视疲劳、视物模糊，警惕屈光参差

王倩

眼睛屈光参差这个问题在现代社会越来越常见，特别是随着电子产品的普及和长时间使用。然而，许多人对眼睛屈光参差的认识有限，甚至忽视了它对眼健康的潜在影响。该病会严重影响人的视觉质量、双眼立体视等，尤其对于驾车、显微镜使用、VR使用等工作或操作影响严重，需要及时矫正和治疗，从而避免日常生活中的危险，提高特殊工作的安全性、准确性。

双眼屈光度不对称引起

眼睛是人体的感觉器官，物体光线经过眼的屈光系统折射后，成像于视网膜上。而屈光参差是指双眼屈光度不对称，导致双眼的近视、远视或散光度数不同。临床上，如果双眼的球镜差（近视或远视的度数）≥1.50D，柱镜差（散光的度数）≥1.00D，那么就被认为是病理性屈光参差；如果球镜差<1.50D，柱镜差<1.00D，那么就认为是生理性屈光参差。

引发屈光参差的原因包括——

先天因素 如儿童生长发育过程中受到各种因素的影响，导致眼轴长度不平衡，就会诱发屈光参差。

后天影响 不合理用眼是造成屈光参差的主要原因之一。随着现代社会经济的快速发展，电子智能设备在我国家庭较为普及，儿童经常长时间观看电子屏幕，加上学业压力大，长时间用眼会导致眼睛疲劳。

眼部伤害 例如单侧白内障患者在白内障手术之后，双眼屈光参差甚至超过10.0D。部分眼部手术还会引起散光，若双眼散光度数不同，容易诱发屈光参差。同时，角膜溃疡、黄斑水肿等疾病，也会诱发屈光参差。此外，验光配镜参数错误、头发长期遮眼等因素都可能引起屈光参差。

危害大，不容忽视

屈光参差会带来许多危害，比如容易导致视疲劳，在判断距离、角度时可能会存在偏差，“差眼”视力下降更快，最严重的是，它可能导致多种眼病。

弱视 屈光参差性弱视是由于双眼屈光参差导致视网膜物像差异大，大脑皮层无法融合，主动抑制模糊眼，导致屈光不正度数高的眼睛发生弱视。该病与年龄有关，年龄越小，风险越高，需及时干预和矫正，控制屈光参差程度，保持双眼单视功能正常。弱视程度与屈光参差度数正相关，需尽早诊断治疗。

单眼视 屈光参差大时，双眼单视功能障碍，导致单眼视。视觉发育不成熟时，大脑皮层为避免模糊物像干扰，主动抑制模糊物像，引起单眼视。屈光参差≥2.5D时需尽早发现治疗，避免单眼视。

斜视 屈光参差可导致斜视，由一只眼长期抑制引起，导致面容缺陷，影响儿童身心健康成长。出现屈光参差性斜视的儿童需尽早干预，避免心理障碍。

交替视 常见于双眼视力能力较好、一只眼近視另一只眼正常或轻度远视的患者中。这类患者在看近物时会不自觉用近视眼，看远物时用正常或远视眼，形成交替用眼的习惯。同时使用两只眼时，由于屈光参差较高且无法融合物像，会交替使用双眼。交替视可能导致视力低的眼睛被抑制，发展为弱视。为避免发展为弱视，需尽早矫正。

多种方法可以纠正

在临床上，有几种常用的治疗方法可以帮助纠正屈光参差。

首先是角膜塑形镜，这是一种常用的方法，通过佩戴角膜塑形镜可以有效纠正屈光参差。当然，在佩戴角膜塑形镜的同时，我们也需要减少用眼时间，避免过度用眼引起的眼疲劳。

另外，框架眼镜也是一种有效的矫正屈光参差的方法。屈光参差会导致双眼视力差异，而框架眼镜可以矫正视力，从而改善患者的视力状况。在临床上，框架眼镜矫正在儿童中得到广泛应用，因为它操作简单，效果明显。

除了这些方法，药物在屈光参差的治疗中也有一定的应用效果。例如，阿托品可以用于抑制屈光参差性弱视患儿较好眼的视力，诱导期加强弱视眼的使用，从而改善患者的视力状况。然而，药物治疗通常是辅助性的，需要结合其他治疗方法进行综合治疗。

对于那些需要更进一步治疗的患者，手术治疗是一个较好的选择。手术治疗一般适用于年龄大于18岁且屈光度稳定的患者。目前，屈光参差手术治疗可分为两种类型。一种是通过改变屈光状态的手术，包括准分子激光角膜切削术、准分子激光角膜原位磨镶术等。这些手术可以通过切削角膜组织来改变角膜曲率和厚度，从而矫正屈光度，改善患者的视力状况。另一种是针对白内障患者术后由于无晶体引起的屈光参差，主要是人工晶体植入术。这种手术在临床中应用广泛，技术成熟，对于无晶状体引起的屈光参差有着较好的矫正效果，可改善双眼单视功能，减小双眼物像差异。

关注眼健康，积极采取预防措施

屈光参差的发生除了与先天因素和疾病有关，其他因素引起的屈光参差均可以通过积极的预防措施降低其发生率。以下是屈光参差的一些预防和治疗措施：

保持正确的姿势 无论是看书、看电视还是用电脑，都应该保持双眼与物体的平衡注视，特别是在近看的时候，要避免偏头或歪着头看，减少眼部压力。睡觉时应该保持侧卧或平卧，避免经常侧一边睡觉，以减少眼部压力，预防屈光参差的发生。如果平时有书写习惯的人，要注意自己的握笔姿势，错误的握笔姿势会导致眼部过度用力，长期下来会影响视力。

改善生活习惯 平时要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累和情绪紧张，减少眼部疲劳。同时要保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，避免过多摄入辛辣、油腻的食物。现在的电子设备如手机、电脑等对视力的影响很大，因此要减少使用时间，尤其是在光线较暗的环境下使用，更要注意保护眼睛。

定期检查 定期进行眼科检查可以及时了解自己的视力状况，发现视力问题后可以及时采取措施，避免问题恶化。

以上就是预防屈光参差的一些详细措施，希望对您有所帮助。同时如果出现视力下降、视物模糊等问题时，应及时就医，尽早采取有效的治疗方法。