抗击抑郁有“四大金刚”

胡俊武

情緒低落、对任何东西都不感兴趣、不自主地就落泪，甚至想自杀……抑郁症让患者的生活质量大打折扣，接受正规、有效的治疗对缓解、治愈病情有重要作用。以下是抗击抑郁的四大疗法，希望能指导患者根据自身需要选用不同的治疗方式。

? 药物治疗

抗抑郁药物治疗是当前抑郁症治疗的主要方法，主张选择安全性高、疗效好的第二代抗抑郁药，包括SSRI类，俗称“六朵金花”：氟西汀（百优解）、帕罗西汀（赛乐特）、氟伏沙明（兰释）、舍曲林（左洛复）、西酞普兰（喜普妙）、艾司西酞普兰（来士普）；SNRI类，俗称“双通道”：文拉法辛（怡诺思）、度洛西汀（欣百达）；NaSSA类：米氮平（瑞美隆）等作为一线用药。用药原则：足量、全病程治疗。一般2～4周开始起效。

【评价】安全性较好，有效性较高，经济性一般。

? 光照治疗

已有研究表明，光照治疗对于抑郁症有效果，甚至与大多数抗抑郁药相当。但大多数研究存在样本量少、控制条件不足、时间短等问题。另外，机制尚不清楚，可能与修正被扰乱的生物节律以及调整血清素和儿茶酚胺系统有关。通常建议，晨起后到户外接受半小时日光浴，既能抗抑郁，还能改善夜间睡眠。

【评价】安全性较高，有效性一般，经济性好。

? 运动治疗

运动可以作为轻中度抑郁的一种辅助治疗方法，不能作为单一的治疗方法。有研究表明，每天运动，持续7～10天就能显著改善抑郁症状。但运动治疗的有效性有待进一步证实。个人认为，从行为激活的角度看，动一动比一动不动更有利于康复。

【评价】安全性一般，有效性不高、经济性较好。

? 心理治疗

目前循证证据较多、疗效肯定的心理治疗包括：认知行为治疗（CBT）、人际心理治疗（IPT）、行为治疗（如行为激活），这些对于轻中度抑郁与抗抑郁药疗效相当。随着互联网的普及，网络心理治疗也逐渐兴起。有分析显示网络指导的认知行为治疗有助于缓解抑郁症状。心理治疗的实施通常需要有充裕的时间、足够的耐心以及较高的费用等条件，这可能只适用于部分患者。

【评价】安全性较好，有效性较好，经济性较低。

如果你只是有轻微的抑郁情绪，可以尝试坚持每天早起花半小时到户外沐浴一下阳光；如果你愿意运动，会比仅仅在阳光下晒要好一些，从简单的散步、快走、慢跑或者其他的运动项目都是可以的；当然，你也可以寻求专业心理咨询与治疗的帮助。如果你觉得自己的抑郁情绪有点严重，建议到医院精神心理科就诊，医师会根据你的情况给予更为专业的治疗建议。