宫颈癌可怕吗

■杨阳（同济大学附属同济医院妇产科）

宫颈癌是女性群体中的常见疾病，在女性疾病中有很高占比，特别是恶性宫颈癌疾病。所以日常生活中，女性要有主动预防这一疾病的意识，经常进行身体检查，一旦发现并且确诊，要积极接受治疗，减少疾病对身体健康的影响。宫颈癌疾病多发生在中老年女性群体中，虽然青年群体也有，但是比较少见。在中老年女性群体中，40～50 岁女性患上这一疾病的比例明显多于其他年龄段，而60～70 岁老年女性群体是患病率最高的阶段。

宫颈癌的表现症状

宫颈癌这一疾病主要表现症状有3 个，分别是阴道流血、阴道排液与病变症状。首先，阴道流血这一症状受到病情严重程度影响，出血量也有不同。比如，患者患病时间短，病灶小，病原体对宫颈内血管侵蚀时间短，出血量不会很多。但是，如果患病时间长，病灶大，血管被侵蚀严重，出血量会明显增多，严重时可能会危及生命。如果是年轻患者，可能会有经期不调症状，比如说经期时间延长、缩短、经量明显增多等。如果是已经绝经的女性，症状表现便是阴道出血。所以，当女性发现自己突然出现这一症状后，建议及时到医院检查。

其次，阴道排液。患有宫颈癌后，阴道排液量会明显增加，颜色主要以白色与血色为主，像水或者是米汤，伴有明显腥臭味。如果是晚期，患者宫颈内组织会被病灶逐渐侵蚀，出现组织坏死，很容易出现宫颈感染，同时异味更加明显。

最后说说癌症晚期症状。随着患上宫颈癌时间的延长，如果没有及时接受治疗，病情也会越发明显与严重，特别是到了晚期，病原体会在患者身体内扩散，破坏患者身体组织，压迫输尿管或直肠，导致尿频尿急、大便秘结、下肢疼痛与浮肿等症状，最后使患者患上尿毒症。到了疾病发展末期，患者会日渐消瘦，出现贫血、浑身无力、身体器官逐渐衰竭等。

宫颈癌的治疗方法

手术治疗

不同时期的宫颈癌有不同的治疗方式，手术治疗基本用在早期，也就是第一期治疗中。治疗主要是在疾病发展初期，通过手术的方式切除病灶，减少病原组织对患者身体的侵蚀。手术治疗中，可以选择的治疗方式一共有6 种，分别是宫颈锥切术，其中包括宫颈环形电切术（LEEP 刀）、激光手术与冷刀宫颈锥切术；子宫切除术、根治性子宫切除术、改良根治性子宫切除术、根治性宫颈切除术、盆腔廓清术。每一种手术方式都有优势与不足，在选择手术方式时，医生会根据病情分析、制定合适的手术方案，并告知患者手术方式。

根治性子宫切除手术最明显的优势就是根治概率大，复发概率小，但同时对身体影响也比较大。手术时，医生会将患者的子宫、宫颈、部分阴道以及这几个器官周围韧带、组织等都切除，有时也会切除输卵管、卵巢或周围淋巴结等。在手术后，患者身体可能会出现一些不适感，这时医生会为患者开具一些药物，帮助缓解手术带来的困扰。

如果宫颈癌手术后出现头晕、恶心、呕吐等症状，可以服用一些补气或促进胃肠道消化的药物，比如知柏地黄丸等。如果患者手术后身体抵抗力低下，医生会建议其服用一些中草药缓解不适，提高身体免疫力。中草药选择主要以祛邪扶正为主，去邪是为了消瘤散结，达到清除肿瘤的作用，扶正是为了增强患者的抵抗力。如服用含有三七、灵芝、虫草、地龙等药材的药物，也可以服用西洋参增强身体抵抗力。如果术后存在气血亏虚的现象，可以服用一些补气养血的中药。药物服用时间需要听从医生建议，服用剂量也要如此。

药物治疗

药物治疗中，主要分为靶向药物与化疗药物。靶向药物是专门针对癌细胞的药，治疗主要是借助其单项克隆技术对抗体进行克隆，提升患者对癌细胞抵抗的能力，当前临床经常用在针对性治疗中。

对于宫颈癌患者，化疗有很好的辅助作用，可以提升治疗效果。化疗治疗中，因为患者患病时间不同，严重程度不同，所以药物选择也有一些差异，临床中常见化疗药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶和紫杉醇等抗癌药物，主要使用方式是静脉注射或者局部灌入。其中，在联合化疗治疗方案中，最常用的药物有顺铂与紫杉醇、顺铂与氟尿嘧啶、博来霉素等，基本都是铂类药物。此外，也有患者会选择中药治疗。

中药治疗可以弥补手术治疗中的一些不足，在帮助患者调理身体的同时可以逐渐改善患者身体状况。通常情况下，中药治疗会与化疗联合。

中药治疗中，医生会根据患者病症表现用药，比如患者有湿热下注症状，可给予一些清利湿热的中药，如猪苓、茯苓、车前子、茵陈、赤芍、黄柏、栀子等。如果辨证为脾胃虚弱，需要给予一些健脾利湿的中药，常用药方为完带汤，主要药物有白术、山药、人参、白芍、苍术、陈皮、柴胡、车前子等。由于患者病情严重程度、身体情况与年龄等有差别，医生也会根据患者实际情况调整药物剂量，这样既可以保证治疗效果，也不会对患者身体健康产生其他影响。

放射治疗

放射治疗适合中晚期患者、手术治疗后需要进行辅助治疗的患者、子宫病灶比较大的患者。在宫颈癌疾病不同发展阶段，医生会选择不同的治疗方式，目的是降低病情复发率，提高治疗有效性，保护患者生命安全。比如说，放射治疗不会用在早期治疗或者是不适合手术治疗的患者。在放疗治疗中，如果患者病情处于中晚期，医护人员一般会选择局部腔内照射为主、体外照射为辅的方式进行治疗。但是如果是晚期，会以体外照射为主，腔内照射为辅。

化学治疗

对于化学治疗，相信很多人都不陌生，在宫颈癌治疗中，化疗一般用在晚期或者是复发、病原体发生转移患者的治疗中。随着现代化治疗技术的发展，医护人员也会通过手术与化疗联合的方式进行治疗，同时治疗中还会借助药物强化治疗效果。常见辅助化疗药物有奈达铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他赛注射液。不同药物作用与疗效不同，所以医生会根据患者实际情况选择。比如注射奈达铂、紫杉醇注射液属于抗癌一线药物，使用药物以后能够有效控制患者体内的癌症细胞。再比如，多西他赛注射液经常用于先期化疗失败的晚期癌症患者，可以有效改善身体症状。

临床中将宫颈癌这一疾病分成早期、中期与晚期，疾病发展的不同阶段有多种不同治疗方式。宫颈癌疾病虽然在女性妇科疾病中比较严重，但是并不是完全不可治愈，而且越早发现疾病，完全治疗的概率也越大，所以患者在确诊后应积极配合治疗。