消化内科的护理：了解消化系统的结构与功能

何慧

消化系统包括食道、胃、肠、肝胆、胰等器官，具有多样化功能，如食物摄取、转运、消化等功能，是人体的基本生理功能。除了保证人体获得能量和维持生命外，消化系统参与全身生理功能和消化系统的调节，还可以分泌多种激素。

食道长约25厘米，具有传递食团、阻止反流的作用。食道本身或邻近组织器官的病变，可使食道内的食物阻滞，造成咽部困难。食道下段括约肌有保持管腔闭合、防止返流的功能，吞咽时括约肌松弛，可使食物下咽，但其功能紊乱，可造成反流性食道炎，引起食道贲门松弛。

胃作为人体最重要的器官，其具有消化、贮存、分泌消化液等作用，通常胃容量为1L-2L，胃液是由水、盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子等元素组成，共占总物质的90%。盐酸pH值是消化食物的关键物质，其数值一般为0.9-1.5，具有较强的强酸性，能腐蚀胃部粘膜。根据专业人员研究发现，人体胃液分泌量每天为1L-1.5L，空腹时盐酸分泌量在0mm0L/H-5mm0L/H左右，进食后盐酸分泌物数量最高为25mmOL/H。而在胃酸分泌过程中，刺激因素依次排列为食物、药物、精神等因素，其中食物刺激作用是指受到脂肪、蛋白质等物质刺激，而胃酸主要作用是将胃蛋白酶由活化作用转变成胃蛋白酶；为分解为氨基酸、肽类等蛋白质提供酸性环境，在食物中杀灭细菌。抑制胃酸分泌激素类型较多，如生长抑素、胰泌素、前列腺素等。内因是一种糖蛋白，能提高人体吸收维生素B的功效；粘液是一种凝胶状的糖蛋白，由胃黏膜细胞分泌，能避免胃黏膜受到胃酸、粗糙食物、细菌等因素影响。而胃液是由壁细胞分泌盐酸、内因子等不同胃组织细胞分泌物组成，主要包括黏液细胞分泌黏液、G细胞分泌催胃素、胃蛋白酶原分泌胃液、D细胞分泌生长抑素等。

小肠主要包括十二指肠、空肠、回肠等环节，在整个消化道中长度最长，且十二指肠上端和幽门相互连接，下端与空肠相连，整体呈C形。十二指肠分为四段：球节、降节、横节、升节。十二指肠为消化性溃疡的好发部位——肠球节。胆总管与胰管在下降部后侧壁12指肠乳头上方汇合开口，由此胆汁和胰液进入12指肠内。十二指上、下消化道分界处的肠升部与空肠相连，由于异物或病变，常发生梗阻。回肠末端为小肠最窄处。小肠以消化吸收食物为主要功能，因为小肠黏膜有巨大的功能面积。食物中的营养成分在消化分解成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等较简物质后，经过胰液等消化液中的各种消化酶作用而被肠壁吸收。小肠每天吸收9L左右的液体，其中6L～7L是人体自身分泌的消化液，剩下的就是水分摄入。若患者出现剧烈的呕吐和腹泻，可造成消化道内液体大量流失，从而引起脱水问题。

大肠主要包括盲肠、结肠和直肠等环节，其主要作用是吸收水分和电解质。大肠中存在各种细菌，能分解食物残渣和植物纤维，并能合成维生素K和维生素B复合物、以及其他营养物质。食物残渣经过细菌在大肠内的酶发酵腐败，最后浓缩成粪便排出体外，整个过程中一般在大肠内停留十几个小时。

肝脏是人体最大的腺体器官，在肝脏内进行合成代谢人体内的许多物质。肝的作用主要有：胆汁是由肝脏细胞产生的，而由肝脏产生的胆酸还能协助脂溶性维生素的吸收，胆汁中的胆盐对脂肪的消化吸收有重要作用。肝脏可以在身体需要时，将葡萄糖、部分氨基酸、脂肪中的甘油等转化为糖原储存起来，再分解成葡萄糖；由肝脏合成血浆中的所有白蛋白，部分球蛋白，以及凝血酶原、凝血因子、纤溶酶原等。肝脏也可经肾脏或肠道将有毒氨转化为无毒尿素排出体外。肝脏能氧化脂肪，参与合成代谢体内的脂类物质；肝脏或排毒器官主要在人体内；此外，肝细胞中某些酶能起到维持激素平衡的作用，如糖皮质激素、雌性激素、雄性激素和醛固酮等激素都会被分解掉。

胰腺的功能主要包括分泌和消化。具体分析如下：

第一，分泌。通常可以分为外分泌和内分泌。外分泌液的主要成分是消化酶，如胰蛋白酶、弹性蛋白酶、胰淀粉酶、胶原酶等，其可以中和胃酸，有助于消化糖、蛋白质和脂肪消化。而内分泌液主要包含胰岛素、胰高血糖素、生长激素等成分，其中胰岛素可以促进肝糖原和肌糖原的合成。

第二，消化。胰腺细胞分泌出的激素可以促进消化道吸收物质，还可以起到调节全身生理机能的作用，有助于维持人体血糖的平衡。如果胰腺受到刺激，容易引起恶心、呕吐、反酸、腹痛等不适症状。因此建议平时清淡饮食，避免食用刺激性食物，从而维护胰腺功能，必要时可及时就医。