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专家坐诊

守护心脏，培养健康生活方式(上)

人体心脏分为左右两个心房和两个心室，犹如一个四居室，这个四居室如果不好好维护，就会出现心肌损伤、心脏泵血功能受损、心肌缺血、心律失常、血液反流等症状，也就是人们常说的心血管疾病。那么，如何培养健康的生活方式积极预防心脏疾病，养护心脏呢？

一、维持适宜体重

适宜体重的判断方法有：1.体重（kg）=身高（cm）-105，上下浮动10%都属于正常范围；2.体重指数BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方，BMI ≥24属于超重，BMI ≥28 属于肥胖。有一些人体重在正常范围内，但四肢纤细、肚子大，这种体型属于中心性肥胖，中心性肥胖往往伴随内脏脂肪超标。无论哪种肥胖，均会对心功能产生负面影响。

二、合理饮食模式

以中国居民膳食宝塔为根本，适当结合地中海饮食模式。由中国营养学会新发布的《中国居民膳食指南2022》（以下简称《指南》），给出了8 条平衡膳食准则，同时发布了中国居民膳食宝塔。《指南》建议每人平均每天摄入12 种以上食物，每周25 种以上，推荐餐餐有蔬菜，每天摄入不少于300g，深色蔬菜占1/2。另外，鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量，建议每周吃2 次鱼。同时，少吃肥肉，少吃加工、烟熏、腌制的肉制品，养成清淡饮食的习惯。

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专家坐诊

守护心脏，培养健康生活方式(下)

地中海饮食的特点是每天多吃水果、蔬菜、豆类和谷物，少吃红肉，尽量食用白肉和鱼类来补充蛋白质，并使用橄榄油作为脂肪的主要来源。地中海饮食已被证实对心血管疾病的一级预防有效。结合我国国情，我国居民在应用地中海饮食时，应注意由于水果甜度高、糖分多，建议蔬果类的摄取要以蔬菜为主、水果为辅。使用橄榄油烹饪时，也建议尽量以凉拌方式添加。

三、规律睡眠、适量运动

熬夜会刺激肾上腺素大量分泌，导致心率加快，进而引起心肌耗氧量增加，加重心脏缺血的情况。为了心脏健康，要保持每天6 到8 小时的充足睡眠，白天可午睡30分钟左右，这样可以维持体内的激素水平，有效降低心脏病的风险。

久坐证明会增加罹患心脏病的风险，建议工作中每隔30 分钟至1 小时应尽量站起来适当活动。另外，每周3 到5 次低、中等强度的运动，有助于增加心脏功能，改善血管弹性，增强机体对心血管疾病的耐受性，保护心脏。已罹患心血管疾病的患者，运动前应到医院进行心功能评估，选择适宜的身体活动方式和活动强度。

（袁 媛/辑）

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知识窗

为什么大草原上树很少？ (上)

天苍苍，野茫茫，风吹草低见牛羊。大草原广袤无垠，草长得茂盛，树却很少。这引发了不少人的好奇，为何大草原上树这么少？

首先，降水是植物生长的重要水源之一。树木需要充足的水分来维持其生命活动和生长发育。然而，草原一般分布在干旱和半干旱地区，年降雨量低于400 毫米，无法满足树木对水分的需求。相比之下，草类植物对水分的需求较低，能适应较少的降水量。而且，干旱气候下的草原常常出现干季和湿季的交替，无法给树木提供长期稳定的水分供应。这样的降水条件适合草类植物生长，但不适合树木生长。

其次，高纬度和高海拔造成了温度差异，温度越低，越不利于树木生长。草原通常出现在纬度、海拔较高的地方，这些地区树木越少、草类植物越多。从山区垂直地带性分布规律来看，随着海拔高度增加，依次出现阔叶林、针阔混交林、针叶林；当海拔达到一定高度，温度下降，针叶林慢慢消退，最终会变成草原带或苔原带，再向上就是苔藓主导的雪原。

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知识窗

为什么大草原上树很少？ (下)

再者，植物生于土壤、长于土壤。土壤在影响树木和草类植物分布的过程中扮演了重要角色。草原上的土壤厚度一般很薄，通常只有20 厘米左右，没有明显的淋溶层，即使是在茂密的灌木丛下，土层的厚度也不超过50 厘米，而且下面往往有钙积层。树木生长需要一定厚度的土层，帮助根系吸收土壤中丰富的水分和养分，在土层浅的地方，树木不易扎根，且遇到大风天气容易被吹倒。草本植物的根系多数分布在地下50 厘米深度以内，受钙积层影响较小，得以在草原上繁茂生长。

此外，生物因素本身也是造成草原上树少的重要原因。野草具有强大的种子繁殖能力，具有重要的耐寒、耐旱、耐高温、耐盐碱、耐火烧、耐啃食等特性，并以土壤种子库的形式保存在土壤中，使得物种得以长期保存和繁衍，最终形成了一个适应复杂气候的草本群体。草类植物通过占据水分和养分资源的优势，形成了对树木的竞争压力。在这种竞争环境下，树木往往难以生长，易被草类植物所取代。

总而言之，草原上树木稀少是降水、温度、土壤和生物等多种因素综合影响的结果。无论繁密的森林，还是开阔的草原，都是大自然给予的宝贵财富，是我们美丽地球家园的重要组成部分，需要我们努力去守护。

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生活贴士

重复用药危害大 谨慎服用莫大意(一)

重复用药是指无正当理由同时使用两种或两种以上药理作用相同（包括成分相同、作用机制相同）的药物。重复用药，轻则多花冤枉钱，重则危及生命。那么哪些药物同用会构成重复用药呢？下面这些药物组合，大家一定要提高警惕，不要同时服用，切勿因一时疏忽而危害健康。

对乙酰氨基酚复方抗感冒药

对乙酰氨基酚为解热镇痛药，而感冒灵颗粒、维C 银翘片、氨酚伪麻美芬片或氨麻美敏片（如日夜百服宁、白加黑）等常用复方抗感冒药中也大多含有该成分。如果在服用上述复方抗感冒药的同时，又服用了单一成分的对乙酰氨基酚，就可能导致对乙酰氨基酚服用过量，严重时可造成患者肝肾功能损伤。

马来酸氯苯那敏复方抗感冒药

马来酸氯苯那敏属于抗过敏药，能缓解患者鼻塞、打喷嚏、流涕等症状，而部分复方抗感冒药，如复方盐酸伪麻黄碱、氨酚烷胺片、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆等中均含有该成分。如果不注意识别复方成分，擅自联合使用，很容易导致重复用药，会加重嗜睡、口干、恶心、排尿困难等不良反应。驾驶车辆、高空作业或操作机械的人员服药时更需格外注意。

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生活贴士

重复用药危害大 谨慎服用莫大意(二)

双氯芬酸钠肠溶片双氯芬酸二乙胺乳胶剂

双氯芬酸钠肠溶片与双氯芬酸二乙胺乳胶剂（如扶他林）的主要成分均为非甾体抗炎药双氯芬酸，具有镇痛作用，常用来缓解患者肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如果内服双氯芬酸钠肠溶片的同时又较大面积外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，就会导致重复用药，患者易发生头痛、腹痛、皮疹等不良症状，严重时可造成肝肾功能损伤等严重后果。

格列本脲片消渴丸

格列本脲片是一种降血糖西药，可降低空腹血糖和餐后血糖。而中成药消渴丸，适用于治疗气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、睡眠差、腰痛，以及2 型糖尿病见上述症候者。消渴丸除含有葛根、地黄、黄芪、天花粉等中药成分外，还含有一定量的格列本脲成分，如与格列本脲片合用，或者与其他降糖药合用而不调整剂量，容易导致患者出现低血糖症状，严重时甚至危及生命。

甲硝唑奥硝唑

甲硝唑和奥硝唑虽然药物成分不同，但同属于硝基咪唑类抗菌药，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。这两种药物合用属于重复用药，易使患者发生恶心、呕吐、食欲减退等症状，严重时还会导致荨麻疹、白细胞减少等情况出现。

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生活贴士

重复用药危害大 谨慎服用莫大意(三)

硝苯地平片硝苯地平控释片

硝苯地平片降压迅速，但持续时间短；而硝苯地平控释片药物释放缓慢，降压效果持续时间长。治疗时医师会根据患者临床情况使用或调整用药种类和剂量。上述两种药物不可同时服用，也不能认为成分相同就擅自相互替代使用，否则可能导致患者血压波动，容易诱发心脑血管意外。

阿莫西林头孢类抗菌药

阿莫西林和头孢类抗菌药（如头孢克肟、头孢氨苄、头孢地尼等）同属于β-内酰胺类抗菌药，其作用原理类似，抗菌作用也基本相同。这两种药物合用属于重复用药，可导致患者出现腹泻、恶心、呕吐、皮疹等情况，同时还易使细菌产生耐药性。

复方血栓通片心脉通胶囊

复方血栓通片一般用于治疗血瘀兼气阴两虚的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等，以及稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干等；而心脉通胶囊多用于高血压、高脂血症患者的调理。上述两种药物中所含的丹参、三七等中药成分均具有活血化瘀、通脉活络等功效，临床不适宜联合使用；如果合用剂量过大易导致患者出现口干、咽燥、腹痛、腹泻等情况，严重时还会造成出血及凝血障碍等。

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生活贴士

重复用药危害大 谨慎服用莫大意(四)

速效救心丸复方丹参滴丸

速效救心丸的主要成分为川芎、冰片；复方丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片组成。两者都是治疗冠心病、心绞痛的常用药，药理作用十分相似，且都含有冰片，冰片如使用剂量过大，极易导致患者胃肠道出现不良反应。因此，上述两种药物不适宜合用，否则易导致患者出现恶心、呕吐、口干、头晕、头痛、乏力、皮疹、过敏等情况。

蒲地蓝消炎口服液蓝芩口服液复方鱼腥草合剂

蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液和复方鱼腥草合剂三种中成药均含有黄芩、板蓝根等中药成分，都具有清热解毒、利咽消肿的功效。部分患者误以为中成药起效较慢、副作用较小，功效相同的药联合使用能增加疗效，实则不然。中成药在用药时也一定要遵医嘱，自行联合用药会造成不良后果。如上述三种药物联合使用时，就易导致患者胃肠道出现不适症状，同时还会加重肝肾负担。

在日常用药过程中，患者和家属应做到就诊时选择正规医疗机构，并主动告知近期的服药情况；严格遵医嘱用药，并在服药前仔细阅读药品说明书，查看主要成分；如服药一段时间症状未得到改善应及时复诊，切勿擅自联合用药。