什么是射频消融术?

我今年56 岁，体检发现有多发的甲状腺结节，听说射频消融术能治疗甲状腺结节且创伤小。请问，什么是射频消融术？

山东济南 张晓明

甲状腺是成年人体内最大的内分泌腺，具有分泌甲状腺激素、提高神经兴奋性、维持基础代谢、促进生长发育的重要功能。甲状腺疾病会导致甲状腺出现形态改变或功能异常，最常见的疾病为甲状腺结节。

大部分甲状腺结节不需要治疗，尤其是良性结节，仅需定期观察随访即可。如果确需进行治疗，外科手术是传统治疗方法，但存在创伤大、遗留瘢痕、术后需长期服药等问题。超声引导下甲状腺良性肿瘤射频消融术的出现，为甲状腺结节的治疗带来多元化的选择。

射频消融术是一种肿瘤热疗方法，该技术不使用X 线，而是使用超声引导定位。在该仪器的辅助下，连1 毫米的甲状腺结节都可以在超声下显示得很清楚，大大提高了治疗效率。在清晰超声影像的引导下，医生将特制带鞘射频针准确穿刺到瘤体内部。此时，射频针发出射频波，组织内离子发生震荡摩擦产热，局部为60℃以上的高温，从而使肿瘤组织发生凝固性坏死。一段时间后，坏死的组织会慢慢被机体吸收。

目前，射频消融术在国内外得到了广泛应用，被证实是一种安全、有效的治疗方法。患者术后观察1～2 天即可出院，且不用长期服药。射频消融术因此被称为创伤最小、痛苦最轻的“针尖下的手术”。

与传统外科手术相比，射频消融术是一种较为有效、美观、风险低、可控性强、甲状腺功能受损小的微创治疗方式。对于一些体积较大或多发的甲状腺结节，该技术还可以将其部分消融，减缓其压迫症状，必要时再进行二次治疗。

射频消融术虽然优势突出，但也并不是所有甲状腺结节都可以选择这种手术。在做消融术之前，需要进行穿刺，医生将根据结节的大小和类型判断是否适合做消融术。

河南省肿瘤医院超声医学科副主任医师翟渊鹏