糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的效果分析

李敏

【摘要】目的：在糖尿病患者护理工作中应用糖尿病护理小组，并分析其护理效果。方法：选取2020年8月—2022年8月在我院治疗的98例糖尿病患者，按照随机分组原则，将其分为两组，各49例。对照组接受常规糖尿病护理，在此基础上，观察组应用糖尿病护理小组模式。比较两组的血糖控制效果、自护能力[2型糖尿病自护行为量表（2-SCS）]及并发症情况。结果：护理后，观察组患者FBG、PBG及HbA1c水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组患者的2-SCS评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组与对照组的并发症发生率分别为4.08%与20.41%，差异明显（P<0.05）。结论：实施糖尿病护理小组能够提高血糖控制效果，提高患者的自我护理能力，减少并发症发生，值得推广。

【关键词】糖尿病；糖尿病护理小组；血糖控制

Effect analysis of diabetes nursing team in clinical nursing of diabetes patients

LI Min

Dongming County Peoples Hospital， Heze， Shandong 274500， China

【Abstract】Objective：To apply the diabetes nursing team in the nursing of diabetes patients and analyze its nursing effect.Methods：98 patients with diabetes who were treated in our hospital from August 2020 to August 2022 were selected and randomly divided into two groups，with49 patients in each group.The control group received routine diabetes nursing.On this basis，the observation group applied the diabetes nursing team model.The blood glucose control effect，self-care ability [type2 diabetes self-care behavior scale （2-SCS）] and complications of the two groups were compared.Results：After nursing，the levels of FBG，PBG and HbA1c in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）；After nursing，the 2-SCS score of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）；The incidence of complications in the observation group and the control group was 4.08% and 20.41%，respectively，with a significant difference （P<0.05）.Conclusion：The implementation of diabetes nursing team can improve the effect of blood glucose control，improve the self-care ability of patients，reduce complications，and is worth promoting.

【Key Words】Diabetes； Diabetes nursing team； Blood glucose control

糖尿病是临床上的常见病与多发病，主要与胰岛素分泌异常、生物学作用异常有关。患者主要表现为血浆中葡萄糖水平明显超出正常范围，处于持续高血糖状态，若不能控制其血糖水平，可造成肾脏、心脑血管、神经系统等多脏器损害[1]。同时，作为一种慢性疾病，该病具有周期长、难以彻底治愈、血糖波动较大、并发症较多的特点，对患者身心健康造成严重威胁。近年来，全世界范围内糖尿病患病率均呈现快速增长趋势，我国也是糖尿病大国，糖尿病患病率约为11.6%，与70年代相比，其患病率增加了近20倍[2-4]。糖尿病護理小组是近年来逐步开展的多学科协作干预模式，国外起步较早，发展也比较成熟，而国内尚处于初级阶段。因此，本文在糖尿病患者护理工作中应用糖尿病护理小组，并分析其护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年8月—2022年8月在我院治疗的98例糖尿病患者。纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准；②未出现严重并发症；③临床资料齐全；④对本次研究知情同意。排除标准：①神经功能障碍、精神疾病患者；②已发生严重急慢性并发症患者，例如糖尿病足坏疽、糖尿病肾病、视网膜病变；③主要脏器功能衰竭患者；④恶性肿瘤患者；⑤其他类型糖尿病患者等，例如应激性高血糖、l型糖尿病、妊娠期糖尿病等。按照随机分组原则，将其分为两组。观察组49例，男25例，女24例，年龄43～78岁，平均年龄（58.84±5.75）岁，病程1～9年，平均病程（5.26±1.89）年；对照组49例，男26例，女23例，年龄44～79岁，平均年龄（58.90±5.99）岁，病程1～10年，平均病程（5.71±2.10）年。两组上述资料比较无明显差异（P>0.05）。本次研究经过伦理委员会审核。

1.2 方法

对照组接受常规糖尿病护理，包括定期监测血糖，给予用药指导，进行常规健康宣讲，以口头宣教、发放宣教资料为主，介绍疾病发病原因、治疗方案、饮食及运动原则，强调遵医嘱用药的重要性以及并发症的危害，嘱咐其积极配合治疗。在此基础上，观察组应用糖尿病护理小组模式，具体方法：（1）组建糖尿病护理小组：由护士长、专科护士、营养师、心理治疗师等共同组成多学科护理小组，对小组成员进行糖尿病专科护理培训，培训内容应包括糖尿病基础护理、并发症预防及护理、心理指导、用药指导、健康宣教等；邀请临床医师为其讲解糖尿病病理、生理、药理相关知识，并跟随医师查房，进行护理操作培训；明确小组成员的工作职责，合理分工；根据糖尿病护理需求，制定具体的护理计划；（2）护理管理：①心理干预：评估患者的心理状态，确定干预方法，干预时可结合应用以下措施：一对一沟通、兴趣培养、正念培养、负面情绪宣泄、注意力转移、深呼吸及肌肉放松、参加团体活动等；对负面情绪明显的患者，应由心理治疗师为其提供一对一的咨询服务，解开其内心的困惑；②健康知识教育：采取多元化的健康教育方式，例如，定期组织糖尿病知识讲座，介绍糖尿病疾病知识、治疗知识、糖尿病护理相关知识等，可利用PPT、視频、病友分享经验等方式，结合真实案例，使宣教更加丰富，增强可信服度；宣教时，应充分考虑患者的认知水平，对年龄较大、记忆力较差的患者，可要求进行共同教育，由家属对其进行日常监督与指导；宣教结束后，可利用随机提问的方式，了解患者的认知程度，并对其记忆疏漏、错误的内容进行纠正与补充，对患者难以理解的内容，应进行强化教育；同时，为方便患者随时获取相关知识，可建立微信平台，定期推送图文结合、视频等方式，介绍糖尿病治疗与护理知识，提高宣教的灵活度；③饮食指导：考虑患者的营养需求、饮食喜好，制定针对性的饮食计划，能量供应应根据患者体质量、血糖、活动情况进行计算，参考权威营养指导文献，保证其营养均衡，注意微量元素、维生素摄入，使体质量维持在较为理想区间；④运动方案：强调合理运动对控制血糖、改善胰岛功能、情绪调节的积极作用，应根据患者的体质、运动耐力、喜好，制定个体化的运动计划，以太极、散步等为主，避免高强度运动；强调其运动时间、强度，保证运动安全，避免空腹运动；④日常生活指导：指导患者规律作息，纠正嗜酒、抽烟、熬夜等不良生活习惯；日常应注意清洁及消毒，营造温馨与舒适的住院环境，注意温湿度调节，每日通风打扫，及时清除医疗废弃物品；对睡眠质量不佳的患者，应给予睡眠指导。

1.3 评价标准

（1）评估两组患者的血糖水平，对空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标进行测定。（2）评估两组患者的自护能力，应用2型糖尿病自护行为量表（2-SCS），从饮食、服药、锻炼、足部、血糖监测及处理等方面，总分值为130分，分值越高，提示其自我护理能力越好[5]。（3）评估两组患者的并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖指标比较

护理后，观察组患者FBG、PBG及HbA1c水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组自我护理能力比较

护理后，观察组患者的2-SCS评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症情况比较

观察组与对照组的并发症发生率分别为4.08%与20.41%，差异明显（P<0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者多为中老年人，若血糖控制不佳，可能引起多种急慢性并发症，威胁患者生命。研究认为，糖尿病并非单一病症，而是以高血糖为主要表现的全身慢性代谢性疾病，在住院患者中，糖尿病患者占比约为10.66%[6]。因此，做好糖尿病护理非常重要。糖尿病护理小组是近年来开展较多的专科护理模式，是一种多学科协作的护理模式，可激发护理人员的工作积极性，且分工明确、工作细致，可保证护理服务质量[7-8]。

糖尿病护理小组是一种基于现代社会医学模式开展的护理模式，即通过组建专科护理小组，确定工作目标，对护理人员进行培训与考核，完善具体的工作标准，可规范其护理行为。同时，对于糖尿病疑难病例，可组织会诊，通过多学科协作，给予患者心理、认知、饮食及营养、并发症预防等多方面护理。在护理过程中，开展糖尿病疾病教育非常重要，应综合利用多种宣教手段，给予患者用药、饮食、运动、自我监测等方面的指导，提高其病情自我监测及护理能力。在本次研究中，护理后，观察组患者FBG、PBG及HbA1c水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组患者的2-SCS评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组与对照组的并发症发生率分别为4.08%与20.41%，差异明显（P<0.05）。也证实了糖尿病护理小组可有效控制其血糖水平，同时可提高其自我监测及护理能力，减少并发症发生。

综上所述，实施糖尿病护理小组能够提高血糖控制效果，提高患者的自我护理能力，减少并发症发生，值得推广。

参考文献

[1] 郑雪芳，李武芬，吴雪华，等.糖尿病专科护士主导的护理小组模式在非内分泌病区规范处置糖尿病低血糖的应用[J].蚌埠医学院学报，2022，47（7）：931-933，938.

[2] 邵喜风，赵晶晶.基于微信平台的病友互助小组干预对老年2型糖尿病患者自我感受负担、自护能力及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2022， 7（12）：193-195.

[3] 郑红英，王巧玲，程文君，等.家庭小组教育模式在糖尿病长期自我管理中的应用[J].临床护理杂志，2022，21（4）：27-30.

[4] 林秋果.糖尿病护理小组用于糖尿病患者的临床效果研究[J].基层医学论坛，2022，26（17）：88-90.

[5] 李艳，韩露.专业小组干预在2型糖尿病护理中的应用及对患者用药不良反应的影响[J].临床医学工程，2022，29（12）：1717-1718.

[6] 林晓燕，张蔓菁，罗芳.自我管理小组对老年糖尿病合并高血压患者病情控制作用的影响[J].心血管病防治知识，2022，12（2）：31-33.

[7] 张洁，苏丹婷，陆凤，等.社区自我管理小组对糖尿病患者自我效能的远期影响研究[J].中国健康教育，2022，38（2）：140-144.

[8] 林恺，姚弥，谢洁莹，等.应用名义小组技术构建基于初级保健服务需求的2型糖尿病患者健康教育框架[J].中国全科医学，2021，24（34）：4392-4397.