牙瘤并非真肿瘤

小时候留下的“牙洞”怎么就成了牙瘤的温床？近日，有网友在社交平台分享了自己的就医经历，称小时候牙齿脱落后，就缺了一颗牙。近期治疗时，医生竟从这个牙洞里拔出了57颗牙。

“这其实是长在颌骨里的牙瘤，牙瘤包含很多不同发育阶段的牙胚组织或牙。”解放军总医院第五医学中心口腔科主治医师党军说，牙瘤是长在颌骨内的一种牙源性肿瘤，是形成牙齿的组织发育畸形造成的，属于瘤样畸形或者错构瘤，并非真性肿瘤。

“构成牙齿的牙本质、牙釉质、牙骨质和牙髓在发育过程中，按照正确的時间和空间顺序发育就形成了正常的牙齿。”党军解释称，构成牙齿的这些组织在发育过程中，一旦时间和空间顺序出现了错误，就有可能发育出不正常的牙齿进而形成牙瘤。牙瘤通常含有高分化的牙本质、牙釉质、牙骨质和牙髓等正常牙体组织结构，根据这些组织结构的排列方式不同，可分为组合性牙瘤和混合性牙瘤。

组合性牙瘤多见于颌骨前部，病变部位的颌骨内由数量不等、大小不一、形态各异、排列杂乱的小牙组成。上述报道中的病例应该属于这种组合性牙瘤。

而混合性牙瘤多见于颌骨后部，病变部位的颌骨内由密度高低不一的非均质型团块组成，病变边界清楚。与组合性牙瘤不同，其中的非均质型团块可能是构成牙齿的牙本质、牙釉质、牙骨质和牙髓等牙体组织单独异常发育所形成的结构。

（摘自《科技日报》8.30）