性病防治：关爱自己，守护健康

性病，俗称“花柳病”，意思是与“沾花惹草”有关。传统上的性病，是指通过生殖器性交传播的疾病，如梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等4种，它们被称为“经典的性病”。也有人将腹股沟肉芽肿称为经典性病。传统性病的英文名称为“venereal？disease”，简称VD。随着传统医学模式的转变，人们认识到社会、心理因素在控制疾病中的作用，并使用新的生物一社会一心理医学模式来思考问题，有人提出将性病的概念进行扩展，称为“性传播疾病”。

1975年，世界卫生组织正式使用“性传播疾病”。性传播疾病是英文翻译过来的名词，其英文名称为“Sexuallvtransmitted diseases”，缩写简称STD。性传播疾病是指与性行为或性活动相关的疾病，这样性病的病种就扩大到近30种，增加了生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣、滴虫性阴道炎、生殖器念珠菌病、细菌性阴道病、阴虱病、乙型肝炎、艾滋病等。1990年以来，科学家进一步认识到许多性传播疾病感染后没有症状，比如女性感染沙眼衣原体后可以有70%以上没有症状。但没有症状并不意味着没有危害，相反可能发生更大的危害，因为不去就医，由于延误治疗而导致严重的并发症，如盆腔炎、异位妊娠和不孕症等；并且由于不治疗，而导致性病更广泛的传播，对社会造成更大的危害。为了重视没有症状的性病感染，科学家提出了性传播感染这一概念。一般而言，性行为包括阴道性交、口交、肛交和身体的密切接触等。

性传播感染，指与性行为或性活动相关的感染。性传播感染也是一个英文翻译过来的名词，其英文名称“sexuallytransmitted Infections”，简称STI。由于性传播疾病、性传播感染读起来比较麻烦，在我国，一般将其均简称为性病，只是在一些专业书籍上称为性传播疾病和性传播感染。

我国目前将下列8种常见且危害性大的性传播疾病列为重点防治的疾病：梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病。《中华人民共和国传染病防治法》规定，艾滋病、淋病、梅毒属乙类传染病，并把艾滋病作为强制管理的病种之一。

性病的症状包括阴道分泌物、阴茎分泌物、性器官或其周边溃疡以及骨盆疼痛。出生时或出生前感染性将对胎儿造成不良影响，有的性病甚至能够造成影响生育能力的问题。

目前有超过三十种不同的细菌、病毒和寄生虫等可能造成性传播疾病。细菌性的性传播疾病，包括生殖道沙眼衣原体感染、淋病、梅毒等；病毒性性传播疾病，包括生殖器疱疹、艾滋病、尖锐湿疣等；寄生虫病原性性传播疾病，包括阴道滴虫炎等。尽管一般是经由性行为而传播感染，但是非性接触，如接触污染的血液和组织、母乳喂养或是分娩等，也可能引起性病。

综上所述，预防性传播疾病最有效方式是避免不安全的性行为，某些疫苗或许可以降低一定的感染风险，包括乙肝和HPV。使用安全套，拥有固定性伴侣或较少的性伴侣等较安全的性行为，同样可以降低感染风险。男性切除包皮对于预防某些感染可能是有效的。大部分的性传播疾病是可以治疗或治愈。

梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染的传播途径、症状和防治策略

梅毒

梅毒是一种由螺旋体细菌引起的性病，以其多阶段的发展和多样化的症状而闻名。

1．传播途徑梅毒主要通过性行为传播，包括口交、肛交和阴道交。此外，母婴传播也是一种途径，新生儿可以在出生时感染梅毒。

2．症状梅毒发病有多个阶段，症状在不同阶段会有所不同。早期症状可能包括皮疹、溃疡和发热，而晚期梅毒可以导致内脏器官受损。

3．梅毒的防治梅毒可以通过抗生素治疗，但治疗越早开始，愈后越好。因此如果怀疑感染了梅毒，应尽早就医，接受医生的治疗建议。

淋病

淋病是南淋球菌引起的感染性疾病，也是中国法定传染病之一。以下是关于淋病的重要信息。

1．传播途径淋病主要通过性接触传播，包括口交、肛交和阴道交。此外，淋病还可以通过直接接触感染的区域传播，如手部接触生殖器。

2．症状淋病的症状可能包括尿道分泌物、尿频、尿急、生殖器疼痛等。然而，一些感染者可能没有任何明显的症状。

3．淋痛的防治淋病可以通过抗生素治疗。及早就医和完成整个治疗过程非常重要，以确保完全清除感染。

尖锐湿疣

尖锐湿疣又称生殖器疣，是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性病。以下是关于尖锐湿疣的重要信息。

1．传播途径尖锐湿疣主要通过性接触传播，包括口交、肛交和阴道交。此外，尖锐湿疣也可以通过皮肤接触传播。

2．症状尖锐湿疣通常表现为生殖器或肛门区域的小疣，疣体可呈颜色、坚硬或柔软，通常不会引起疼痛。然而它们可以扩散和增多。

3．尖锐湿疣的防治目前，尖锐湿疣的预防疫苗已经开发出来，并在某些地区推广使用。疫苗可以有效预防感染。如果感染了尖锐湿疣，医生可以采用冷冻、切除等方法治疗。

生殖器疱疹

生殖器疱疹是一种由带状疱疹病毒（HSV）引起的感染性疾病，它通常表现为生殖器或口唇区域的疱疹和疼痛。

1．传播途径生殖器疱疹主要通过性接触传播，包括口交、肛交和阴道交。此外，生殖器疱疹还可以通过皮肤接触传播。

2．症状生殖器疱疹的症状包括疼痛、瘙痒、灼热感和水疱。这些症状可能会反复发作。

3．生殖器疤疹的防治目前尚无治愈生殖器疱疹的方法，但抗病毒药物可以缓解症状和减少复发次数。避免性行为中的风险因素，如使用避孕套和减少多个性伴侣，可以降低感染生殖器疱疹的风险。

生殖道沙眼衣原体感染

生殖道沙眼衣原体感染是一种由沙眼衣原体引起的感染性疾病，它主要影响生殖道、尿道和眼结膜。

1．传播途径生殖道沙眼衣原体感染主要通过性接触传播，包括口交、肛交和阴道交。此外，也可以通过污染的手、毛巾或枕头等间接途径传播。

2．症状生殖道沙眼衣原体感染的症状包括眼部炎症、泪水增多、眼结膜充血和疼痛。如果不及时治疗，沙目艮可以引发角膜炎，严重时可能导致失明。

3．生殖道沙眼衣原体感染的防治生殖道沙眼衣原体感染的防治主要包括及时的卫生措施和抗生素治疗。避免眼部接触感染源、勤洗手、不共用毛巾等措施有助于预防沙眼的传播。

性病的危害

性病对成年男性、女性和儿童均可引起较大的危害，包括急性疾病、慢性疾病、并发症、后遗症、肿瘤，乃至死亡。在许多发达国家和发展中国家，性病一直是严重的公共卫生问题，尤其是发展中国家，性病是引起健康与寿命损失最主要的原因之一。

男性感染性病后，除引起急性感染外，还可引起尿道狭窄、前列腺炎、不孕和肿瘤等。性病对妇女和儿童的危害更大，如性病是引起15～44岁年龄段妇女疾病和死亡的第二大病因，仅次于产科疾患，这还未包括艾滋病引起的死亡。特别需要注意的是，大多数妇女感染性病后没有症状，或症状轻微，她们往往意识不到已经感染了性病；或者即使意识到感染了性病，也由于种种原因得不到及时治疗，从而导致了并发症和后遗症的发生，如输卵管炎、附件炎等盆腔炎性疾病（PID）、慢性下腹痛、异位妊娠、不孕等。现在认为，许多女性宫颈癌是由于感染了尖锐湿疣的病原体一人类乳头瘤病毒引起。怀孕的母亲感染梅毒后，可引起胎儿发育不良、早产、死胎和胎传梅毒等；感染淋病和沙眼衣原体，可引起新生儿眼炎、肺炎；感染人类乳头瘤病毒，可引起婴幼儿咽喉部尖锐湿疣；感染生殖器疱疹病毒，可引起新生儿生殖器疱疹和新生儿死亡等。

此外，性病对个人、家庭以及社会均可造成一定危害，具体有以下一些方面。

对个人的危害

影响健康，如治疗不及时、不彻底可造成各种并发症、后遗症。如梅毒，晚期梅毒可影响骨骼、神经和心血管系统，产生骨损害、梅毒性心脏病等，孕妇还可传染胎儿，造成流产、死产等。淋病、非淋菌性尿道（宫颈）炎不彻底治愈，男性可引起附睾炎、精索炎、输精管阻塞，导致不育。女性可引起盆腔炎、输卵管炎、输卵管阻塞，导致宫外孕、流产、不育等。艾滋病目前尚无彻底治愈的办法，病死率很高。

此外，性病对人们心理上的创伤较大，尤其是在受到来自家庭、社会各方面压力、歧视、恐吓后，有时产生较重心理负担，影响正常的工作、生活，甚至使人丧失了生活信心。

对家庭的危害

如不注意卫生和不采取安全性行为，可传染配偶、子女。患梅毒第一年传给对方的概率是92%；淋病患者与配偶一次性交，传给对方的概率是20～30%，4次即达80%以上；与患有生殖器疱疹者性交一次约80%被传染；与尖锐湿疣患者性接触60%～70%可被传染。

此外，污染的生活用品还可传染家人，尤其是幼女，可造成性病在家庭内的传播。由此引发家庭风波、夫妻不和，甚至离婚时有发生。

对社会的危害

家庭不和可造成社會不安定，某些感染者存有对他人的报复心理，引发刑事犯罪。此外，医药费的支出、劳动力的损失等均影响社会经济发展，可见性病对人们的危害是多方面的。

为什么说感染性病会增加感染艾滋病的危险性？这是因为性病的存在可促使生殖道中HIV释放增加。对于男性性病患者，当其患有尿道炎、精液中白细胞增多，或明确诊断为淋球菌和沙眼衣原体感染，其精液中HIV的释放可显著增加。一项研究表明，有尿道炎与无尿道炎的男性HIV感染者相比较，其精液中HIV-1RNA的浓度增加了10倍；而尿道炎经有效治疗后，精液释放量可迅速降低到基础水平。对于女性患者，当她患有黏液脓性宫颈炎、宫颈和阴道溃疡时，分泌物中白细胞增多，或患有淋球菌和沙眼衣原体感染时，也可增加其生殖道中HIV的释放。

溃疡性和非溃疡性性病的存在使HIV易感性增加，这是因为上皮和黏膜的天然屏障被破坏，HIV更易侵人体内。另外，炎症部位白细胞的浸润，包括CD4淋巴细胞移至炎症部位，CD4细胞是HIV的靶细胞，因而增加了HIV的感染性。

全球流行病学、生物学和人群干预性研究证明，性病是HIV传播的协同因素。也就是说，感染性病后会增加感染HIV的危险性，从1.5倍到8.5倍，有的研究结果是增加危险性达18倍。这就是说，与未患性病的人相比，一个性病患者与一个HIV感染者发生性接触，其感染HIV的危险性是未患性病者的1.5～8.5倍或18倍。无论是生殖器溃疡性疾病，还是非溃疡性疾病均可增加感染HIV的危险性。全球34个纵向和横向研究证明，感染梅毒可增加感染HIV的危险性达2～9.9倍，软下疳增加感染HIV的危险性达2.4～18.2倍，生殖器疱疹增加感染HIV的危险性为2.3～8.5倍，沙眼衣原体感染为3.2～5.7倍，淋病为1.5～8.9倍，阴道滴虫病为2.7倍，尖锐湿疣为3.1～4.1倍。另有研究证实，支原体感染、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病等性病同样会将增加HIV感染的危险性。

为什么说控制性病是控制艾滋病的重要措施之一？这是由于性病是HIV传播的协同因素，感染性病后会增加感染HIV的危险性。也就是说性病会促进HIV的传播，性病的流行会促进和加速HIV的流行。因此WHO提出，控制性病是控制艾滋病的重要措施之一。这一重要措施，已被许多国家控制艾滋病的实践所证实。

如柬埔寨性工作者和孕妇的HIV感染率已持续地下降，孕妇的HIV感染率由1996年的3.2%降至2002年的2.8%。其主要原因是控制性病和推广使用安全套。如1996年性工作者中淋病、衣原体感染和梅毒分别为24%、23%和14%，而至2001年这3种性病已分别下降至14%、12%和3%。性病的控制大大地降低了HIV的传播。

性病的预防

性病的发生流行与社会、经济因素密切相关，因此，性病的预防要从社会与个人两方面考虑。

社会预防

加强社会主义精神文明建设和法制建设，净化社会空气，铲除滋生性病艾滋病的土壤。坚决取缔卖淫嫖娼、吸毒贩毒和淫秽书刊出版物，加强健康教育，使人们对性行为有正确的认识，提倡洁身自爱，抵制社会不良风气，既不做性病的受害者，也不做性病的传播者。

个人预防

洁身自爱，不搞非婚性行为；采取安全性行为；正确使用质量可靠的避孕套；平时注意个人卫生，包皮过长者可做包皮环切，预防感染。不吸毒，不与他人共用注射器、针头；尽量不输血，尽量不注射血制品，必须使用时，要确认所用的血液及血制品已经过艾滋病方面的检测；有溃疡、皮疹等可疑症状要及时到正规医院就医，做到早发现、早治疗、早治愈，不留后患；配偶得性病应及时到医院检查，治疗期间最好不过性生活，需要时使用避孕套。

一般日常生活不会传染性病，但应做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物等生活用品的污染。如勤晒洗被褥、患者内衣裤不要和小孩的混在一起洗，大人和小孩分床睡、分开使用浴盆，马桶圈每天擦洗，等；如果考虑结婚、怀孕问题，最好等完全治愈后，身体恢复一段时间较为理想。

此外，有人误以为每天冲洗阴部就可预防性病，是不正确的。自己随意吃抗生素预防（有人每月打一针青霉素、还有人定期吃红霉素或外用抗生素药膏）的做法也是不可取的，万一感染了，不仅没有彻底治愈，还会掩盖症状，贻误病情，产生不良后果。

无论是梅毒、淋病、尖锐湿疣、沙眼还是衣原体感染，性病的预防都至关重要。以下是一些预防性病的方法。

1．使用避孕套无论您是否有稳定的性伴侣，使用避孕套是减少性病传播风险的有效方式。

2．定期进行性健康检查尤其是有多个性伴侣的人，应定期接受性健康检查，以及早发现和治疗任何潜在的感染。

3．接种疫苗如HPV疫苗，它可以预防尖锐湿疣和相关癌症。

4．避免共用注射器和针头这可以降低艾滋病等血液传播性疾病的风险。

5．加强性教育教育是预防性病的关键，提供性健康教育可以帮助人们更好地了解风险、识别症状，以及如何采取预防措施。

寻求医疗帮助的注意事项

1．寻找专业医疗保健提供者

如果您认为自己可能感染了性病，应立即寻找专业医疗保健提供者。他们可以为您提供正确的诊断和治疗建议。由于社会上常把性病与某些坏名声联系在一起，所以，有些人怀疑自己得性病后心理负担较重，讳疾忌医，不敢到医院检查，悄悄到街头巷尾找游医或自己查书买药治疗，结果不仅白花很多钱，还贻误病情、产生耐药、并发症、后遗症等恶果，造成终身遗憾。例如，梅毒治疗不彻底可复发，还可发展为晚期梅毒。淋病和沙眼衣原体感染如不正规治疗，虽然症状可好转，但病原菌可潜伏下来，造成复发或持续不愈。在男性病人可并发附睾炎等，女性可引起慢性输卵管炎和不育症等。因此，怀疑自己得了性病一定要到正规医院的皮肤性病科、泌尿科或妇产科检查治疗。并如实向医生反映病史，帮助医生做出正确的诊断。

2．注意安全套的预防

安全套可提供一种物理屏障，避免直接接触性伴的体液或血液，有效降低性病和艾滋病传播的危险性。但不正确使用或不坚持使用安全套，可使其预防效果大大降低，临床上常有性病病人自述使用了安全套还得性病，仔细追问，原来是有时用，有时不用，甚至发生过滑脱、破裂，也有的是在射精前才戴。这些不正确的做法都存在着感染的机会。

应该指出的是，有些性病病原体可能从阴茎、阴道以外的病损部位排出，如传播梅毒的硬下疳可以长在身体的其他部位；尖锐湿疣、生殖器疱疹可以自体接种，也可以长在口腔等部位。所以，安全套虽有保护作用，但也有一定的局限性。因此，医务工作者需要向患者宣传安全套并不是百分之百的保险，但使用总比不使用要好。同时向患者讲解、演示正确使用方法及注意事项，告诉患者如何得到或到何处购买安全套。

3．不要忽视症状

如果您注意到任何與性病有关的症状，如疼痛、瘙痒、溃疡、分泌物或发热，不要忽视它们。及时就医是预防病情恶化的关键。

4．遵循医疗建议

一旦确诊感染性病，务必遵循医疗专家的建议。有些性病需要长期治疗和监控，确保您按照医生的建议完成治疗计划。如果您怀疑自己感染了任何一种性病，或者出现与性病相关的症状，应该立即寻求医疗帮助。专业医疗保健提供者可以为您提供正确的诊断和治疗建议。不要忽视症状，及时就医是保护自己和他人的关键。

结语

性病防治是每个人都应该重视的健康问题。无论是梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹还是生殖道沙眼衣原体感染，都可能对身体造成严重损害。通过采取预防措施、定期检查、接种疫苗和加强性健康教育，我们可以降低感染性病的风险。同时，如果感染了性病，不要感到羞愧或害怕，及时就医是保护自己和他人的最佳方式。最终，性病防治需要社会各界的努力，共同减少性病的传播，维护人们的健康。

希望本文提供的信息有助于更多中国人了解性病，并采取适当的措施来保护自己和他人。