基于CiteSpace的军事航空医学研究热点可视化分析

赵婧钰，郑建勇，张 迁，王 斌，刘峰舟，王小成

(空军军医大学：1西京医院空勤科，2航空航天医学系航空航天临床医学中心，陕西 西安 710032)

科学研究是“教学-科研-医疗-鉴定-训练”五位一体航空医学学科体系的关键环节，可以与其他4个环节紧密结合，并促进和提升4个环节以及航空医学学科整体的发展。因此，近几十年航空医学研究方兴未艾，其中航空环境对飞行人员体格条件的影响、飞行人员常见疾病诊治和航空医学鉴定一直是国内外航空医学界共同关注的研究热点[1]。所以，及时掌握国内外航空临床医学研究的最新进展和成果，熟悉主要研究方向及热点，对提升我国航空医学研究水平和航卫保障水平具有十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1 资料

以中国知网(China National Knowledge Infrastructure，CNKI)数据库为来源，中文检索主题词为“飞行人员”“飞行员”“航空医学”“航空临床医学”“军事飞行人员”“飞行人员住院”，文献类型=“学术期刊”为检索条件进行检索。以科学网(Web of Science，WOS)数据库为来源，英文检索主题词为#1 Topic=(aviation medicine)OR Topic=(medicine)OR Topic=(aviation medical)OR Topic=(aeromedicine)，#2 Topic=(pilots)OR Topic=(air force army pilots )OR Topic=(USAF)OR Topic=(military pilots)，以“#1 AND #2”为检索条件进行检索。检索时间周期范围均为2002-01-01至2022-10-31。

1.2 方法

1.2.1 纳入和排除标准 纳入标准：①研究对象为飞行人员相关的中、英文研究型文献；②文献设计严谨、结构完整。排除标准：①重复发表的论文；②排除青少年航空学校学生；③报纸、会议论文、个人感想、会议征稿、文献分析、资料汇编及护理相关的论文；④缺乏基本飞行信息。

1.2.2 数据分析 笔者选择的论文以纯文本格式导出，包含完整的记录和参考文献，命名为“download_XXX.txt”，然后导入CiteSpace 6.1.R3，时区范围(时间切片)为2000—2022年，时间片为1年，每个切片阈值前N为10%，节点类型为机构和数据源以及关键词，节点大小代表发文量的多少，相同颜色代表同一个合作团体，连线代表合作关系。运用CiteSpace软件对检索到的文献进行分析，对纳入的文献分别进行前沿及热点聚类分析[2-3]。

2 结果

2.1 检索结果

按照纳入和排除标准筛选后，从CNKI数据库纳入中文文献588篇，从WOS数据库纳入英文文献共874篇。

2.2 文献分布时间

中文文献发文量2002年度最多(61篇)，2003—2020年发文量呈波动缓慢上升趋势，2021年发文量陡增至53篇，仅少于2002年，2022年发文量下降至39篇。英文文献发文量2002—2019年呈波动性逐年上升趋势，2019年达到高峰(72篇)，2020—2022年逐年下降，分别为59篇、49篇和25篇(图1)。

图1 2002—2022年国内外航空医学研究年度发文量

2.3 机构分布

对发文机构进行了整理，将同一单位的下级机构整合到主要机构，将更改名称前的机构整合到现有名称机构。软件分析显示中文论文发文量排名前3的机构为空军特色医学中心(150篇)、空军军医大学航空航天医学系(26篇)及青岛航空医学鉴定训练中心(15篇)；英文论文的发表单位主要为美国的专业实验室和军医大学，发文量排名前3的机构为美国空军(70篇)、美国卫生科学军队服务大学(30篇)、美国空军医学研究实验室(30篇)(表1，图2～3)。

表1 2002—2022年国内外发文量排名前5的机构

图2 2002—2022年英文航空医学论文发文机构聚类分析图

图3 2002—2022年中文航空医学论文发文机构聚类分析图

2.4 作者分布

2002—2022年，共549位作者发表中文航空医学论文，连线数目为1 429。空军特色医学中心徐先荣发文量最多，而且与崔丽、郑军、王军和刘红巾等作者合作密切(图4)。共有612位作者发表英文航空医学论文，连线数目为487，发文量排名前5位的作者为ASSA A、ALBERT W J、NICOL E D、DAVENPORT E D、GRAY G(图5)。

图4 2002—2022年中文航空医学论文发文作者聚类分析图

图5 2002—2022年英文航空医学论文发文作者聚类分析图

2.5 关键词聚类分析

通过CiteSpace进行关键词网络图谱分析，排名前10的中英文关键词如表2所示。运用对数似然函数率算法对关键词进行聚类分析，通过CiteSpace软件计算modularity与mean silhouette值进行聚类分析，取modularity与mean silhouette平均值。对中文论文进行聚类分析，除飞行员等人员类型关键词外，排名前10的关键词为合格鉴定、医学鉴定、体格检查、诊断、高血压、疾病谱、加速度、眩晕、治疗和危险因素；对英文论文进行聚类分析，除pilot等人员类型关键词外，排名前10的关键词为injury、performance、symptoms、risk factors、brain、fatigue、post-traumatic stress、neck pain、exposure、aging(图6～7)。

表2 2002—2022年中文航空医学论文突现词表

表3 2002—2022年英文航空医学论文突现词表

图6 2002—2022年中文航空医学论文关键词聚类分析图

图7 2002—2022年英文航空医学论文关键词聚类分析图

2.6 关键词的突现词分析

统计分析结果显示中文论文突现词包括加速度、身体耐力、抗荷服、航天医学、疗养院等。英文论文突现词包括alertness、pilot、population、risk factor、neck pain等。距今时间较短的突现词为posttraumatic stress disorder、traumatic brain injury(表2～3)。

3 讨论

3.1 发文情况分析

近20年，国内航空医学论文发文量总数整体呈上升趋势，但总量仍较少，每年少于100篇，总发文量少于英文论文，发文量最多的为2002年(61篇)。2003—2019年呈波动性缓慢上升，2020年和2021年发文量上升明显，2021年发文量甚至超过了英文论文发文量。2022年中文发文量与2021年相比相对小幅度下降，可能与统计时间未到年终12月份有关，但发文量多于英文论文，说明了近几年国内航空医学研究呈现蓬勃发展的良好势头。

目前国外致力于航空医学研究的国家主要为美国、英国、以色列、加拿大和德国等。美国发文量最多，且中心性较高，各国之间有少量合作。我国发文量仅次于美国，但是我国与其他国家合作较少，这可能与以美国为首的西方国家对我国的军事技术封锁有关。其次我国国内从事航空医学研究的主要为军事医学机构，研究成果以中文论文发表为主，此外还与数据保密有一定关系。

从中文论文发文作者及机构分布来看，我国作者之间合作紧密，以徐先荣为主，且与崔丽、郑军、王军、刘红巾等合作密切，他们同属一个机构，机构内部合作紧密。国外发文机构之间合作密切，但作者之间合作相对不密切。相比于国外，我国各航空医学研究机构之间合作欠密切，提示国内机构需要加强机构间的合作，做到资源共享、优势互补，合力促进国内航空临床医学的发展。

3.2 前沿及热点分析

航空医学一直是我国军事医学研究热点领域。近些年，国内科研团队聚焦人-(新)机-(新)环境-(新)任务之间的科学问题，采用临床医学的先进技术、航空医学专用仪器设备，结合航空医学理论，开展了系列研究，取得了丰硕的成果[4]。近20年，我国国内文献聚类分析排名第1的主题词为医学鉴定，足以看出医学鉴定在我国航空医学研究中的重要地位。目前我军使用的飞行人员体格标准制定于1996年，作为其他相关国家军用标准制定的基础，共有70条。该标准年代久、更新慢，有些条款规定落后于近几年临床医学和航空医学的理论和实践创新发展。而且，多数条款在主干中概括性指出治疗后遗有功能障碍者不合格[5]，没有说明确切的评定标准和方法，给实际鉴定工作造成一定的困难。美国现行航空医学鉴定标准更新快，空军医学标准工作组定期更新，针对依据标准鉴定为不合格的飞行人员申请特许飞行，美军制定了详细的特许鉴定标准，明确了特许医学鉴定合格的标准和情形，以及相关的飞行人员身体机能和疾病康复情况的评估方法。目前美军飞行人员《体格检查标准》[6]与《特许飞行指南》已更新至2020版本[7]。2021年以来，针对我军现行飞行人员体格检查系列标准更新滞后的问题，空军特色医学中心联合国内众多航卫保障单位，在广泛充分航空医学研究的基础上，陆续更新了一系列相关鉴定标准[8-10]。并且为了最大限度保存空勤战斗力量，对于按照体检标准鉴定为不合格但有望复飞的飞行人员，全军航空航天医学专业委员会发布了一系列特许飞行指南[11-15]。今年对鉴定标准持续进行了完善，贯彻精准航空医学鉴定理念，制定了肺大疱和自发性气胸、开角型青光眼、糖尿病、银屑病、甲状腺功能亢进等一系列个别评定指南[16-19]。后续，将会有更大范围、更精细化的标准和指南颁布，提升我军航空医学鉴定工作的精准性和科学性。

中文论文关键词中，排名在医学鉴定和合格鉴定之后的是体格检查。按照航空卫生工作规定，我军飞行人员每年要完成1次大体检，每半年完成1次小体检，此外根据任务需求还有改装体检、改换机种体检和特许医学鉴定体检等。所以，飞行人员体格检查相关的数据量较大，相对来说也容易获得，所以发表论文的数量就较多。体格检查相关的航空医学论文主要围绕飞行人员疾病谱、病种患病率及危险因素分析等展开。

关键词Burst分析是依据词频的变化探测出某一时期突然增多的主题词，即突现词，可用来反映研究发展的趋势[21]，也可以有效反映某时间区间前后航空医学研究热点的变化。英文论文的突现词包括alertness、pilot、population、risk factor、neck pain等，持续到2020年的突现词为posttraumatic stress disorder、traumatic brain injury。这与近20年来，美国一直在伊拉克、阿富汗和其他战区进行持续的作战行动有关。美国一项综合残疾评估系统对2001—2018年全军范围的伤残评估结果显示，颅脑损伤及创伤后应激障碍是伊拉克和阿富汗战争的标志性伤害[22]，而后战争时代的美国军事飞行人员需要更多的愈后措施，也在研究论文中有所反映。中文论文的突现词包括加速度、身体耐力、抗荷服等，年代相对较久，而且没有持续较久的热点研究。我国近年来没有持续较久的热点研究，可能与排除了非研究型论文有关。从关键词聚类分析可以看出，我国航空医学研究的热点为医学鉴定。

总之，我们需要掌握国内外航空临床医学研究的最新进展和成果，熟悉主要研究方向及热点，深入研究并持续加快航空医学学科整体的发展，进一步提高我军飞行人员战斗力。