、自我按摩相结合,达到调身调心调息三调合一的锻炼目的,有疾病防治及病后修复的独特作用。中医传统功法具有动静结合、疗愈身心的独特功效及全民普适的广泛应用性及不限场地的现实可行性。但中医传统功法的群众认知及推广运用并不理想,虽然人们普遍认为中医传统功法很有价值也愿意推广,但真正坚持锻炼并亲身推广的较少,需针对此问题制定切实可行的对策,促进其推广应用。

1 研究对象及工具

1.1 研究对象及基本特征

研究对象为福州市5个辖区的居民,采取问卷星随机抽样方式于2023年3月进行问卷调查。共收集2620份问卷,剔除无效问卷74份,有效问卷率为97.17%。其中,男性888人(34.9%)、女性1658人(65.1%),年龄在18岁以上的共计2463人(96.7%),文化程度为本科的为1437人(56.4%)人,家庭经济情况一般的为1719人(67.5%)。

1.2 研究工具

自编群众对中医传统功法价值认同及运用推广现状的调查问卷,问卷设计经一系列文献调查及访谈15位中医功法相关专家并由专家修改而来,包括基本信息、身心变化、日常锻炼方式、价值认同情况、运用情况5个部分。为提高问卷的可信度,在福州实施预调研,发放问卷200份,回收175份,对问卷进行信度及效度分析。结果显示,问卷具有良好的信度与效度。问卷收集完毕后导出问卷星中数字化数据,删除无效问卷,利用SPSS 23.0对问卷进行具体分析。

2 数据统计分析

2.1 描述性统计分析

问卷调查显示,在身体健康方面,57.42%的受访者觉得身体健康状况欠佳,其中54.28%的受访者处于亚健康状态,3.14%的受访者处于生病状态。在心理健康方面,38.57%的受访者觉得心理健康状况欠佳,其中,36.92%的受访者处于亚健康状态,1.65%的受访者处于生病状态。43.09%的受访者认为自己的身心素质下降,需要锻炼改善。在锻炼方式的选择方面,70.96%的受访者选择散步,26.02%的受访者选择跑步,23.04%的受访者选择球类运动,除此之外还有爬山、徒步、游泳、瑜伽等锻炼方式,仅12.83%的受访者选择太极拳、八段锦等中医传统功法进行锻炼。97.33%的人认同中医传统功法在促进身心健康方面有价值,大部分受访者听说过中医传统功法,但不太了解的人占55.49%,很了解中医传统功法且有深刻见解的人仅有7.1%,大部分受访者(90.03%)有了解中医传统功法的意愿。对中医传统功法的推广运用总体满意度而言,认为一般的占83.3%,不满意的占14.38%。愿意进行中医传统功法推广的人占81.7%。

2.2 价值认同差异分析

以“是否认同中医传统功法在促进身心健康方面有价值”为分组变量,对人群特征进行卡方检验,分析影响价值认同的潜在因素(如表1所示)。结果显示,在认同与不认同功法价值的两组人群中,人口学及临床特征中的性别、身体健康状况、心理健康状况、是否觉得身心素质下降需要锻炼改善等因素均存在统计学差异,P值均小于0.05。与功法相关的因素中,了解中医传统功法意愿、是否愿意主动学习功法、是否愿意及坚持练习功法、平时喜欢的运动类型、了解功法的途径、是否认为练习功法有强健体魄的效果、是否认为功法有不受场地限制的独特优势等因素均存在统计学差异,P值均小于0.05。关于推广运用情况,在是否通过与他人闲聊来向身边的人推广中医传统功法、不愿意练习及坚持的原因、是否提出加强政策推动、培养功法人才、创新推广方式的建议等方面的差异具有统计学意义,P值均小于0.05。

表1 对中医传统功法的价值认同差异分析-卡方检验Tab.1 Difference analysis of value recognition of traditional Chinese medicine exercises： Chi-square test

2.3 影响因素分析

为了探究身体素质下降的影响因素,构建了以身体素质下降情况为因变量,以性别、年龄、文化程度、平时是否有练习中医传统功法的习惯、何时开始练习功法、练习功法的频率为自变量的逻辑回归模型(见表2)。结果显示,与练习中医传统功法频率为每周4～6次相比,练习频率为每周1～3次的人身体素质没有受影响的可能性更大,差异具有统计学意义(OR=3.14,95%CI：1.05～9.42,P=0.04);练习功法的频率为无固定的人有更大的可能性会感到身体素质有所下降,但影响不大,差异具有统计学意义(OR=2.11,95%CI：1.06～4.23,P=0.03)。与年龄为18岁以下的人相比,年龄为25～34岁的人感到身体素质显著下降,差异具有统计学意义(OR=0.34,95%CI：0.13-0.89,P=0.03)。

表2 身体素质下降的影响因素logistics回归分析Tab.2 Logistics regression analysis of the influencing factors of physical fitness decline

为了探究产生心理困扰的影响因素,构建了以性别、年龄、文化程度、心理健康情况、平时是否有练习中医传统功法的习惯、何时开始练习功法、练习功法的频率为自变量,以人群是否产生心理困扰为因变量的逻辑回归模型(见表3)。结果表明,与练习中医传统功法频率为每周4～6次的相比,无固定频率的人感觉无心理困扰,心情平和,差异具有统计学意义(OR<0.001,P<0.001);与男性相比,女性有心理困扰,出现焦虑等不良情绪的可能性更高,差异具有统计学意义(OR=1.27,P=0.04);与身体健康情况为健康状态的相比,处于亚健康状态及生病状态的人更容易发生有心理困扰,出现焦虑等不良情绪,差异具有统计学意义,P值均小于0.001,OR值分别为4.02、7.67。

表3 产生心理困扰的影响因素logistics回归分析Tab.3 Logistics regression analysis of the influencing factors of psychological distress

为了进一步探究影响中医传统功法在促进身心健康的价值认同因素,以是否认同中医传统功法在促进身心健康方面有价值为因变量,以性别、年龄、文化程度、对功法的认知程度、了解功法的意愿、主动学习功法的意愿、平时是否有练习中医传统功法的习惯、何时开始练习功法、练习功法的频率为自变量构建逻辑回归模型(见表4)。结果表明,在对中医传统功法的认知方面,与很了解功法且有深刻见解的人相比,有听说过功法但是不太了解的人更倾向于认同功法在促进身心健康方面有价值,P<0.001,OR=0.51,95%CI为0.37～0.70,差异具有统计学意义。在开始练习功法的时间方面,退休后会比上学前开始练习功法的人更认同功法在促进身心健康的价值,差异具有统计学意义(OR<0.01,P<0.001)。在没有练习功法的原因方面,因为没有专业人士指导而没有练习功法的这类人群更倾向于认同功法的价值,差异具有统计学意义(OR=0.22,95%CI：0.07～0.64,P=0.01)。

表4 中医传统功法在促进身心健康的价值认同logistics回归分析Tab.4 Logistics regression analysis of value identification of traditional Chinese medicine in the promotion of physical and mental health

3 讨论

人们普遍认同中医传统功法在促进身心健康方面的作用。卡方检验结果显示,在认同与不认同功法价值的两组人群中,性别、身体健康状况、心理健康状况等因素均存在统计学差异,P值均小于0.05。与功法相关的因素中,了解中医传统功法意愿、是否愿意主动学习功法等因素均存在统计学差异,P值均小于0.05。关于推广运用情况,在是否通过与他人闲聊来向身边的人推广中医传统功法、不愿意练习及坚持的原因等方面的差异具有统计学意义,P值均小于0.05。以上结果充分说明身心健康状况不同对中医传统功法的价值认同有差异;平时对功法的关注程度不同对中医传统功法的价值认同有差异;平时是否坚持练习功法直接关系到是否愿意主动推广。

探究身体素质下降的影响因素发现,中医传统功法的练习频率与身体素质、心理素质变化有较大关系,这充分说明了中医传统功法在身心健康恢复方面有重要的作用,但其作用机制还需进一步研究。探究影响中医传统功法在促进身心健康的价值认同因素表明,在对中医传统功法的认知方面,与很了解功法且有深刻见解的人相比,有听说过功法但是不太了解的人更倾向于认同功法在促进身心健康方面有价值,在开始练习功法的时间方面,退休后会比上学前开始练习的人更认同其促进身心健康的价值,在没有练习功法的原因方面,因为没有专业人士指导而没有练习的人更倾向于认同功法的价值,这充分说明了中医传统功法知识需要广泛宣传普及,加强科学指导。关于其推广运用情况,人们普遍认为推广情况一般,虽然大部分人愿意参与普及工作,但是缺乏专业知识,缺乏推广途径,表明中医传统功法的宣传推广需要系统设计,发挥好各方优势。

4 对策建议

打破中医传统功法推广限制,多方参与,优化资源的多层次协同管理,将中医传统功法纳入国民卫生健康服务体系,搭建立体化功法人才培养模式,制定相关管理机制。积极推动中医传统功法传播推广,通过科学组织及高效管理,发挥社区在健康保健方面的主阵地作用,助力中医传统功法面向全民的基层推广实践。积极推进中医药院校与社会相关部门协同合作,向社会组织传播规范标准的中医传统功法,搭建服务人民的公益实践基地及创新创业基地,推动医学生就业及大健康产业的高质量发展。将中医传统功法的特色疗效与人们关注的健康问题相结合,打造中医传统功法文化品牌。运用线上新媒体与线下实践相结合的双线推广,利用微文、短视频等增加中医传统功法的趣味性及传播力,加大宣传推广力度。通过中医传统功法表情包等文化产品制作和传播,使其以人民群众喜闻乐见的文化形式潜移默化融入民众生活,促进中医传统功法深入民心。通过大数据分析区域气候及地理环境特点,针对常见病、多发病等,结合体质监测结果,制定功法推广普及方案,搭建中医传统功法健身平台,推动区域协调发展。通过线下社群深化人们对中医传统功法的内生价值认同,为人们提供个性化方案,令其成为功法推广的主体。