大型医疗设备经济效益分析及成本核算研究

王东海 乌鲁木齐市妇幼保健院

对于医院的大型医疗设备来说，作为重要的资产类型，深刻影响着自身的医疗水平，而且与市场竞争力之间也有着一定的联系，因此，成为了诸多医院共同关注的焦点话题之一。但是大型医疗设备的应用，极容易造成成本的增加，如采取盲目、随意的引进方式，极容易威胁到设备经济效益，从而使医院承受严重的经济损失。所以在理性的角度，医院在引进设备前，应加强成本核算方法的应用，以此来为设备自身成本与经济效益的比例的计算提供合理的依据，基于经济效益与成本的视角，旨在最大程度地预防亏损现象的出现。但是医院具有较强的盈利性特点，所以要想实现更多经济利益的顺利取得，应加强成本核算，深入分析医院当前的经济效益，旨在推动经济利益最大化目标的顺利实现。

一、成本核算的方法研究

如果想要提升大型医疗设备经济效益，必须要高度重视成本核算方法，以此来为成本核算的准确性奠定良好的基础。现阶段，在诸多医院的成本核算方法中，投资收益率法、成本回收期法等得到了广泛应用，促进成本核算工作的顺利进行，其中，对于投资效益率法来说，主要是指对比分析大型医疗设备的年收入与总投资金额，根据对比结果，以此来将成本与经济效益的差异挖掘出来。以某医院为例，M 代表引进某大型医疗设备的总投资金额，N 为其年收入均值，那么该设备的投资收益率就是N 除以M 然后乘以100%所得P[1]。而对于成本回收期法来说，主要是指在经济效益的评价方面，应与计算回收总投资金额的时间相结合。

总而言之，当前医院成本核算，可以将其方法的差异性充分挖掘出来，以上两种方法的差异性较大，这在计算方法之中得到了充分体现，但是在本质上并无明显的差异，也就是说，两种方法在总成本分析下，可以满足准确计算的内在需求，尤其在投资金额与年均收入的关系方面，以此来为该设备的经济效益对比、分析提供一定的依据。此外，该两项成本核算方法，在计算过程方面的难度较低，但是由于现代医疗设备多样化的影响，不同的设备的方法应体现出高度的专业性和针对性，旨在给予计算结果的适用性强有力的保证。

二、大型医疗设备经济效益分析

在国家医改政策实施的影响下，明显地限制了医院的扩张规模受到了没想到限制，所以必须要加强成本核算，推动设备单机使用效率能够获取长远的发展与进步。如果想要将设备经济效益的计算水平提升上来，设备的采购成本不仅要进行考虑，而且报废处理等环节也是要予以高度重视的。在计算经济效益时，正确的做法就是将设备资金消耗总和减去设备收入年均值，然后就可以得出来了。其中，设备采购投入资金、设备能源资金消耗、设备故障维修资金支出等为设备消耗总和的组成；在对设备收入的年均值进行计算时，先要有设备收入总金额，然后除以设备使用年限。

基于上述可以看出，对于医院来说，要想将设备经济效益核算水平提升上来，应仔细统计大量设备相关的数据，但是在此过程当中，数据庞大等问题不容忽视，数据统计的失误会经常发生，这就很难将完整性与准确性体现出来了，例如仅仅计算部分费用较高的设备，或者费用支出较大的项目过多地占据计算范畴，进而严重影响着经济效益。因此，基于现代医院视角，应提高对统计数据管理的重视程度，不断改进成本核算过程，高度明确数据来源以及对数据采集工作进行落实，以此来为核算基础的构建奠定良好的基础。其中，数据来源的改善，对于医院管理层来说，每项设备的收入支出项的计算准确性都要保证，而且统计人员应加大制度执行力度，如果发现与管理制度出现不一致的现象，应结合具体情况给予相应的处罚；而在数据采集的改善方面，统计人员应将采集方法、采集过程、数据保存高度明确化，同时，合理使用现代化信息技术[2]。

三、大型医疗设备经济效益的提升措施

(一)细化大型医疗设备成本核算及经济效益的目标

基于全成本核算视角，医院为了将大型医疗设备的成本核算水平提升上来，并给予经济效益分析效果一定的保证，应不断细化核算对象。但是现阶段，在医院的成本核算模式中，一些核算的对象缺失，也缺少较为完善的核算方法，而且一些医院在核算和经济效益分析时，难以保证指标的高度稳定性。因此，在成本核算和收入计算时，应加强精细化核算方式的应用，在选取核算的时间段内，应准确统计每一台设备的消耗成本，并且这些消耗成本还要不断进行精细，具体到每一个项目，而对大型医疗设备的每项支出固定，应安排专人进行负责管理，以便于汇总、分析效率的提升。在成本汇总分析的支持下，应将成本较高的项目挖掘出来，深入分析支出较大的源头是因为人为操作或设备本身消耗方面造成的，同时，全方位、多角度地分析消耗成本，加大可控成本的控制力度，为后期降低成本消耗创造有利的条件。

(二)提高医院成本核算信息化的水平

传统的成本核算对人工作业的依赖性较强，但是人工的稳定性欠缺，极容易出现工作失误现象，因此，为了将核算结果的失误概率降至最低，医院应加强信息化技术、设备的应用，不再受到传统人工作业方面的限制，并将信息化技术与设备的整合性能充分发挥出来，共同致力于成本核算效率的提升，并满足准确性、可靠性等需求。在实际提升信息化水平中，医院那是必须要对所有的科室或部门进行统计以及分类的了，然后录入到信息化管理平台，使部门之间的沟通有效性明显地进步，同时大型医疗设备的运行情况也就可以做到实时化、动态化地监控了，这样做，大型医疗设备的经济效益便会提升上来了。

(三)完善大型医疗设备制度

现阶段，诸多医院为了推动成本核算的顺利进行，往往会对统计、核算人员的数量进行增加，然而对于管理工作内容方面，其重视度严重缺失，很难保证制度的统一性与健全性，最终对经济效益的分析造成严重的影响。基于此，医院应从自身实际情况出发，既要对各个大型医疗设备进行统计分类，也要基于大型医疗设备为对象，合理制定核算目标与方法，然后将核算指标、经济效益分析时间区间不断统一化，保证人员管理制度的完善性，同时显著增强该项工作的实际水平。

同时，应合理引进大型医疗设备，不断完善相关管理制度。在成本核算和经济效益的分析方面，应借助完整的规章制度的支持，如果缺少完善的规章制度，极容易影响到大型医疗设备的核算和经济效益分析，如指标的统一性不足、内容较为片面化等。对此，医院应加强设备管理委员会的设置，基于委员会来进行大型医疗设备管理规章制度、奖惩办法等审定，并加强设备购置计划的合理制定[3]。在医院大型医疗设备购置计划方面，应加强可行性论证，保证其较高的质量与合理的价格。此外，医院还要与自身实际情况相结合，高度明确大型医疗设备的定义，合理确定不同医疗设备的全面核算内容、核算方法，包括经济效益分析的时间等。在奖惩方面的规章制度中，应重点涵盖医疗设备的操作人员、维护检修人员。通过制度给予相关人员有效的管理，当然也要定期进行业务能力培训，保证操作人员及维护检修人员的业务水平得到提升，严格遵循相关操作流程。总之，在规章制度和操作流程的支持下，可以发挥出制度对人员行为的约束作用，从而切实保证医院成本核算和经济效益分析。

(四)转变医院人员观念意识

在我国诸多传统行业之中，医院扮演着重要的角色，所以一些医院人员的思想观念具有一定的传统化特点。在传统观念的影响下，医院人员的工作行为受到一定的威胁，比如在执行工作时，对于自身多年的经验过于依赖化，一定程度上凸显出了此类人员工作行为的个性化趋势。而在现代观念下，此严重限制着医院的经济效益提升。此外，大型医疗设备的功能完善程度，对于医院收益起到决定性的作用，而传统人员自身的大型医疗设备操作水平欠缺，进而影响着设备的整体收益。

基于此，现代医院为了将自身的经济效益提升上来，应迅速转变传统人员的思想观念，基于先进观念的指导，以此来操作大型医疗设备，将设备出现重大事故的几率控制在萌芽状态内。其中，应定期开展培训、专题小组等培训活动。在培训方面，应重点讲解设备正确使用方式等，并与相关管理制度相结合，以此来为传统人员的观念转变助力。而在专题小组方面，旨在对人工在操作设备时的专业度问题进行处理，通过专题小组，不仅有助于工作效率的提升，而且也可以为设备经济效益的提升助力。

(五)增加实际工作量

增加实际工作量，也是提升设备利用效率、避免空置率增加的重要方式方法之一，从而基于较低的成本以此来实现经济效益提升，即实现降本增效的目标。要想将实际工作量提升上来，应精准化分析系统，特别对于一定时间内能够接收病人的数量情况，以便于后续实际工作的开展。特别在大型医疗设备引进过程中，应合理设置其检查时间，有效控制开放的时间，以免一些大型设备使电费成本的消耗问题愈发严重，而是要进行定期开放，将成本消耗程度控制在合理范围内，从而更好地提升设备的利用效率。同时在不同设备的分析过程中，医院还需要保证工作量处理的合理性，如此来推动医院经济效益的稳步提升。

四、全成本核算模式下医疗设备的经济效益分析

首先，加强医疗设备维护保养管理。对于设备管理部门来说，应对各类型医疗设备的运转工作量进行准确统计，并将其对比同类设备不同时期的使用情况，以此来将不同类型医疗设备的使用情况充分反映出来，引导设备管理部门工作人员将医疗设备的历史使用数据作为参考，促进各项维护保养工作的顺利进行，同时将各医疗设备的停机检修时间高度明确化，从而为医疗设备的使用寿命提供保证。

此外，对于设备管理部门来说，也要将医疗设备与数字化建设紧密结合，加强数字化管理数据平台的顺利构建，从而密切关注各科室使用情况，使不同类型医疗设备的购置具备高度的合理性，以及第一时间调整与优化其更新计划，避免医院内部资源出现地失误，并将医疗设备的服务职能彰显到很好的境界，使患者获得最佳的就医体验，从而为设备管理部门的精细化决策提供一定的依据。

其次，构建医疗设备档案资料数据库。医疗设备管理部门必须要深入分析不同设备的实际使用情况，医疗设备资产的管理力度也要提升上来，如在档案管理方面，借助医疗设备数字化管理数据平台，为医疗设备档案资料数据库建设提供可行的依据，此外，还要与内网数字化管理等紧密结合在一起，特别在医疗设备方面，全生命周期管理等应用价值也非常突出，最终在全成本核算模式的支持下，推动医疗设备经济效益的顺利实现。

最后，构建医疗设备数字化管理数据平台。为了使全成本核算模式的应用目标得到顺利实现，医院 不仅是要加强医疗设备管理的，而且也要系统化分析经济效益，进一步强化系统建设的实施效能，将分析程序准确地梳理，使经济效益分析结果不再出现错误。此外，在医疗设备购置前，投资可行性分析那也是很重要的了，应合理使用全成本核算法，根据其分析结果，使医疗设备购置决策的依据得到保障，并保证良好的运营管理水平。

另外，医院还要结合全成本核算模式，以此来进行医疗设备数字化管理数据平台建设，在不断增强各医疗设备的使用效率的同时推动实时化监测目标的顺利实现，旨在为各医疗设备的使用效率统计、分析提供一定的便利性。医疗设备管理部门，与医疗设备经济效益分析之间的关系是紧密联系、密不可分的，通过医疗设备数字化管理数据平台，可以满足医疗设备各项使用数据监测的实时化需求[4]。在此基础上，通过与数据平台反馈的信息进行整合，并将不同类型医疗设备的空闲时期利用起来，以此来对维护管理、资源调度等活动进行落实，使同一医疗设备的不同科室提高对共享的认可程度，同时有效控制患者就医时间。

五、结语

根据以上研究结果可以看出，现阶段，诸多医院的发展规模与日俱增，明显加剧了医院间竞争局势的严峻性。出自于提升自身竞争力的角度，诸多医院积极引进大型医疗设备，以此来不断提高自身的医疗水平。但是在该过程中，所产生的成本投入较多，所以医院会核算设备的经济效益，以此来准确判断某种设备采购的可行性。而在医院成本核算方面，科室工作人员的工作态度至关重要，如果人员具备饱满、浓厚的工作热情，有助于显著增强设备利用率，并保证良好的维护保养效果，从而取得良好的效益水平。■