小儿疝气需警惕

叶丽群

不少家长发现自己的孩子下腹不知何时鼓了一个包，不知道是什么病，是否需要去医院治疗。出现这种情况，需要警惕小儿疝气。

什么是小儿疝气

小儿疝气又称小肠气，通常是由于儿童腹内的压力过高所致。该病的发生有内因和外因之分。其中，内因是男宝宝还在母体内时，睾丸是长在肾脏下方，随着逐渐发育，睾丸不断下移，慢慢移至阴囊部位。在这一过程中，会留有一定的缝隙，即“鞘状突”。在出生时，“鞘状突”通常处于闭合状态，只有极少部分婴儿处于未闭合状态，导致腹部压力过高，进而形成小儿疝气。小儿疝气的外因主要是婴儿出生时医生剪切脐带时处理不当。

小儿疝气的症状

（1）婴儿刚出生一段时间，因频繁哭闹、剧烈运动等，身体不断用力，腹股沟可出现包块。（2）疝气若无法缓解，患儿会出现腹痛，进而引起发烧、呕吐，甚至休克等症状。（3）由于患儿体内的肿物嵌顿无法消化吸收，可加剧腹内和阴囊的疼痛。由于肿物多为圆形且较硬，可导致皮肤出现红肿。（4）疝气一旦发生嵌顿，会影响患儿消化系统的运作。由于嵌顿的疝内容物是肠管，致使肠内容物无法通过肠管，可造成患儿腹胀，肛门停止排气、排便等。（5）疝气长期存在于患儿体内，会对身体其他部位造成影响，利于常见的疝囊内的肠受损、网膜炎症等，严重的甚至会引发肠梗阻。

小儿疝气的治疗方式

（1）宝宝刚出生时因脐带处理不良所产生的疝气危害偏低，很少出现嵌顿等现象，可通过佩戴弹性腹带缓解腹内压力。随着年龄增长，会慢慢自愈。

（2）对2岁内的患儿大多采用保守治疗，但如果发生嵌顿现象，应及时就医。

（3）家长应时刻关注患儿状态，减少哭闹、剧烈活动，避免加重腹内的压力。可通过饮食或按摩改善患儿消化系统功能，以保证大小便顺畅。按摩时应注意力度，避免因力度过重损伤患儿小肠。

（4）儿童患有小儿疝气时间越长，疝囊内的小腸会越积越多，久而久之造成疝囊内部紧缩，没有预留的缝隙，导致小肠无法回到腹内，形成嵌疝，严重的会造成肠梗阻。

小儿疝气术后的护理

小儿疝气手术较为简单，一般术后观察几个小时即可出院。术后护理是保证患儿不再复发的关键环节，如保证伤口被纱布遮盖，避免患儿因抓挠而发生术后感染；患儿晚上睡觉时，尽量保持侧卧姿势，以免挤压到伤口；使用较为柔软的尿布或铺垫，将绑有纱布的伤口裸露在外，防止伤口因长时间覆盖变得潮湿，继而发生感染；术后对患儿洗漱时，家长应注意避免伤口沾水。通常术后阴囊部位会产生不同程度的肿胀，应避免挤压，以免造成二次伤害。肿胀一般在术后2～3 d逐渐消失，若一直未退，应及时到医院复诊，根据医生的指示进行处理，且不可自行随意处置。