孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗青少年支气管哮喘的效果分析

张俊雅

安徽中医药大学第一附属医院 安徽 合肥 230031

【关键字】 孟鲁司特钠；沙美特罗替卡松；青少年；支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性疾病，会对患者自身和家庭造成一定的影响。依据统计数据，世界上哮喘患者约有3 亿人，我国哮喘患者人数达3 000 万人，新增患者人数逐年递增，支气管哮喘已经成为一种严重影响人们生命健康的疾病［1］。此外，支气管哮喘还表现出低龄化的发展趋势。我国青少年支气管哮喘患者新增人数不断增加，严重危害青少年健康成长［2］。青少年支气管哮喘发病原因较为多样，常见由于变应原引起的变态反应性炎症，经常与遗传因素、内分泌系统及免疫系统异常等原因有关。许多青少年支气管哮喘患者在疾病确诊过程中经历了较长的过程，并且误诊、漏诊也常有发生，不恰当的治疗方案不仅难以起到缓解症状的作用，甚至还会给青少年带来身体和精神上的痛苦［3］。在青少年支气管哮喘患者治疗工作中，药物治疗是重要的方式之一，运用糖皮质激素吸入治疗可以有效缓解并控制哮喘。但是，由于部分青少年患者用药依从性较差，且会产生一定的赖药性，使得药物治疗的效果大打折扣。依据相关研究表明，通过联合用药模式，可以突破单一性药物治疗的不足，尤其经过临床治疗实践，发现孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗方式具有重要的作用。因此，将本院在治疗工作中取得的经验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取本院2021 年2 月至2022 年2月收治的50 例支气管哮喘青少年患者作为研究对象，年龄11 ～18 岁，平均年龄（14.23±2.35）岁。坚持随机分组原则，将其分为观察组和对照组，每组各25 例。其中，对照组中男女性别比例为13：12，最小年龄11 岁，最大年龄17 岁，平均年龄（14.15±1.87）岁；观察组患者男女比例为3：2，最小年龄12，最大年龄18，平均年龄（15.09±2.16）岁。两组患者在病程、症状表现以及身体基本状况等方面均无显著的差别（P＞0.05）。此次研究中，患者采用志愿报名的方式参与，且已在家属陪同下签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

两组患者均实施支气管哮喘的常规治疗方式，同时，给予对照组患者沙美特罗替卡松药物治疗。

1.2.2 观察组

观察组患者基于对照组药物治疗的基础上，采用孟鲁司特钠进行辅助治疗。首先，依据患者的不同年龄阶段，指导其服用适量的药物。其次，对患者及其家属进行健康宣传教育，帮助他们科学认识支气管哮喘，传递日常保健知识，提示年龄较小的患者应该在家属陪同下服用药物［4］。此外，在治疗过程中，密切关注患者身体的各项指标，避免不良反应以及并发症的出现，帮助患者减轻疾病困扰。如果发生病情反复等其他异常状况，要对患者进行持续性的监测和观察，及时调整治疗方案并巩固治疗效果。

1.3 观察指标

首先，经过不同的治疗模式，从心跳异常、恶心以及低血压等方面对比两组患者不良反应发生率的情况；然后，再将两组患者经过治疗前后的肺功能状况进行对比分析，主要从患者1 秒用力呼气容积占预计量比例（FEV1%）、肺活量占预计比例（FVC%）、最大呼气流量占预计比例（PEF%）方面进行对比；最后，将两组患者实施治疗干预之后的治疗有效率展开对比。

1.4 统计学分析

本次研究主要运用SPSS21.0 数据分析技术开展分析，计量资料分别为n（%）和（x±s），分别利用χ2和t进行验证。

2 结果

2.1 两组不良反应发生率比较

对比两组患者的不良反应发生率，观察组患者中出现不良反应的有4 人，而对照组患者中有11 人，占据样本数量的44%。依据数据统计结果发现，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，且P＜0.05，存在统计分析意义。见表1。

表1 两组患者不良反应发生率比较［n（%）］

2.2 两组肺功能状况比较

在肺功能状况方面，可以发现观察组患者经过孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗法之后，与对照组患者相比，FEV1%、FVC%、PEF%指标均高于对照组，其肺功能得到明显的改善。且数据分析结果呈现出较大的差异（P＜0.05），具有统计学价值。具体分析过程见表2。

表2 两组患者治疗前后肺功能状况比较（x±s）

2.3 两组治疗有效率比较

在治疗有效率方面，通过实施不同模式的治疗计划，观察组患者中有效率23 例，占据样本总数的92%；而对照组患者中有效率16 例，仅占64%。经过数据统计可以发现，观察组患者在治疗有效率上要明显高于对照组，且P＜0.05，具有分析价值。具体研究过程见表3。

表3 两组患者治疗总有效率比较［n（%）］

3 讨论

由于人类生产、生活方式的变化，危害生命安全的疾病种类逐渐增多，严重制约着生活质量的提升。支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，喘息、气急、胸闷等是支气管哮喘的主要症状，当病情发作时，上述症状会出现不同程度的加重，严重威胁患者的身心健康［5］。支气管哮喘是一种发生于气道的慢性炎症，主要由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞等多种细胞共同参与炎症的发展过程，引起可逆性气流受限的现象［6］。同时，在支气管哮喘发展过程中，多细胞多介质会参与并介导，其中，白三烯是最主要的炎性介质，会产生提升血管通透性、加速黏液分泌以及支气管平滑肌收缩等病理作用，最终会引起气道可逆性阻塞的情况，如果不加以及时的干预治疗，炎症会长期存在。一般情况下，支气管哮喘通常发作于夜间及清晨，夜间症状会加剧，患者会面临着极大的痛苦，需要自行缓解或结合药物治疗。

青少年是罹患支气管哮喘的一大群体，青少年身心发展还不完善，对疾病缺乏科学的认识，严重的疾病症状会给患者带来巨大的痛苦，不利于青少年身心健康发展。随着社会发展进程的加快和我国医疗卫生水平不断提升，临床上治疗青少年支气管哮喘患者的药物种类不断增加，为提升治疗工作质量奠定了坚实的基础［7］。依据医学实践表明，孟鲁司特钠和沙美特罗替卡松是目前两种治疗支气管哮喘患者的重要药物，可以有效抑制炎症因子的发生，有效控制炎症造成的不良反应，成为控制哮喘症状的重要治疗手段［8］。

在治疗青少年支气管哮喘患者工作中，临床经常使用孟鲁司特钠，用以开展抗过敏治疗。半胱氨酰白三烯（LTC4，LTD4，LTE4）是强效的炎症介质，由包括肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的多种细胞释放。孟鲁司特钠是一种非激素类的抗炎药，为白三烯受体拮抗剂，主要通过竞争性结合半胱氨酰白三烯受体，进而阻断其活性而发挥作用。目前，孟鲁司特钠成为临床上最具效果的特异性白三烯受体拮抗剂，在白三烯与受体结合过程中会产生抑制作用，有助于控制炎症反应的发生。在临床治疗支气管哮喘患者过程中，服用孟鲁司特钠不仅可以预防哮喘的发作，还可以减轻哮喘症状，共同巩固治疗效果。

沙美特罗替卡松是一种常见的控制性治疗药物，这种药物主要的成分是沙美特罗以及氟替卡松。沙美特罗是一种长效的β2受体激动剂，主要作用为扩张气道，缓解气道的痉挛；氟替卡松是一种吸入性的糖皮质激素，有比较强的抗炎作用。同时，该药物在支气管哮喘治疗过程中，呈现出可靠并明确的疗效，因而使用频率一般高于其他类治疗药物。将孟鲁司特钠和沙美特罗替卡松共同应用于青少年支气管哮喘患者治疗过程中，可以在不同作用环节产生积极的效果，发挥协同治疗作用，在有效控制哮喘的同时，还可以降低激素的使用量，减少不良反应的发生。

此次研究中，通过对观察组患者实施孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松的药物治疗，治疗后与对照组对比发现，观察组的不良反应发生率低于对照组 ，观察组肺功能状况及治疗有效率等方面均优于对照组，且组间的差异具有明显性（P ＜0.05），为本研究结果的提供了数据支撑。

综上所述，孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松在治疗青少年支气管哮喘患者中发挥着积极的促进作用，对于控制不良反应以及疾病症状上具有良好的效果，有利于帮助患者改善肺功能状况，使临床治疗效果得到很大提升。