甲状腺结节不可怕，超声检查先来探

周海棠

甲状腺结节是我们平时生活中一种较常见的病变，且近些年来发病率在不断上升。事实上，并不是所有的甲状腺结节都需要治疗，也有相当一部分是不需要治疗的。所以，甲状腺结节不可怕，一旦发现应尽快去医院进行诊治。

有这些症状小心甲状腺结节

甲状腺位于人体的颈部前方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺，可以分泌甲状腺素、降钙素等，生理功能非常广泛。

所谓甲状腺结节，超声上是甲状腺内肿块的统称。有些结节内部是实体组织，有些结节内充盈着囊性液体，亦还有囊实性混合的。结节的影像学定义是具有占位效应的与周围正常甲状腺组织回声有区别的病灶，不论病灶的大小，均統一使用“结节”。

甲状腺结节患者病史一般较长，早期无不适症状，但当结节较大时，会出现一些症状，如颈部肿胀，咽喉疼懂，呼吸困难，声音嘶哑等。合并有甲状腺功能异常时，可能会出现紧张，心跳加快，多汗，体重减轻等甲甲状腺功能亢进症状，也可能出现抑郁、疲劳、皮肤干燥、身冷的甲状腺功能减低症状。

如何区分甲状腺结节和甲状腺癌

甲状腺结节可分为良恶性，大多数属于良性结节，恶性结节还是很少的。良性中主要包括结节性甲状腺肿、囊肿和甲状腺腺瘤等，恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，并包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。那如何诊断甲状腺结节良恶性呢？超声检查是鉴别甲状腺结节良恶性的首选无创性方法。

目前，超声是临床上诊断甲状腺疾病的主要手段，其可较为全面地探查甲状腺实质情况，为甲状腺疾病的治疗提供较为有效的依据。

超声检查诊断甲状腺癌的准确率比较高，基本上在80%-90%。超声检查能够确定甲状腺有无结节、结节大小、位置、回声水平、结构，以及是否有血流信息、钙化等情况。同时能够评估颈部淋巴结大小、形态及结构特征。通过超声检查不仅能够进一步甄别良恶性，还可通过超声的TI-RADS分级（美国放射学会发布的甲状腺影像报告与数据系统），对甲状腺结节的恶性风险评估诊断和是否需要手术治疗等有重要意义。尤其是超声弹性成像技术和超声造影、消融等技术的应用，更是对甲状腺疾病的诊断、治疗提供了非常重要的技术支持。

超声介入是新一代的微创技术，被誉为是“针尖上的医术”，具有定位精准、手术创口小、术后恢复快的特点。在实时超声的引导下，凭借一根小小的穿刺针，超声介入不仅可以用于诊断疾病，完成穿刺活检、体液抽吸、注药，还可以用于消融治疗，是诊断和治疗甲状腺结节的最有效的手段之一，也代表着未来精准化医疗的发展方向。

【特别提示】

超声能准确观察到甲状腺发生病变的部位，并制定出适宜的治疗方案。对于有健康需求的人群，40岁后，建议每年接受一次甲状腺超声普查。