彩色超声诊断仪进水故障及图像干扰问题维修

杨新星，郑敏娟，朱 霆

（中国人民解放军空军军医大学第一附属医院，陕西西安 710032）

0 引言

目前，随着我国超声医学的快速发展，超声设备已经成为各个医院标配设备，且其使用范围不仅局限于超声科，还可以应用于许多临床科室。各厂家根据应用范围的差异推出了不同的检查设备[1-2]，具有操作便捷、无创实时、适用于常规超声体检等优点[3]，国内多家三甲医院及社区医院均有采购。本文对设备内进液体案例和图像干扰问题进行总结，供同行参考。

1 设备进水故障维修

1.1 故障现象

超声医生每日开机前例行准备工作，对设备进行安全检查，发现设备后端后盖处有不明液体渗出，随即联系专项设备管理人员。专项管理人员到场后，检查发现设备后盖上有褐色液体外渗，设备下端地板处有液体积攒，设备正面外观正常，无积液。随后对后盖进行拆除，发现内部有大量不明液体（图1）。

图1 超声设备后盖拆除

1.2 设备简介

该超声设备为早期彩色多普勒超声诊断设备，配备有凸阵、线阵、相控阵探头，可用于腹部、心脏及浅表、小器官、周围血管等疾病的诊断[4]。设备外部硬件主要由系统显示器、支撑臂组件、主机以及键盘组件4 部分组成[5-6]。设备内部硬件主要由电源、前端硬件、后端硬件、显示控制电路组成。前端硬件分5个功能板快：前端控制板、通道板、模拟电压调制板、前端采集板、探头选择板。后端硬件由主计算机、图像处理计算机、音视频输入输出接口板等组成。在设备底端，有电源系统部分，主要为电源分配板，对前端及后端分别供电，保障设备的正常运行。

1.3 故障分析

现场判断饮品放置位置为设备显示器下，主机上盖板，该设备盖板上有4 个方便走线以及散热作用孔洞，设备内液体是工作人员失误打翻饮品所致。维修人员判断液体由孔洞以及外壳缝隙流入内部，对主板以及内部线路造成侵蚀。在厂家专业技术人员指导下，打开设备全部盖板进行整体拆除，进一步检查设备情况。经检查可清晰看见设备内部多处遭到不明液体浸润，液体通过视频链接线流入设备前端板、后端硬件、硬盘以及部分电源线（图2）。根据厂家工程师的现场判断，需要对设备内大部分部件进行更换，维修费用较高。

图2 超声设备内部不明液体浸润

1.4 故障排除

根据部分资料以及设备维修指南，将设备后端拆卸下来的器件依次摆开分类。按照材料属性，大致分塑料制品、金属制品以及电源线部分：①对塑料制外壳等部件，使用流水进行冲洗，清洗后使用干净纱布擦拭空置晾干；②对被液体沾染的电路主板、硬盘等金属部件，使用纱布沾75%易挥发医用酒精进行擦拭，在擦拭过程中同时使用干燥纱布及时吸附擦干，以防对元器件造成损害，并确保污渍全部清理干净；③对设备内部线缆逐一进行检查，对有污渍的线缆全部淘汰更换，无污渍的线路使用多用表测量其电压、电流，合格的留下备用，不合格的全部淘汰更换[7-9]。使用同种型号线路，全部进行更换，保证设备内电路安全。

将设备全部摊开摆放（图3），使用大功率风扇从内到外对设备持续进行吹风，并每隔12 h 对设备进行一次翻面，保证所有电路板的两面都进行干燥处理。通过48 h 晾置吹风干燥处理后，对所有设备进行逐一检查，查看是否存有残留污渍。

图3 拆卸设备摊开摆放

使用漏电流检测仪按GB 9706.1—2007《医用电气设备第1部分：安全通用要求》第3 篇19 条对地漏电流、外壳漏电流的要求，对电路板、主板等设备进行逐点测试[10-11]，没有发现漏电或短路点。随后按照拆卸步骤将零件依次安装回主机，每安装一个元器件使用多用表进行一次电流、电压测量，保证电流、电压均在正常值范围内才可进行下一步，直至所有零件全部安装回设备。对设备整体绝缘阻抗以及保护接地阻抗进行测试，在温度稳定的情况下分时段进行多次测量，绝缘阻抗保持稳定，符合国标规定的安全通用要求[12]。

超声设备在不接通探头情况下进行安全开机，设备启动良好，通过设备内自检，设备运行稳定。开机一段时间后，逐一接通配置三把超声探头，均能正常显示超声图像。使用中国科学院声学研究所制造的KS107BG 体模及KS107BD 体模对探头进行图像质量检测，符合国家GB 10152—2009《B 型超声诊断设备》标准要求。临床医生使用设备对进行测试，腹部脏器、小器官、血管以及心脏超声二维图像显示正常，彩色多普勒图像清晰稳定。符合临床检查图像质量要求。

1.5 总结

超声医生使用设备前，需要对设备外观以及电源等部位进行详细的安全检查。如果遇到设备进水故障，一定不能盲目开机，需在专业技术人员指导下对设备进行全部拆除，逐步排查[13]。根据水流、水渍的分布判断侵蚀范围，进行相应处理。按照各类电子元器件涉水文献以及厂家说明书报告，部分元器件可以使用酒精进行擦拭、晾干处置，所有电路板需逐一进行检测，符合国家电器使用标准后方可继续使用。

2 图像干扰维修

2.1 故障现象

部队单位经常会携带超声设备为基层官兵进行巡体检任务。在一次某空军单位的巡体检中，使用的迈瑞M8 型便携彩超在正常使用不久后出现间歇性波纹行图像干扰现象，该现象出现后时间不固定，出现不久后会自动消失，关机重启等方法都无法解决。

2.2 故障分析

因部队单位的保密性等问题，本台设备为出任务专门配置的便携式国产彩超。在出发前对该设备进行了安全检查以及探头等检查，性能良好，图像使用正常。因此，初步怀疑故障原因有：①超声设备在运输中出现碰撞，导致元器件不稳定；②探头出现碰撞，导致探头损坏；③使用环境中存在干扰源。

2.3 故障排除

根据上述分析分析，对可能的故障分别进行了排除：

（1）联系设备公司工程师进入系统后台，运行自检程序，读取运行日志，提示设备不存在故障。将设备多次重复开关机，均正常运行。

（2）在不连接设备探头情况下持续开机运行，观察超声图像，同样偶发出现图像波纹问题，连接探头后问题依旧存在，无法判断是设备问题还是探头故障。

（3）设备连接墙插交流电或使用自身电源，均无法排除故障。从单位紧急协调相同备用设备到巡体检单位，备用设备同样出现图像干扰问题，两台设备探头互换使用，干扰无法解决，因此基本排除设备主机和探头的原因。

（4）将设备放在其他大楼或不同房间，均出现不同程度的干扰现象，基本可以确定为设备所在环境存在干扰源。

2.4 故障解决

仔细观察干扰出现时间，发现干扰出现总伴随有飞机轰鸣声。结合所在单位为空军训练基地，将设备移至室外训练场近处，发现伴随军机起飞及降落图像出现严重波浪干扰现象，使用屏蔽布遮盖，干扰现象消失，且在在没有飞行任务时设备可以正常使用。

2.5 总结

该故障为一典型外空间军用飞机起降引起的图像干扰。超声诊断仪是一种高度精密的电子仪器，对运行环境要求比较严格，干扰源主要包括环境温度、湿度、灰尘、电磁干扰[14]。外界干扰会对超声图像质量产生较大影响，因此在使用过程中应尽量避免电磁不稳定空间。建议部队基层卫生站在超声设备选址时充分考虑单位性质，考虑环境对超声设备的影响，尽量远离器械训练场等环境。如因客观原因无法避免干扰，则应建立屏蔽环境，减少外界空间对设备的干扰，延长设备使用年限。

3 结束语

查阅文献发现，上述两种故障现象在各医疗文献中涉及较少，仅有个别资料笼统描述。本文所述的两例故障均在特殊环境下产生，虽然比较少见，但仍可能发生。多数医院会认为这类问题对设备损伤较大，故选择原厂更换配件等方式解决，维修费用昂贵，且可能耽误设备使用。如果本单位有医疗设备专职工程师，可尝试自行维修。但维修过程需要耐心、细心，不可凭经验、直觉草率进行判断。医院工程师处理维修故障时，一方面可以进一步掌握设备内部结构，对设备有更深刻地了解；另一方面可大大减少医院医疗维修费用，节约医疗成本。

超声设备因其便携性和多样性，是医院重要医疗设备，且价较为昂贵格，因此使用和维修人员都应该在使用中爱惜设备，建立明晰的责任体系和管理制度[15]，做好日常使用和保养记录。一旦发生故障，应及时告知专业维修人员，切不可盲目进行操作，以免设备受到更大损害，造成更大经济损失。