发热门诊如何预防院内感染

■李婷（中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 焦作院区）

发热门诊是传染病筛查最主要的应对部门之一，同时也是预防院内感染的关键场所和一线阵地。但因人员流动大，来源复杂，是导致院内感染的高危区域。因此，特别是在患者人流高峰期间加强对发热门诊的护理管理至关重要。如何做到精细化护理，从而避免交叉感染现象，提高患者及医护人员满意度呢？本文总结了发热门诊中精细化护理经验。

人员调配及征调

在医院护理主管部门和医政主管部门的协调组织下，从一线科室征调业务素质和身体素质俱佳的护士，对排班进行优化处理，劳逸结合，保证生产安全。这一举措的目的是优化人力资源的调配，确保每个科室都有足够的护理人员，使工作负荷得到合理分配。同时，合理的排班可以避免长时间疲劳工作导致的工作质量下降和患者安全风险增加。因此，这项管理措施是为了提高护理部门的整体效能，保证护理工作的顺利进行。

加强培训，提高自我防护能力

组织发热门诊护士进行院感方面的培训，如学习《抗菌药物临床应用管理办法》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，根据最新版本进行实时更新。此外，还可通过实践操作培训，让护士们掌握正确的消毒和清洁技巧，学习如何正确佩戴和使用个人防护装备。这些培训措施旨在提高护士的自我防护能力，增强对感染控制的理解和应对能力。通过全面培训和考核，确保每位护理人员都能够规范操作，做好自我防护。

感染性门诊病号的管理

1.统一集约化就诊：病号统一采取防护措施和登记信息，确保患者和工作人员的安全，每位患者都应在单独的隔离区进行诊疗，若病号过多，则由护士引导排队。下一个患者在前一个患者离开诊室一定时间后方可诊疗。护理人员应该按照医疗操作规范及SOP（标准操作流程）进行标本采集及运送，若看见可疑人员应立即制止。

2.有效分诊：经过初步诊疗后，根据诊疗结果决定是否需要留院观察。护理人员按照医师的医疗文书规定的治疗方法进行护理，并做好相应的预防感染措施。

3.有效隔离：我院严格按照最新的传染病标准操作规程对患者进行检测。如患者确诊，立即联系医院领导并派遣救护车将患者转送至上级指定医院救治，确保快速反应和应对。此举有助于控制传染病的传播，保护其他患者和医务人员的安全。

4.严格消毒：为确保病房的卫生和安全，每天定时开窗通风和进行消毒，确保消毒措施的有效性。在与患者接触前后，必须严格按照七步洗手法保证手部卫生，同时进行消毒等措施。

发热门诊的护士每天在上岗前需要自我监测体温两次，只有体温正常且完成了一级防护才能开始工作。当工作人员离开指定区域时，必须按照规定的程序脱下口罩、手套、工作帽、护目镜、防护面屏、隔离衣、鞋套等。按照医疗废物分类规范将这些物品正确丢弃到指定的污染容器中，并确保个人的清洁处理。严禁穿隔离衣外出。

在发热门诊中，预防院内感染至关重要。有效的护理措施、预防措施能够降低疾病传播风险，保护患者和医务人员的健康，减少对免疫力较弱或有基础疾病的患者的威胁。此外，院内感染控制措施有助于维护医务人员的工作环境，提高工作效率和满意度。