脑出血如何自救

吴迪

说到脑出血，想必大家都不陌生，这种疾病具有起病急、病情凶险、死亡率和致残率高等特点。大部分人都认为脑出血属于老年病，年轻人不会患，其实并不是这样。由于现代年轻人饮食不规律、经常熬夜、缺乏运动、工作压力大等因素，容易导致动脉硬化的过早产生，引发高血压、糖尿病等基础疾病，这些危险因素就导致脑出血这种老年病越来越年轻化。

脑出血的诱因包括精神刺激、过度劳累、不良生活习惯（如长期酗酒、经常的暴饮暴食、三餐不能规律进食）、寒冷气候等，发病前常有如下征兆：

1.握手難收。发病前患者手臂会失去握力，和别人握手后，不能自主控制导致松不开手；拿东西时明显感觉拿住了，却握不住直接掉在了地上。

2.头痛头晕。很多患者在发病前会出现头部剧烈的疼痛，开始时可能是断断续续的头痛，慢慢会转化为持续性疼痛。根据患者病情不同，症状持续的时间可能不一样。有些患者会伴有耳鸣、恶心等症状；有些患者还会出现眩晕，突然就感觉天旋地转，不能平稳站立，抬脚吃力，失去平衡，好似喝多了的感觉。

3.嗜睡。多数患者在发病前会出现嗜睡的情况，在夜间正常休息后，白天会睡意明显，哈欠连天，睡也睡不醒，身体显得非常疲惫。

4.呛咳。在喝水和进食时莫名出现呛咳，之前从没有发生过这样的情况，此时应该引起重视。

5.肢体麻木。患者在发病前会出现胳膊、面部、四肢的麻木，特别是无名指。如果麻木的症状同时伴有下肢的乏力，这种情况就非常危险了。

6.视力模糊。这种情况发生的时候眼睛就像蒙了一层黑布一样，或者一只眼睛出现视物不清，看东西模糊、重影。

7.舌头麻痹。突然感到舌头根部僵硬、麻痹，讲话不清楚，这可能是微血管有炎症导致的，说明血液的黏稠度增加，有发生脑出血的风险。

临床上发生脑出血的患者中，超过一半会出现先兆症状，通常会先出现头痛和呕吐，并且伴随着出现昏迷、大小便失禁、偏瘫等症状，由于出血部位的不同则临床表现也会有所表现不同。患者出现剧烈的头痛是脑出血的最常见症状，因此一旦患者出现剧烈的头痛，首先需要想到是脑出血的可能，此时应立即采取自救的措施。

首先应保持稳定的情绪，不要惊慌，立刻拨打120急救电话。如果是独居并伴有基础病的老人，最好在家里安装报警装置，以便发生意外情况时可以及时得到他人必要的帮助。如果发病时比较危重，无法拨打电话，要尽自己最大的能力尝试弄出声响，引起他人的注意，把自己此时危急的信息有效传达出去。

通常情况下，脑出血患者从发病到昏迷需要一段时间，患者要尽量利用这段时间让自己离开比较危险的环境，自行解开衣领，就地侧身平躺，减少肢体的活动，使血压保持平稳的状态，心情保持冷静，耐心地等待救援。如果家属首先到达，一定切记不可擅自盲目搬动患者，需要做的是为患者松解衣领，及时取下假牙等物品，使患者采取侧卧的卧姿，把患者头部偏向一侧，以保证呼吸道保持畅通，要及时清除口腔内的呕吐物，防止患者吸入气管，造成窒息。要避免剧烈晃动患者头部，如果天气较热，室内保持通风，可以为患者的头部采取物理降温，可放置冷毛巾、冰水、冰袋等，这样做可以使头部的血管收缩，减少脑部的出血，避免严重后遗症的发生。如果患者出现大小便失禁，应就地进行处理，切记不可随意移动患者的身体，防止脑出血的情况加重，等待120急救人员的到来。

总之，脑出血不是老年人的专属疾病，无论是什么年龄段的人，都要保证规律的生活习惯，早睡早起，不可过于劳累，适当释放内心的压力，科学合理的饮食，经常参加体育锻炼，珍惜自己的身体。