创新型管理模式在感染科护士管理中的实施效果

钱鑫，彭召萌，张桂艳

1. 赤峰市医院感染性疾病科，内蒙古赤峰 024000；2. 赤峰市医院护理部，内蒙古赤峰 024000

感染科接收的患者较多，且病情复杂，有很高的传染性，为临床治疗与护理工作带来了挑战，此外，该科室发生职业暴露的风险较高，威胁医护人员的身体健康及生命安全[1]。因而，为保障感染科室的护理质量，保护感染科护士生命安全，需采取管理工作。常规管理即按照科室规章制度对护士进行管理的方案，有保障治疗护理方案准确落实作用，但是，在提高护理质量、建立和谐护患关系方面的作用有限[2-3]。创新型管理模式常用于各私人企业、国营部门中，除此之外，创新管理理念在部分院校的教育管理中有广泛应用，取得的管理效果十分显著。鉴于此，本研究选取2022 年1—8 月赤峰市医院感染科护士26 名为研究对象，探讨创新型管理模式在该科室护士管理中的应用效果及意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院感染科室26 名护士为研究对象，其中，2022 年1—4 月抽选的13 名感染科护士为对比组，均为女性；年龄23～35 岁，平均（28.63±1.27）岁；工龄1～10 年，平均（5.46±1.18）年。2022 年5—8 月抽选的13 名感染科护士为研究组，均为女性；年龄24～34 岁，平均（28.54±1.18）岁；工龄1～10 年，平均（5.51±1.16）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对比组实施常规管理：根据感染科科室规章条例管控护士的日常工作及行为，保障治疗护理方案有序落实。①护理管理部门定期组织会议，着重强调预防院内感染工作重要性，以使护士重视预防感染工作。②监督护士手卫生清洗是否符合规章条例，并说明院内感染发生后带来的不良影响，包括易引发医疗纠纷、影响医院社会荣誉度、增加患者病死率等，以确保护士规范清洗手部。③按期统计院内感染发生情况，同时调查护士日常操作是否规范，若有不合理处，及时纠正，并针对操作不规范，导致院内感染发生的护士予以严惩。

研究组实施创新型管理：建立监督管理团队，由感染科护士长、科室主任、医院管理部门组成，实施创新型管理模式相关培训，以使队内成员对该管理方案有正确认知，并重视创新型管理模式的落实工作。①总结归纳感染科护士管理中的不足，包括护士风险意识浅薄、服务理念落后、管理满意度低下、护理质量不佳等，以此为根据，结合创新型管理理念制订优质管理方案。②实施培训活动，安排感染科护士参加培训，内容包括服务理念、感染科护理风险性、操作水平、职业素养培养等，而后以考核机制监督护士的培训成果，考核合格者上岗，若有掌握知识不牢固者，针对弱处实施培训，直至完全掌握。③将护士的基础服务能力、专科服务能力、学术科研、服务理念、风险意识、临床实践、科研信息、专科咨询等纳入绩效考核体系，制订相应考核标准，考核人员由医院管理部门、护士长完成，以1月1 次频率考核，针对考核优秀者，予以奖励，考核不合格者，予以惩罚，可以提高护士的积极主动性及使命感。④明确护士工作职责，责任到个人，利于提高护士责任感，这对于提高护理质量及成效有重要意义；采用头脑风暴方式鼓励感染科护士发表意见，统计分析护士对创新型管理模式实施过程中的体会，根据分析结果整改管理模式，进一步提高护士管理效果。

1.3 观察指标

①评估组间护士管理效果：由监督管理团队为两组护士的理论水平、实践操作、服务理念、沟通技巧、风险意识进行评价，各项评分最高100 分，管理效果越理想，分值越高。

②评估组间临床护理质量：由科室护士长对两组护士的健康教育、基础护理、心理护理、感染控制等质量进行评估，以100 分为各评估项最高分，评分高时，护理质量优秀。

③评估组间管理满意度：经头脑风暴方式制作管理满意度评估表，内容包括管理效果、绩效考核、培训管理、职责划分4 项，各项0～25 分，量表总分100 分，根据评分范围将管理满意度划分3 个等级，包括90～100 分满意；70～＜90 分为基本满意；0～＜70分为不满意。总管理满意度=满意率+基本满意率。

④评估组间不良事件发生率：统计组间发生投诉、护患纠纷、护理差错情况，发生率=发生护士人数/总人数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件分析数据。符合正态分布的计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用频数（n）和百分数（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士管理效果评估比较

对比组理论水平、实践操作、服务理念、沟通技巧、风险意识评分低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护士管理效果评估比较［(±s)，分］

表1 两组护士管理效果评估比较［(±s)，分］

组别对比组（n=13）研究组（n=13）t 值P 值理论水平90.32±1.63 93.15±2.84 3.116 0.004实践操作89.57±2.68 93.45±3.18 3.363 0.002服务理念89.64±1.87 92.67±2.48 3.517 0.001沟通技巧88.54±2.19 90.38±2.27 2.103 0.046风险意识89.56±3.44 94.38±4.92 2.894 0.008

2.2 两组护士护理质量评估比较

对比组健康教育、基础护理、心理护理、感染控制评分低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护士护理质量评估比较［(±s)，分］

表2 两组护士护理质量评估比较［(±s)，分］

组别对比组（n=13）研究组（n=13）t 值P 值健康教育87.64±2.56 90.58±3.12 2.626 0.014基础护理90.35±3.18 94.21±4.86 2.396 0.024心理护理85.67±4.82 90.98±5.61 2.588 0.016感染控制89.48±4.52 93.81±2.67 2.973 0.006

2.3 两组护士管理满意度比较

对比组管理总满意度低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护士管理满意度比较

2.4 两组护士不良事件发生情况比较

对比组不良事件总发生率高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组护士不良事件发生情况比较

3 讨论

感染科室的预防感染工作尤为重要，降低感染率可以促使患者的治疗护理时间缩减，降低患者经济负担，在此过程中，护士发挥的作用尤为关键[4]。护理为临床医疗工作中的重要内容，提高护士的专业能力，是促进护理质量及成效的有力途径[5]。因此，需重视护士管理工作。

创新型管理模式于20世纪70年代产生，在各行业的管理工作中均有应用，近些年来，医疗工作中引用该管理模式取得了一定成效[6]。护士管理工作包括培训、考核等多方面内容，落实创新型管理方案后，护士的专业能力、理论水平均有提高，且在培养护士临床思维方面有重要意义，从而提高了护士综合素养，此外，该管理措施运用期间，将护士的工作表现、责任感、使命感等归纳入绩效考核中，并设置了奖惩制度，极大提高了护士工作积极性[7-9]。本研究发现，研究组管理效果评分、护理质量评分、管理满意度等高于对比组，不良事件发生率低于对比组（P＜0.05）。说明创新型管理模式在感染科管理工作中有可行性，且推广价值很高，对原因展开调查与分析可知，该管理模式运用了创新理念，优化了护士护理服务理念，风险意识得到培养与加强，护理操作及理论水平提高后，临床护理质量增强，有效避免了投诉、护理差错事件，且护患纠纷发生率显著下降。感染科护理工作中存在一定风险，受环境、患者、管理等多方面影响，导致护士护理工作难度高，所以，提升感染科护理安全性，降低感染率及不良事件发生率很有必要，优质的护士管理方案可以达到上述要求，创新型管理模式为常用管理策略之一，对护士的实践操作、自我健康行为等均有良性影响[10-12]。

综上所述，运用创新型管理模式完成感染科的护士管理工作，可以取得理想管理成效，这对于提高科室护理质量、减少不良事件有促进作用，在科室护士中展开调查发现，大部分护士对该管理模式的认可度很高。截至目前，有关创新型管理模式在临床上应用的研究较少，而本次研究中纳入的样本量不足，导致研究数据的延展性不理想，为进一步探索创新型管理模式在医疗工作中的应用效果，还需展开大量研究，建议今后的研究中增加样本量，以获取延展性较佳的研究数据，以期为加强医疗服务水平提供有利参考。