■黄薇(重庆松山医院)
过敏性结膜炎是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症。
(1)具有特应性体质,对某些刺激物特别敏感;
(2)可能是一种多基因遗传病;
(3)变应原因素:①吸入性,如花粉;②摄入性,如鱼虾;③接触性,药物;④接种性,如疫苗;
(4)季节、天气因素:大多数患者在过敏季节中均有过敏症状出现;
(5)其他因素:如精神压力、感染、冷刺激,均可诱发过敏性结膜炎。
眼痒、流泪、畏光、异物感、眼红、黏液样分泌物、喷嚏、流涕等,以眼痒和异物感为主要症状,常合并过敏性鼻炎、皮炎等。婴幼儿以揉眼和流泪为最常见的症状。
过敏性结膜炎可能会有眼红,但并不是细菌、真菌感染所致,并没有传染性。过敏性结膜炎大多是没有分泌物的,少数会有透明黏液样分泌物;而感染性结膜炎则多为黄白色脓性分泌物。但如果过敏性结膜炎没有控制好,眼痒明显,儿童频繁揉眼,也会有脏东西揉入眼,则可能会继发感染性结膜炎。
(1)避免揉眼。揉眼会加重过敏反应、眼痒症状。
(2)使用冷藏的不含防腐剂的人工泪液。这类眼药水可稀释过敏原,减轻充血,缓解眼痒。
(3)冷敷。可减轻眼皮水肿。
(4)避免接触过敏原。
(1)抗组胺药、肥大细胞稳定剂或双效抗过敏药物:可快速缓解眼部红痒。
(2)糖皮质激素及免疫抑制剂类眼药水。症状明显的过敏性结膜炎需要到医院就诊,医师根据病情应用更强效的抗炎药,主要包括糖皮质激素及免疫抑制剂类眼药水。但需要注意的是,糖皮质激素药物只建议在急性发作期1~2 周内应用,还要定期复查眼压,长期用易引起青光眼等疾病。
(1)大多数过敏性疾病都和自身过敏体质有关,目前还没有特效的药物和方法根治过敏性疾病。
(2)通过治疗可改善症状,缩短病程,防治结合,减少疾病复发率。
(1)查找过敏原并尽量去除:
①对于霉菌、粉尘、虫螨过敏,可使用电动除螨仪。②床单被套等清洗后可立即去除过敏原。③洗脸时将眼部及周围皮肤清洁干净,毛巾定期消毒。
(2)改善生活环境,净化空气,有条件的家庭可以使用空气净化器。
(3)加强营养和锻炼,多吃蔬菜水果,生活作息规律,增强体质,改善身体敏感状态。
(4)不吃高蛋白等易引起过敏的食物,如虾蟹,牛肉。