2021年中宁县某养殖场肉牛阿维菌素中毒案例分析

许卫戈 刘国华

摘 要 阿维菌素类药物是由阿维菌素链霉菌链霉菌发酵产生的一组新型大环内酯类抗寄生虫药，对多种家畜及家禽等动物的线虫、外寄生虫均有很强的驱除作用。为给其他养殖户提供阿维菌素类驱虫药用药参考，对2021年12月宁夏回族自治区中卫市中宁县一肉牛养殖场阿维菌素中毒情况进行了调查与分析，介绍了该养殖场肉牛阿维菌素中毒后的症状表现、病理解剖与实验室诊断结果，综合临床症状与饲喂情况针对性采取解毒措施，并详细分析了用药注意事项。

关键词 肉牛；阿维菌素；药物中毒；诊断；宁夏中卫市中宁县

中图分类号：S854.4 文献标志码：B DOI：10.19415/j.cnki.1673-890x.2023.14.061

2021年12月2日，宁夏回族自治区中卫市动物疾病预防控制与卫生监督中心接到辖区中宁县动物疾病预防控制中心报告，中宁县徐套乡某村一牛场饲养的肉牛群出现以精神沉郁、走路摇摆、卧地懒动、腹胀和死亡为主要症状的疾病，经综合诊断，确诊为牛阿维菌素中毒。有关情况报告如下。

1 基本情况

中宁县徐套乡某村伊德兴明牛羊养殖专业合作社2016年建场并于当年饲养肉牛，自繁自养，品种为西门塔尔杂交后代。至2021年12月25日，该养殖场共存栏牛230头，其中母牛（包括怀孕牛）147头，4月龄以内的小犊牛40头，育肥肉牛43头。牛群营养状况属中等，个体重平均近400 kg。自养殖以来未进行过口蹄疫病的免疫。因牛普遍出现癞癣（当地俗称起了瘙），畜主到当地兽药店购买阿维菌素粉（商品名：内外虫净）进行驱虫，每袋500 g（按阿维菌素B1计算含量1%）。2021年26—28日，畜主使用阿维菌素粉拌料，每日1次，连用3 d，每天拌料用药5袋，3 d共用15袋。27日，该村防疫员对其应免的160头牛同时进行了口蹄疫O/A二价油佐剂疫苗和牛结节性皮肤病疫苗（羊痘苗）的免疫，其中口蹄疫疫苗在臀部肌肉注射，大牛每头

1.5头份，小牛每头1头份；牛结节性皮肤病疫苗每头在尾根部内侧注射3头份。注射疫苗从当日11：00开始至17：30结束，观察至18：30，期间未见有异常反应。牛群平时饲喂饲草主要为玉米秸秆和稻草，精饲料有玉米、麸皮、豆粕、食盐和小苏打，饲草、精饲料按比例配制进行饲喂。近30 d内饲草料无变化。

2 发病情况

2021年11月28日，观察到有1头牛发病；11月29日部分牛出现精神不振现象，并有1头牛死亡。11月29—30日，畜主自主到兽药店买药进行治疗，针对不同牛的发病状况进行了解毒、抗过敏和对症治疗，药物种类包括头孢菌素、安痛定、阿托品（仅用于母牛）、地塞米松（用于母牛外的其他牛）、肾上腺素和樟脑磺酸钠，连用2 d。据畜主反映，有的病牛用药后在短时间内死亡。11月30日死亡5头，当日约22：00時畜主向乡畜牧兽医站反映情况，畜牧站工作人员随即到养殖场查看情况；12月1日，中宁县动物疾控中心接报后立即到发病地点进行调查；12月2日，区、市动物疾控中心技术人员前往进行了诊断。从11月28日开始发病，至12月2日，发病73头，发病率31.74%（73/230）；死亡24头，病死率32.88%（24/73）。

3 临床症状

1）病初见精神不振，精神沉郁或委顿，低头流涎或流泡沫，四肢乏力，共济失调或行走摇晃或站立不稳或摔倒，被毛湿润；重则倒地不起，瘤胃鼓气，昏迷死亡，体温下降至36.0～36.5 ℃，心跳每分钟50～60次；中毒轻的食欲稍有减退，病牛心跳减弱，呼吸缓慢乏力。反刍次数减少，瘤胃蠕动减弱，食欲不振或少食，饮水减少，心跳减弱；口角流出清亮透明状的线状涎液，母牛阴门也流出线状透明液体，呆立懒动，驱赶时走路蹒跚，步态不稳，呈摇摆状没有精神，四肢乏力。2）继之反刍次数进一步减少，严重的食欲废绝或反刍停止，大部分病牛便秘，少部分病牛出现黄色水样腹泻、便秘，排便减少、困难，腹部普遍鼓胀膨大，躯体发抖，站立不稳。3）后期呼吸缓慢乏力困难，口中流涎量增多，站立困难，倒地不起，伏卧于地面，倦怠，驱赶时不能站立，部分口吐白沫、呕吐，有的躯体颤动。检查眼结膜淤血呈潮红色，眼球呈灰褐色，视觉反射减弱乃至消失或失明。触之体表温度降低，逐渐陷入昏迷中并于2～3 d内死亡。12月1日对3头病牛测量体温，分别为35.8 ℃、36.1 ℃和36.6 ℃；12月2日测温3头，分别为37.5 ℃、38.0 ℃和39.2 ℃。

4 病理变化

剖解2头死亡的牛。1）病牛蹄部、鼻腔、口腔、齿龈和舌体无异常。腹部膨胀，肛门及外阴部外翻。2）心脏浆膜大面积严重出血，肺脏大面积斑块状出血，气管和支气管严重出血，脾脏肿大且切面外翻，肝脏边缘肿大、钝圆，胆囊充盈且胆汁稀薄，4个胃的黏膜轻度出血，肠道严重出血，膀胱充盈积尿。3）肝脏肿胀，边缘钝圆，表面部分呈暗灰色，切面质地脆弱；胆囊肿胀，胆汁充盈稀薄；肺脏肿胀，淤血或出血，表面呈暗红色，切面流出红色泡沫样液体，个别肺表面有灰白色纤维素样渗出物；气管和支气管淤血，表面有大量黏液；心包有少量积液，心脏表面有散在或少量出血点；肾脏肿胀，淤血；膀胱充盈有淡黄色尿液；瘤胃鼓胀，切开后散发出恶臭气味，4个胃的黏膜轻度散在性出血；肠道轻度出血。

5 实验室诊断

取病死牛肝脏、脾脏、肾脏、肺脏、心脏、肠系膜淋巴结、腹部脂肪和胃肠内容物，宁夏回族自治区动物疾病预防控制中心兽医实验室进行了以下检验（测）诊断。

5.1 病原学检查

1）取病死牛肝脏、脾脏、肾脏、肺脏、心脏和肠系膜淋巴结送自治区动物疾控部门进行细菌检验，无菌接种于鲜血琼脂培养基和普通肉汤中，37 ℃分别进行常规培养和厌氧培养36 h，结果阴性。2）取上述组织及采集鼻腔、口腔拭子由自治区动物疾控部门进行检验诊断，病料先进行预处理，然后按试剂盒操作说明进行牛支原体肺炎和牛病毒性腹泻-黏膜病病原学（荧光PCR方法）检测，结果均为阴性。

5.2 毒物检验

1）所取肝、肾、胃、肠内容物由中宁县公安部门进行毒物检验，结果为阴性。2）取肝、肾和脂肪送自治区药监所进行组织中阿维菌素含量测定，结果为阳性。

6 治疗方法

根据发病特点与临床症状，诊断为牛阿维菌素中毒。针对牛群病牛数量多的特点，采取加强消化功能和对症治疗等措施进行治疗。1）对精神及饮、食欲差的病牛静脉滴注5%葡萄糖生理盐水1 000 mL+维生素C 10 mL，每日1次；复方维生素B注射液肌注10～20 mL，根据情况用药3～5 d；心跳弱者肌注安钠咖10～15 mL；注射安络血10～20 mL以防止内脏出血。根据具体情况确定用药次数[1]。2）对瘤胃鼓气严重的病牛施行瘤胃穿刺放气，但要注意放气应缓慢进行。3）饲草料中根据使用说明拌入健胃散和酵母片，每日2次，连用3～5 d。饮水中加入电解多维，每日1次，连用5 d。4）近期内给予牛一些柔软易消化的饲草，适当减少精饲料用量，待牛群正常后恢复至常规饲养水平。5）为了防止继发感染，必要时可配合使用磺胺类或抗生素类药物。经采取以上防治措施，针对具体病牛应用不同治疗方案用药3～5 d后，病牛基本治愈，牛群逐渐恢复正常。

注意事项：1）发病严重的牛一般早期治疗效果最佳，晚期治疗效果不如早期；2）应用麻黄素缓解阿维菌素中毒效果较好，早期、足量应用可大大降低死亡率，提高救治率；3）灌服大量温热水等措施的采取可使救治工作取得显著成效[2]。

7 经验总结

7.1 阿维菌素特点

阿维菌素是具有广谱、高效、低毒、安全、使用方便、不易产生抗药性等优点的新型驱虫药，也是目前兽医临床上最佳的抗寄生虫药物之一。1）阿维菌素对哺乳动物、鸟类、鸡、鸭毒性很小，但对鱼类高毒，因此施药时不要使药液污染河流、水塘，不要在蜜蜂采蜜期施药。2）阿维菌素类药物对植物无毒，不影响土壤微生物，对环境安全[3]。3）阿维菌素分子量大，很难通过动物的血脑屏障，一般情况下难以对动物中枢神经系统造成损害。目前，临床使用阿维菌素对动物驱除体内外寄生虫非常普遍，而黄牛（尤其是架子黄牛）对阿维菌素敏感，容易出现中毒，应该引起高度重视。

7.2 案例分析

本次牛群以精神沉郁、走路摇摆、卧地懒动、腹胀和死亡为主要症状，根据临床检查、病理剖解观察及兽医实验室诊断，结合发病情况和用药史，确诊为牛阿维菌素中毒。对牛的阿维菌素内服量没有明确规定，若以伊维菌素用药量作为参考，家畜1次使用量0.2～0.3 mg·kg-1计，该养殖场牛（体重400 kg计）最大用药量120 mg·头-1。但实际上3 d累计平均用药量达到了326 mg·头-1（以230头计），且牛群中尚有未食入药物的小牛，实际上食入药物的牛的用药量远超过206 mg·头-1；且阿维菌素的毒性又较伊维菌素高，更易引起中毒。

牛的最大耐受量仅为1.0 mg·kg-1，由于犊牛对阿维菌素较敏感，因此不能用于4月龄以内的犊牛。本牛群应用阿维菌素驱虫，按1次用量计基本不会出现中毒现象，但由于连续用药3 d，且药物在体内的代谢速率相对较慢，药物在体内蓄积达到一定浓度后引起中毒。本牛群由于超过安全用药剂量不是很多，故表现出了慢性中毒和发病率与死亡率相对较低的现象。

7.3 用药启示

1）若在动物进行免疫接种后计划使用阿维菌素类药物，应该有适宜的间隔期，否则有可能造成免疫副反应和药物中毒的叠加作用。本例是否出现免疫副反应和药物中毒的叠加效应还需进一步检测。

2）阿维菌素是第一代大环内酯双糖类化合物，是一种新型的广谱、高效、低毒抗生素类抗寄生虫药，对体内外寄生虫特别是线虫和节肢动物均有良好驱杀作用[4]。对靶动物的安全范围较大，按规定剂量使用不易引起动物中毒，但超剂量使用可引起各种家畜中毒，甚至死亡，且无特效药物用于解毒。伊维菌素和多拉菌素分别是阿维菌素的第二、三代衍生物，其稳定性、药效和安全性比阿维菌素更可靠，毒性更低，因此临床上选择这类药物驱虫时，应尽量少用阿维菌素，多使用伊维菌素或多拉菌素。

3）阿维菌素通过抑制、麻痹动物寄生虫的神经起到杀虫的作用[5-6]。同样，阿维菌素中毒对动物本身的主要损害也为神经系统方面的，表现为四肢无力、肌肉震颤、抽搐、昏迷，也可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；还会引起心律失常、心衰，损伤肝脏，甚至诱发肝衰竭。损害的严重程度主要与摄入量有关，现有解毒药物效果一般，目前没有特效解毒药。因此，如果發现药物中毒，应及时采用传统的解毒方案，如洗胃、催吐、导泻、利尿等。

参考文献：

[1] 朱模忠.兽药手册[M].北京：化学工业出版社，2002.

[2] 忠志诚.动物毒物学[M].北京：中国农业出版社，2001.

[3] 于桂阳，郑春芳.黄牛阿维菌素中毒的诊断与治疗[J].中国动物保健，2010，12（3）：48-49.

[4] 覃开权，郑春芳.黄牛阿维菌素中毒的诊断与治疗[J].黑龙江畜牧兽医，2011（6）：87-88.

[5] 刘鹏，于秀强，尹冬.奶牛伊维菌素中毒的救治[J].畜禽业，2013（12）：78.

[6] 胡杰，王海梅.阿维菌素中毒21例临床分析[J].淮海医药，2012，30（3）：237-238.