肾脏好不好三项检查可知道

易康平

肾脏是人体至关重要的器官，其主要功能包括生成尿液，清除体内的代谢废物，维持电解质，如钠、钾、钙、磷的稳定以及酸碱平衡。此外，肾脏还具有内分泌功能，可以通过调节血压和改善贫血等方式对机体进行调控。但肾脏也容易受到损伤。尤其是慢性肾病，早期症状往往不明显，使得一些患者直到病情严重时才前往医院检查，结果已经发展为尿毒症。因此，及早发现肾功能问题至关重要。

一般来说，诊断肾功能有三种方法：血液检查、超声检查和尿常规检查。其中，大部分肾病通过尿常规就能检查出来，被视为初步检查肾脏疾病的首选方法。若肾功能已经发生问题，则需要B超做进一步检查。

尿常规检查

1．尿蛋白是评估肾脏功能的重要指标之一。正常人的尿蛋白应该是阴性的，即“一”。如果尿蛋白出现“+”，则说明肾脏功能受损。尿蛋白的等级从“+”到“+++”，表示肾脏受损程度逐渐加重。

2．尿红细胞是评估肾脏是否存在炎症、结石或肿瘤等疾病的指标。正常人的尿红细胞应该是阴性的，即“一”。如果尿红细胞出现“+”，则说明肾脏或尿路存在出血或损伤。

3．尿白细胞是评估肾脏是否存在感染的指标。正常人的尿白细胞应该是每高倍视野小于10个，即“<10/HP”。如果尿白细胞数量超过正常范围，则说明肾脏存在感染。

4．尿液酸碱度是评估肾脏调节酸碱平衡功能的重要指标。正常人的尿液酸碱度应该在pH值5～7之间。如果尿液酸碱度出现异常，则说明肾脏调节酸碱平衡功能出现异常。

血液检查

1．肌酐是肌肉产生的代谢产物，通过肾脏排泄出体外。肾脏功能受损时，肌酐在体内蓄积，导致血肌酐浓度升高。正常成年男性的血肌酐浓度为53～106微摩尔／升，女性为44～97微摩尔／升。当血肌酐浓度超过正常范围时，提示可能存在肾功能受损。

2．尿酸是嘌呤代谢的产物，通过肾脏排泄出体外。肾功能受损时，尿酸在体内蓄积，导致血尿酸浓度升高。正常成年男性的血尿酸浓度为268～480微摩尔／升，女性为180～400微摩尔／升。当血尿酸浓度超过正常范围时，提示可能存在肾功能受损。

3．尿素氮是蛋白质代谢的产物，通过肾脏排泄出体外。肾功能受损时，尿素氮在体内蓄积，导致血尿素氮浓度升高。正常成年男性的血尿素氮浓度为3.2-7.1毫摩尔／升，女性为2.8-6.0毫摩尔／升。当血尿素氮浓度超过正常范围时，提示可能存在肾功能受损。

4.β2-微球蛋白β2-微球蛋白是细胞膜上的一种蛋白质，通过肾脏排泄出体外。肾功能受损时，β2-微球蛋白在体内蓄积，导致血β2-微球蛋白浓度升高。正常成年人的血β2-微球蛋白浓度为1.0～2.4纳克／毫升。当血β2-微球蛋白浓度超过正常范围时，提示可能存在肾功能受损。特别是糖尿病患者，监测血β2-微球蛋白对早期发现糖尿病肾病非常重要。

泌尿系统B超检查

1．腎脏大小异常正常大小的肾脏长径在10～12厘米，宽径在5～6厘米，厚度在2～3厘米。当肾脏发生病变时，可能会出现肾脏体积的增大或减小。比如，慢性肾小球肾炎常常导致肾脏体积增大，而肾结核或肾肿瘤则可能导致肾脏体积减小。

2．肾皮质厚度改变肾皮质是肾脏最外层，当肾功能受损时，肾皮质可能会变薄。如慢性肾衰竭的患者常出现肾皮质明显变薄的现象。

3．肾内回声异常B超能够检测到肾脏内部的回声变化，从而发现结石、钙化灶、囊肿等病变。例如，肾结石在B超上表现为高回声区，而肾囊肿则表现为低回声区。

4．肾盂分离提示肾积水的存在。严重肾积水会导致肾皮质压迫，影响肾功能。长时间肾积水还可能引起肾脏感染，造成更严重的后果。

5．血流信号异常可通过彩色多普勒超声进行检查。当肾功能受损时，彩色多普勒超声会显示血流信号异常，例如慢性肾功能不全的患者常出现肾血流减少的现象。