高质量发展背景下的医院财务管理问题及对策探究

赵兵

［摘 要］在经济快速发展的今天，财务管理工作在医院运行中的重要性日益凸显，对医院的工作体系起着不容忽视的作用。鉴于此，本文探讨针对目前医院财务管理在高质量发展背景下存在的一些问题，并提出相应的优化策略，希望能够给财务管理工作在医院系统中的有序开展提供参考。

［关键词］财务管理；医院；高质量发展

［中图分类号］C93文献标志码：A

目前，我国的医药卫生系统正处于一个逐步健全的过程中，提升医院的财务管理水平，既可以提高医院的服务质量，也能使医院的医疗资源得到最优化的配置，切实满足民众的需求。在新形势下，不仅有关部门要制定相应的政策，医院更要对财务管理加以重视，通过多种举措完善财务管理工作体系。

1 医院财务管理的概述

1.1 医院财务管理的主要内容

财务管理这个概念非常广泛，医院财务管理基本包括医院的全部经济活动、业务活动及资金流动等各个方面。具体而言，医院财务管理可以划分为如下两个方面：一是筹资管理，是指分析当前医院的经营情况，并采取适当手段获得发展所需的经费，从而为其后续发展提供保障；二是投资管理，当前医院投资大致可以分为隐形投资与固有投资两大类型，无论采用何种形式，都必须遵守有关的法律法规。

1.2 医院财务管理的主要原则

第一，资源配置合理原则。合理分配资源是必须遵循的一项原则，涉及医疗物资和医疗人才诸多方面，也需要考虑外在和内在环境的改变，从而适当地调整资金结构，这是医院持续发展不可缺少的措施。

第二，资金收支平衡原则。医院是向人们提供高质量医疗服务、保证人体生命身体健康的主要阵地，而确保收支平衡则是医院日常经营得以维系的关键所在［1］。

2 医院中财务管理的重要意义

财务管理工作的推进不仅是医院维护医药卫生系统正常运行的重要基础，更是推动医院健康平稳发展的关键所在，决定了医院的高质量发展。伴随着信息技术的推广以及“互联网+”与大数据时代的到来，强化公立医院财务管理建设不仅有利于提高医院工作人員工作的积极性，节省大量的人力成本和时间成本，提升财务数据的可靠性，给医院相应的管理人员提供更加有效的决策依据，同时也有利于促进医院医疗服务水平的全面提升。伴随着新会计制度在医院中的推行和持续的医改与创新，大环境对医院的财务管理工作提出了更高效、更精确的要求。各家医院为了适应大环境的变化，要进一步建立和完善管理制度，保证财务工作各个环节更高效、更顺利地开展，以提高医院的整体运营水平。

如今社会竞争越来越激烈，医院财务管理工作的重要性不容忽视。财务部门在医院中处于运转中心地位，其财务管理水平会对整个医院的经济运行产生直接的影响。首先，任何一个机构和单位都应当具有与其自身发展相适应的管理制度和合理的财务管理系统。促进医院财务管理体系的优化，能够加深财务人员对管理的认识，使其对财务工作更严谨认真，进而可以有效地保证资金的安全。其次，医院财务管理内容包括资金使用和经济形势。财务人员在投资项目中进行利弊取舍，最后提出最佳的决策方案，能够给医院制定可行性发展战略提供有力保证。最后，通过医院财务管理制度和体系的改革，所有经费都会经过规范流程严格核定，确保医院收支平衡，从而能够在稳定发展的基础上进一步取得经济效益。

3 医院财务管理高质量发展存在的问题

3.1 固有的传统理念和落后的管理方法

当前正处在大数据时代的背景下，医院传统的管理方式存在明显的滞后性，且管理方式相对简单。多数医院并未把大数据运用到实际管理工作中，不能对财务工作给予技术上的支持和帮助，极易导致医院人力和物力资源浪费。

3.2 政府政策性改革增加医院运营压力

由于当前新医改下药品、医用耗材实行零差率，给医院内部经营收支平衡带来了一定的冲击。医改前，药品、医用耗材收入作为医院收入的重要来源，对医院财务管理的平衡有着重要的作用。而在新政策实施后，药品、医用耗材零差率制度给医院带来了一定的经济压力，所带来的收益损失只能由医院进行成本控制、改善自身运营效率予以补偿。这就需要财务管理人员合理、精准地进行资金规划，强化工作流程中的成本管控，对有限的资金进行高效利用。

3.3 医院财务人员实务经验不足

财务人员和医院系统这两项工作之间有着明显的差异，导致传统的医院财务人员对一些制度了解有偏差，造成管理中存在无序性的特征，直接影响整体的工作效率。在新医改和高质量发展背景下，医疗卫生行业面临着飞速发展，这也要求医院的财务人员需要更全面的能力，不仅要具备坚实的专业知识，还要具备充足的实践经验，通过提高业务能力来强化自身优势［2］。

3.4 审核系统不健全，资产管理缺失

医院财务管理离不开内部审核，但部分医院因内部审核系统不健全，导致医院发生账目混乱的情况，如不及时发现账务上存在的问题并加以改正，会给今后医院的进一步发展造成较大的影响。与此同时，部分医院资产管理仍存在缺陷，资产的配置、使用、管理及处置不够严密，无法清晰地认识与把握医院现有资产情况。例如，医院大型医疗设备较多，不定期检查可能造成设备失效、维修不及时、设备超出使用期限未及时替换等问题。在患者诊断和治疗期间，医院医用设备存在问题极有可能会导致检查结果发生偏差，进而延误患者的救治，甚至发生医疗事故等。

4 高质量发展背景下提高医院财务管理水平的对策

4.1 完善预算管理

全面预算是指对医院在一定期间内财务表现及业务活动各个方面所做的整体预测，全面预算对于医院的发展具有重要的意义。医院要达到医疗卫生资源合理使用与减少成本投入的目的，必须做好预算管理工作。预算管理是各部门协调合作的过程，财务部门不仅要有切实可行的准则，还要对历年的指标加以比较，然后再结合各个部门的情况合理地制订下一步支出计划，并确保严格执行。明确预算管理规则以后，使财务人员可以更加清楚地认识到自己的工作目标，对医院的财务管理起到促进作用。

在高质量发展的要求下，医院要更加注重全面预算绩效管理工作。坚持“花钱必问效、无效必问责”的预算管理要求，在预算编制环节，每项预算收支必须符合绩效管理目标，加强预算执行过程跟踪，及时对预算指标进行监控和调整，预算执行周期结束后，对照绩效目标逐项进行分析和考核，出具绩效目标评价报告，对于发现存在的问题，寻找解决的方法，逐步建立健全预算绩效管理体系。

4.2 健全财务管理制度

财务管理在医院的日常管理中起着决定性的作用，健全的管理制度可以使各项工作进行得更加顺畅，并能为财务工作的顺利进行提供保障。制度的建立应以医院的实际发展情况为主要参考，强化财务与业务的衔接，能够使医院内部具有统一性，同时对于调整医院系统的收支结构有着重要的推动作用。

医疗体制改革中药品、医用耗材加成的取消使医院的经济收益大大降低，对此，医院应改变传统的管理理念和模式，由粗放式管理向精细化管理转变，加强成本管控，坚持内涵建设，不断提升管理水平，促进业财融合，持续提质增效。另外，医院担负着向人们提供高质量医疗服务的责任，所以在进行投资时不应该选择过高风险的项目，否则将会给医院的正常运营造成影响。在投资数额较大时，要充分考虑货币的时间成本，深入市场调查研究，分析相关影响因素，避免因为投资失误而导致不合理的资金占用［3］。

4.3 加强成本核算

成本核算工作意在检查监督成本、比较分析成本计划与实际支出、评价成本计划是否执行，并且在实际工作中不断调整与优化，从而进一步提高成本管控水平。特别是新医改背景下，医院经济收益明显下降，若对于成本方面重视程度仍然不高，就会面临着严峻的经营危机。对此，医院应加强内部宣传，使各部门充分认识成本核算的重要性，并把成本控制意识贯穿日常事务的各个细节。为达到这一目的，各科室在医疗设备、医用耗材及药品的选购上，应加强沟通与联系，从实际需要出发，严格执行科室申领论证，加强院内审核审批，做好事前监督与控制，避免出现资源浪费现象。

4.4 融入信息技术管理

将信息技术运用到医院的财务管理工作中，能够有效解决财务工作人员采用传统方式核对大量报表以及信息采集工作、库存整理工作中的财务管理难题。

财务信息化管理系统可以广泛采集医院财务数据信息，并对各部门的经费开支、收入和预算进行编制，将预算执行和其他财务数据进行整合，并通过分类管理建立数据检索和加工。这样一来，不仅可以确保数据真实可靠，也可为医院管理人员的关键决策提供可靠的参考依据。同时，利用信息化平台，各个部门可以增强工作中的沟通与衔接，实现财务数据统一系统，实时共享，促进财务管理工作有序开展。

随着大数据、智慧云等高新技术的运用及普及，医院财务信息系统作为财务管理工作的重要保障，也应及时进行革新。医院信息系统涉及的子系统较多，内容涵盖较广，为了更好地实现高质量财务管理，应打通各项子系统间的信息壁垒，将财务系统与医疗业务系统、人力资源系统、供应链系统等核心系统进行集成交互，有效实现财务数据与业务数据、人资数据、物流数据互联互通，实时数据交换，实现院内人、财、物、业务一体化的资源整合平台，为深入的业财融合提供数据支撑和信息保障。

4.5 健全人才培养体系

大数据时代的信息传播速度极快，在这样的背景下，新技术和新设备均广泛地应用到医院的各项工作中。知识更新换代的速度加快，同时伴随着医院业务量日益增加，对于财务人员的专业素质也有了越来越高的要求。根据医院财务管理工作的实际情况，应该定期进行专业化培训活动，就理论知识和实际操作技能展开培训，同时也可以邀请专业人士召开交流会议等。医院内部也要健全人才晋升的体系，给优秀人才营造晋升的空间，可以设置激励机制，通过物质激励、精神激励相结合的方式，全面调动员工的工作积极性，激励他们在工作岗位上不断地实现自我能力的突破。

在此基础上，为了保证激励机制能起到长效的效果，在财务管理工作中应当运用整体责任规范制度，把责任落在每一位财务人员身上，从整体与个人两方面更好地貫彻高质量财务管理工作的要求。一方面，对财务人员个体来说，要加强个人职业道德修养与思想品德的培养，做到个人利益与医院整体利益相结合；另一方面，医院要加强激励机制与奖惩制度的融合，建立绩效考核制度体系。在考核标准的制定上，充分考虑各岗位、各部门的差异性，保证考核指标的合理，并确保考核过程和结果的公开透明，然后将考核结果与财务人员薪酬及工作晋升联系起来，从而创造良性的内部竞争环境［4］。

4.6 强化经营过程中的库存管理

医院通过预算管理对库存物资结存情况进行统筹管理，同时，为了加强药品、医用耗材及后勤材料的库存物资管理，降低库存物资对资金的挤占，加快存货周转速度，在医用耗材管理方面，可采用医用耗材零库存管理模式，引用第三方SPD系统，即耗材采购—供应—结算模式，院内医用耗材按患者实际使用情况即入即出，耗材在院内的所有流程环节都能实时跟踪并追溯源头。在药品管理方面，定期进行药品存货盘点，与账存金额核对，特别是对结余药品的库存要单独管理，清点科室的结余药品品种和数量，做好备查登记工作。在实物管理方面，职能部门要定期对库存物资进行清理，避免物资浪费。同时，要加强对库管人员的责任心培养，提倡工作认真、细致、负责，减少人为差错。

4.7 健全账目审核系统

账目真实是医院得以稳步发展的必要保证，一旦财务数据不实，院领导就不能很好地把握医院的真实经营情况，也难以确立合理可行的发展目标。为此，医院应当健全审核系统，从账目检查、监管等方面入手，强化对审核人员的专业培训，持续提高其专业能力，确保账目审核全过程的规范性，实现审核流程的公正和透明。同时，医院应优化内部组织结构，成立专业委员会，对医院各项资产进行定期的检查，及时维修器械、更换陈旧设施，并按程序填制设备维修、更换的相关材料，确保账目审核的科学化，从而为医院的稳定发展提供有力的保障［5］。

4.8 强化对财务管理的关注

目前，财务管理已成为医院日常事务中的关键内容，也是经济行政管理活动能开展的决定性因素。各级领导人员以及基层财务人员都必须充分认识到这项工作的重要性，转变过去固有的思想观念，以与时俱进的管理理念落实好财务管理的各项内容。

第一，加强内部宣传，使各科室员工能够更加深刻地认识和理解财务管理工作，把预算管理成本管理、财务内部控制贯穿医院日常事务的各个细节。第二，加强医院财务管理人员与各个科室之间的交流活动，并对实际问题进行及时协调与解决。第三，应当科学地规划经费，特别是要做好采购、固定资产管理、无形资产管理等工作，合理预测可能发生的风险，事先做好风险应对计划。

5 结语

目前，我国的经济已经从高速发展转向高质量发展，在新医改的背景下，医院的发展面临新的挑战。要想在激烈的市场竞争中维持自己的竞争力，医院的管理人员必须改变原有的管理理念，健全财务管理体系，运用先进的信息技术及硬件设施建立财务管理平台，并不断提高财务人员的综合素质，强化运营过程中的库存管理，完善医院账目审核及管理系统。只有高质量的财务管理，才能保证医院高质量的发展。

参考文献

［1］冯心月. 高质量发展背景下的医院财务管理问题及对策探讨［J］. 财经界，2022（9）：77-79.

［2］赵勤勤，王思雨. 高质量发展背景下的医院财务管理问题与对策［J］. 西部财会，2020（12）：35-37.

［3］唐涵颖. 公立医院财务管理问题及对策［J］. 财经界，2020（32）：110-112.

［4］李元炜. 探讨新医改下医院财务管理问题及对策［J］. 时代金融，2020（5）：88-89.

［5］黄瑞. 浅谈医院财务管理存在的问题及对策探究［J］. 财经界，2016（26）：260.