夺走张恒远生命的黑色素瘤是什么？

周玉华

“黑色素瘤”曾两次冲上热搜，一次是电影《非诚勿扰2》上映时，孙红雷饰演的角色“李香山”患上黑色素瘤后举办了一场“人生告别会”；第二次则是最近，在《中国好声音第二季》中拿下全国亚军的歌手张恒远因黑色素瘤去世，年仅37岁。

或许你不知道，一些“长相怪异”的痣可能会“变身”成“黑色素瘤”，在不经意间危及人们的生命。

其实，黑色素瘤是一种由异常黑色素细胞过度增生引发的恶性肿瘤，大多见于30岁以上成年人，发生于皮肤、黏膜和内脏器官，不同类型的黑色素瘤有不同的临床表现。近年来，黑色素瘤的发病率逐年上升，年增长率约为3%～8%。

黑痣恶变的7个早期信号

1.不对称性：将黑痣一分为二，两边不对称。

2.边缘：黑痣恶变时边缘不整齐，呈鋸齿状改变。

3.颜色：正常黑痣通常为浅黑色，而恶变黑痣颜色会加深或发生不均匀变化。

4.直径：黑痣直径大于5mm或色斑长大时要注意。

5.隆起：黑痣中央出现硬结或周围出现小黑点，某些黑色素瘤的早期表现为瘤体会有轻微的隆起。

6.生长速度：黑痣短期内显著增大，局部有发痒、灼痛和压痛。

7.黑毛痣：表面原有毛发脱落或表皮自行破溃、出血，出现不易愈合的溃疡。

凡是有上述征兆者，应尽快到医院皮肤科或肿瘤专科就诊。确诊前不要随意在黑痣上敷药或针挑等。

需要引起注意的是，“恶性黑色素瘤”晚期预后较差，这主要是由于黑色素瘤恶性程度高，易于转移，任何刺激均可促进肿瘤播散，晚期可有淋巴道及血道转移，其预后多数较差。

同时，黑色素瘤的预后与病人的年龄、性别、肿瘤的分期、病灶是否有溃疡及手术方式、术后辅助治疗有关。

黑色素瘤要采取综合治疗，这在医界已达成共识。及早发现、规范手术、采用综合治疗的方法，是改善预后的关键所在。

生活中，需要杜绝哪些对待“痣”的错误方法？

大部分色素痣都是安全的，直径在3mm以下，皮肤镜检查无不良现象，可行激光祛除，但化学腐蚀的方法应禁止。直径大于3mm的痣，无不良征象者可动态观察；有不良征象者需手术切除并行组织病理学检查。如临床怀疑是黑色素瘤，不主张用电凝固、烧灼、刮除活检，因为某些外伤或不良刺激或为美容而行的“点痣”，可能导致黑色素瘤的发生。外科手术治疗是目前为止黑色素瘤唯一的根治手段。