新冠肺炎疫情期间东部战区某舰艇官兵心理健康状况调查

陆金鑫，方志荣，孙双涛

新型冠状病毒肺炎（COVID⁃19）疫情自2019 年12 月底暴发至2022 年3 月12 日，已经造成国外45 502 万余人感染，605 万余人死亡。我国虽积极防治，切断传播途径，但依然导致数十万人感染，多人死亡［1］。2021 年11 月17 日美国军方曾报告了单日新增新冠肺炎1 314 例，当时五角大楼称，美军约2.5 万人确诊［2］。本研究目的是了解我军舰艇官兵针对突发事件的心理健康状况，为后续的心理健康教育及心理干预提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择东部战区2018 年度行心理健康调查的各舰艇官兵资料，从中随机抽取靠港在岸的某一舰艇官兵130 人作为疫情前组，2022 年3 月选取该舰艇官兵99 人作为疫情后组。所有调查对象均对本研究知情并同意，自愿填写调查问卷并排除有明确的慢性躯体疾病、严重情绪障碍及严重睡眠障碍的对象。

1.2 方法

应用一般信息资料表、患者抑郁症状群量表（patient health questionnaire⁃9，PHQ⁃9）、广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder⁃7，GAD⁃7）及失眠严重指数量表（insomnia severity index，ISI）分析舰艇官兵心理健康状况。

1.2.1 一般信息资料表 本科自制调查问卷，内容包括一般人口学特征：性别、年龄、文化程度、婚姻状况及服役年限。疫情前组和疫情后组官兵在上述5 个方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。此问卷符合医学伦理学要求，不涉及调查官兵的姓名及其他隐私方面的信息

1.2.2 患者抑郁症状群量表［3］（PHQ⁃9）该量表是用来筛查及评估抑郁症状的有效工具，共9 个项目，每个项目有4 个选项，即“完全不会”“好几天”“超过一周”“几乎每天”依次计0～3 分。总分27 分，根据评分分为5 个等级：20～27 分为重度抑郁，15～19 分为中重度抑郁，10～14 分为中度抑郁，5～9 分为轻度抑郁，0～4 分为无抑郁。

1.2.3 广泛性焦虑障碍量表［4］（GAD⁃7）该量表是用来筛查及评估焦虑症状的有效工具，共7 个项目，每个项目有4 个选项，即“完全不会”“有几天”“一半天数以上”“几乎每天”依次计0～3 分。总分21 分，根据评分分为4 个等级：15～21 分为重度焦虑，10～14 分为中度焦虑，5～9 分为轻度焦虑，0～4 分为无焦虑。1.2.4 失眠严重指数量表［5］（ISI）该量表用于筛查及评估调查人员前2 周的失眠严重程度，共7 个项目，每个项目0～4 分，总分28 分。根据评分分为4 个等级：22～28 分为重度失眠，15～21 分为中度失眠，8～14 分为轻度失眠，0～7 分为无失眠。

1.3 统计学处理

采用SPSS 22.0 软件及EXCEL 进行统计学分析，计数资料用例数和百分比（%）表示，非正态化连续变量使用中位数［M（P25，P75）］描述。组间比较采用Mann⁃WhitneyU检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般信息资料

229 名舰艇官兵一般信息资料见表1。

表1 229 名舰艇官兵人口学情况［例（%）］

2.2 舰艇官兵抑郁、焦虑及睡眠障碍情况

疫情后组官兵抑郁、焦虑及睡眠障碍检出率分别为42.5%、38.4% 及41.4%。疫情前组官兵抑郁、焦虑及睡眠障碍检出率分别为26.1%、13.1%及20.7%。见表2。2 组官兵上述3 项比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表2 229 名舰艇官兵抑郁、焦虑及睡眠障碍检出情况［例（%）］

表3 229 名舰艇官兵抑郁、焦虑、睡眠障碍得分比较[分，M（P25，P75）]

3 讨论

COVID⁃19 的起源至今尚未完全明确，病毒经过3 年多的变异，传播速度更快，波及范围更广，全球各种族人群均普遍易感。军队就是战斗力，舰艇官兵作为我海军中的主体力量，近10 余年来，各专家学者针对其心理健康状况做出了非常多的研究［6］。结果表明，海军舰艇官兵抑郁及睡眠障碍得分均显著高于军人常模［7-8］。马海鹰等［9］调查研究表明舰艇官兵的心理健康水平低于陆勤部队。本研究结果表明，在面对COVID⁃19 导致的突发全球灾难性的公共卫生应急事件时，舰艇官兵的抑郁、焦虑及睡眠障碍会较常态时更明显，与疫情前组舰艇官兵比较，差异有统计学意义。

舰艇官兵由于本身就处于常态化长、远航中，面对疫情，为保证海上执行任务的有效性及安全性，在长、远航前均需进行常规隔离，较之前的任务时间又额外增加了隔离时间。待任务归来，依然要面临长期封闭式管理。在长远航期间，一旦疫情有上升趋势，隔离−远航−封闭就形成了闭环，舰艇官兵无法正常社交活动，无法宣泄不良情绪。因此，会使舰艇官兵产生消极情绪，更加不利于抑郁、焦虑和睡眠障碍的缓解。

综上所述，COVID⁃19 疫情期间，东部战区某舰艇官兵的抑郁、焦虑及睡眠障碍会较平时更明显，更加需要给予相关的心理干预、支持及疏导。可通过以下几个方面进行心理调适：（1）通过尽可能多的方式、途径，多与家人和朋友沟通交流，适当放开手机使用的时间，增加家庭成员间的和谐度。（2）尽量做到日常生活的正常化，饮食均衡，适当运动。增加运动形式的多元化，比如：拳击、柔道、太极拳、瑜伽等。在节假日组织多样化的娱乐方式，比如：棋类活动、卡拉OK、球类竞技等。（3）通过收看新闻、读报等方式，与外界的信息同步，实时更新、了解、学习疫情相关的知识及防护措施。（4）要肯定和鼓励舰艇官兵在疫情期间为祖国做出的巨大牺牲，提高社会责任感、使命感及荣誉感。此外，相关部门应尽量解决舰艇官兵的后顾之忧。