肺结核的生活护理

云俊杰

注意休息，切勿过劳，保持生活规律，切勿熬夜

结核病患者要劳逸结合，生活要有规律。根据病程的不同，如活动期症状严重者应卧床休息；恢复期可增加户外活动；无明显症状者可正常工作，但应以不感觉劳累为度。要保证充足的睡眠，同时要避免熬夜、忌烟、忌酒。

饮食营养均衡

肺结核是一种慢性消耗性疾病，也是一种富贵病，它要求病人既要休息好，又要吃得好，才能收到最好的治疗效果。

1．补充优质蛋白肺结核患者由于体质长期消耗，蛋白质分解代谢增加，结核病灶的修复又需要蛋白质做原料；同时蛋白质具有防御功能，如果人体缺少，就会受到细菌和病毒的侵袭，所以蛋白质的供应必须要充足。肺结核患者每日每公斤体重需要补充优质蛋白质1.5-2克。这些蛋白质应从牛奶、禽蛋、鱼虾和禽畜的瘦肉中获得。一个体重50～60千克的患者，每日进食鸡蛋2～3个，瘦肉200克，每周进食1次鱼虾。

2．供给充足的热量由于肺结核病人常有持续的低热甚至有时高热，热能消耗较正常人高，因此每日每公斤体重供给热能40～50千卡，才能满足需要。这些热能主要从粮食和油类中获得，如碳水化合物、高蛋白食物、鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆浆、油类、动物油脂等。以上食物含热量高，应指导病人多进餐。粮食应作为病人的主食，要多样化，除米面外，还要常吃一些玉米、小米及薯类等粗粮。

3．补充足量的维生素肺结核患者体质消耗越严重，维生素的需要量越大，特别是维生素B1的摄人尤为重要。结核病人发烧后出现疲乏无力，均是维生素B1消耗所致，体温越高，发烧时间越长，维生素B1消耗就越多。同时维生素B1还有增加食欲的作用，所以每日应供给维生素B15毫克，维生素A5000单位，维生素D500单位，维生素B22毫克，维生素C200～300毫克。维生素B1、维生素A、维生素D、维生素C分别来源于各种食物表皮、蛋黄、鱼肝油、动物肝脏、日光浴、橘子、西红柿、苹果等。每天进食500克左右的新鲜蔬菜，其中应有250克以上绿色蔬菜及谷类、豆类等杂粮，就能满足需要结核患者日常维生素需要。

4．补充足够的钙剂结核病灶钙化需补充大量的钙，钙的来源主要是通过牛奶和蔬菜的补充。牛奶不仅是蛋白质的良好来源，还是补充钙质的优良食品，对结核灶的修复十分有益。另外常吃一些海产品，排骨汤、虾皮、豆制品等，牛奶每日早晚各250克。

5．科学合理的高胆固醇饮食结核病人需要进行高胆固醇饮食辅助治疗及饮食指导。科学合理的高胆同醇饮食辅助治疗可以有效控制患者的体质状况，改善结核病患者的营养状况，提高患者的自身抵抗力。应通过健康知识宣教来提高患者对自身疾病的认识，并意识到正确生活方式的重要性，提高患者的自觉性，再配合合理的高胆固醇饮食计划，根據患者的身体情况进行合理调节，利于提高患者的治疗效果，达到改善患者痰菌转移率的目的。

6．饮食多样化结核病人宜饮食清淡、爽口、少油腻、色香味俱全，以增加食欲。如果病情严重，咯血、高热时，应给易消化的半流食，如稀饭、面条等，待病情好转后再给其他营养丰富的食品。结核病患者应禁忌辛辣、刺激性调味品，如辣椒、茴香、桂皮、葱及油烟，因为这些食物容易刺激引起咯血和病灶扩大，使体质消耗更严重。

室内通风

保持室内空气流通、安静、舒适、无烟雾，室内摆设力求简单、明快，便于清洁。有条件的患者最好单独住一间，卧室朝阳，阳光充足。每日开窗通风2～3次，清晨开窗通风15～30分钟，在冬季选择天气暖和的中午进行，通风时让患者暂时离开，以免受凉。室温保持在18～20℃，湿度50%～70%为宜。室内应湿扫以避免尘土飞扬，减少对患者呼吸道的刺激。因肺结核病系呼吸道传染病，空气流通能保证空气中的含氧量，降低二氧化碳含量，纠正缺氧，改善肺功能。

做好个人防护

1.-般防护培养良好的生活习惯，注意个人卫生，勤开窗通风，注意均衡饮食，增加体育锻炼，提高免疫力。避免与活动性肺结核患者在不通气的空间里共处太长时间。同时应佩戴好口罩，做好防护，如要进入较高危险场所比如结核科门诊时，可以佩戴医用防护口罩。

2．痰液的管理肺结核最主要的传播途径是通过带菌者的痰液和飞沫传播，所以做好痰液的管理非常重要。要指导患者养成良好的卫生习惯，例如不随地吐痰、痰液人纸盒或用纸包后焚烧处理；也可把痰吐入加盖痰杯，先用100％-20％的来苏水浸泡做初处理后，方可做其他处理。

长期慢性排痰患者不要到人群密集的地方活动，咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻。痰液较多的患者可教其学会体位引流。方法如下：让病变的肺部处于水平高位（健侧卧位），其引流支气管的开口向下，轻拍处于水平高位的背部，使痰液从支气管咳出。

3．衣物、食具等生活用品的管理结核分枝杆菌对热、阳光、紫外线都非常敏感，可用煮沸消毒的方法进行处理。患者的餐具、洗漱用具应专用，勿与家庭其他成员混用。对活动性排菌患者，剩余的饭菜煮沸10分钟后可弃去。废弃物可焚烧销毁，衣服、被褥、书籍等可在阳光下暴晒4～6小时进行消毒。

4．接种疫苗在新生儿时期接种卡介苗，可有效预防儿童重症结核病的发生。预防与结核病相关的疾病，如艾滋病、糖尿病等。

保持乐观情绪

肺结核为慢性传染病，治疗和康复时间都很长，如不注意休息，抵抗力低下时可复发或再次感染结核菌。此外，患者常会出现焦虑、沮丧、苦闷、失望等不良情绪，甚至不愿与人接触，封闭自己，从而不利于疾病的恢复。作为家庭成员，不能因为其患呼吸道传染病就嫌弃、孤立、歧视他们，不要在感情及心理上疏远患者，而是要及时做好患者的心理安慰工作，多抽时间陪他们聊天，了解他们的内心想法和真实感受，从而开导他们，让患者面对现实，建立和保持乐观向上的心态，并让其充分了解自己所患疾病的程度及注意事项，有的放矢地配合治疗。要善于用亲情去鼓励他们战胜疾病，告之情绪与疾病恢复的关系，使其保持良好的乐观的心态。同时帮助其克服自卑心理，树立战胜疾病的信心和勇气。在身体及病情允许情况下，也可让患者从事一些轻体力活动，以分散注意力，增强战胜疾病的信心。