浅析老年人心理健康的问题和策略

阮锡宇 张婷 张俏

摘要：随着经济的发展和生活水平的提高，医药卫生和预防保健的发展，中国人口寿命随之延长，所带来的问题便是人口老龄化。进入老年阶段，生理和心理都会有所衰退，若无法及时发现解决，会严重影响身心健康，形成不良循环。因此，如何预防和减少心理问题的出现，提高老年人的生活舒适感和愉悦感，保持身心健康，应引起全社会广泛的关注和重视。本文通过分析老年人的生理和心理变化特点、影响老年人心理健康的因素及存在的问题，为老年人心理健康疾病的预防提供应对策略。

关键词：老年人；心理健康；影响因素；健康策略

近年世界卫生组织（WHO）将60—74岁的人定为准老年，75—89岁为老年人。[1]人体进入老龄化，生理上会出现多种慢性疾病；心理上会比以往更加脆弱和敏感。[2]数据显示，我国在1999年就已经进入了老龄化阶段，根据2020年全国人口普查结果看，我国超过60岁的老人占全国总人口的18.70 %。[3]面对与日俱增的老龄化群体，全社会更应该重视，以提高对老年群体的关注度和应对能力，降低各种因素对老年人的影响，使其拥有一个健康良好的心理素质和积极乐观的心态。[4]本文主要分析老年人的生理和心理变化特点、影响老年人心理健康的因素及存在的问题，为老年人心理健康疾病的预防提供切实的策略。

一、老年人的生理和心理的变化特点

（一）老年人的生理特点

其生理特点主要为：①代谢功能降低、抵抗能力逐渐下降，体内的蛋白质含量降低，脂肪含量增加；②消化功能减退，嗅觉和味觉减退导致食欲下降，胃肠蠕动减缓等；③骨的改变：老年人骨组织中矿物质和骨基质减少，骨密度降低，骨质疏松，易骨折；④器官功能的變化：[5]老年人机体脏器都会随着年龄增长而逐渐衰退，使高血压、糖尿病等疾病发病率显著提高。

（二）老年人的心理特点

伴随老年人的生理变化，心理方面也发生着潜移默化的改变，主要体现在以下三个方面：①幻想。受衰老的影响，他们会常常幻想自己的身体健康长寿，以获得心理宽慰；②焦虑抑郁。[6]老年人丧失劳动力，害怕给家庭增加负担，缺少一个能够交流情感的对象，长此以往，就会渐渐封闭自己，拒绝社交，最终形成孤独的生活习惯和行为模式，产生更多消极情绪及抑郁情绪；③偏激多疑。老年人视听功能衰退，无法与家人很好地沟通，导致内心多疑、情绪多变，总是固执己见、多悲多怒。[7]

二、影响老年人心理健康的因素

老年人进入老年期后，心理也在随之改变。心理健康与机体的健康、家庭因素、生活环境、文化差异存在相关性。生活环境不满意、家庭不和睦、跟不上社会的发展，容易引起老年人焦虑、抑郁、暴躁、易怒等心理问题。

（一）个人因素

身体状况是影响老年人心理健康的重要因素，随着年龄的增长，人的各组织器官开始老化，器官病变几率增加，继而引发冠心病等心脑血管疾病。这些慢性病影响生活质量，给老年人心理健康带来较大压力。机能下降、身体状况不佳，视听功能下降，对事情的判断力减退，导致老人焦虑、不安等心理问题滋生，长期不良的心理状况也导致多疑和偏激。

（二）环境因素

居住地、小区设施等也会引发老人的心理健康问题。居住地的舒适度对老年人的心理健康有很大影响，舒适安心的地方，老年人内心会感到愉悦。老年人退休后离开工作岗位，交际圈子缩小，导致心理失调。一些老年人个性执拗，过度关注自我而走向心理失调的边缘，容易怀疑别人的行为是针对自己，愈发容易出现病症。邻里关系对老年人也有一定的影响，有研究[8]指出邻里关系好的老年人心理更健康。

（三）家庭因素

老年人的心理健康与家庭氛围有莫大的关系，家庭氛围其乐融融，彼此经常沟通交流，更容易保持心理健康状态。老人会时常感到很孤独，但是他们又念及子女奔波的辛苦，所以往往自己来处理这种孤独的情绪，长此以往情绪的累积会带来一些负面情绪，严重的还会引起一些心理上的问题，比如焦虑、无助感。一些农村的家庭子女为了生活，选择外出务工，不得不将老人留在家中，唐丹、张芷凌调查发现[9]留守老人的抑郁率更高。

（四）文化因素

随着科技文化发展的日新月异，老年人可能难以适应现在的文化现象，时代的不同引起老年人的一些焦虑问题，觉得自身与社会脱节，无法融入，跟不上时代步伐而被遗漏，产生挫败感、孤独感。庞云燕[10]指出由于有传统思想的束缚，家庭地位低，经济状况不好会使女性比男性更易产生负面心理，从而出现焦虑、抑郁症状。

三、老年人心理发展存在问题

（一）角色变化与适应问题

退休后老年人从主角变成配角或从属，退休前忙碌于工作事业、生活琐碎、子女教育等，而在退休后，老年人无事可做，一时无法适应这种角色的转变。退休后，缺乏独立或可靠的经济来源。研究显示[11]，家庭收入低的老年人承受更多的心理压力。缺乏经济收入的老年人往往更加自卑，会引起老年人的心里不安、焦虑、易怒，甚至是抑郁等问题。

（二）衰老与害怕衰老问题

随着年龄增长，不仅机体衰老，记忆力、思维等都有一定的变化，数据显示[12]大脑功能的退化会引起焦虑抑郁、老年痴呆。有一些老年人希望自己老有所成，但是碍于年老体衰，这就使得老年人内心矛盾，陷入苦恼与焦虑之中。特别是农村留守老人，过分忧虑自身无法分担子女的压力，导致老年人心理紧张、焦虑不安。

（三）伴侣与子女问题

老年人丧偶后，会产生孤独寂寞感，产生心理压力。但由于害怕子女担心，长期压抑，使老年人不愿意开口说话，导致自我内心的封闭，逐渐疏远社会，最终形成孤独的生活习惯和行为模式。这类老年人既希望子女关心照料，又惧怕因过度期待而出现较大的心理落差，于是经常抗拒与别人交流，显得老年人行动独立、个性冷漠，与身边人的距离愈来愈远。

四、老年人心理危机的健康策略

综上，老年人心理危机是多因素、多层面共同导致的结果。因此，想要有效预防老年人心理危机，保障其心理健康要从多角度着手，针对各种因素，对症治疗。

（一）个人层面

衰老是生物体必然的趋势，各项生理功能的退化很大程度会导致老年人心理的变化。[13]无法阻止衰老进程，但能通过调节心态和生活方式去延缓衰老。保持乐观向上的心态，从积极的角度去看待事物，时常看书能保持大脑活跃，延缓大脑衰老。合理膳食可以保障营养补充，而葡萄、核桃等食物中含有多种抗衰老、抗氧化因子，起到延缓衰老的作用。[14]彭帅等[15]通过回顾总结相关文献，表明运动能够有效延缓染色体端粒的损耗从而达到抗衰老的效果。

（二）家庭层面

老年对于突如其来的退休生活会有所不适应，容易产生烦躁、气愤等消极情感，而大多年轻人外出工作，消极情绪得不到及时缓解，这也将会让老年人的孤独感加重。[16，17]子女要与老人多交流，通过倾听来缓解他们的寂寞心理，提升他们的存在感及价值感。引导老年人积极看待生活，培养健康的兴趣爱好，让老年人逐渐适应并享受退休生活。多关心老年人的身体健康，定期进行常规的检查。

（三）社区层面

社区是接触老年人最多、距离老年人最近的基层单位，能够更好地倾听和了解老年人的诉求，[18]因此加强社区对于老年人心理健康的服务具有重要意义。社区需要加强队伍建设，提升队伍的专业水平。定期开展心理健康知识宣传，丰富老年人的日常生活，形成良好的心理健康状态。可以联合当地医疗机构，开展体检，针对有特殊需求的老年人，可以进行一对一心理护理等。社区应多开创一些老年人活动的场地，让老年人有自己社交和活動的空间，帮助老年人建设积极乐观的心态。

（四）政府层面

对于老年人而言，行动不便、流程复杂是限制他们在外活动的主要因素。政府相关机构可以为老年人建立绿色通道，简化办理流程，让他们享受便捷的社会服务。相关工作人员需要更耐心、细致，为老年人答疑解惑，提供优质的服务。对于经济困难的老年人，希望政府能成立相关救助基金，让更多的老年人能接受良好的治疗。针对偏远村庄的老年人，可以建立专业的医疗团队定期为他们进行常规检查。[19]

五、结束语

老年人心理健康问题是全世界各国都面临的问题，我国作为目前第一人口大国，人口老龄化严重，具有基数大、疾病多、空巢老人数量多等特点，故老年人心理健康问题更应被社会、政府高度重视。社会各个层面，从政府到社区再到家庭，都需要给予老年人足够的关怀。遵循科学引导的原则，根据老年人需求，给出相应的对策，让老年人“老有所乐，颐养天年”，从而预防老年人心理危机的发生，提高老年人自我调节能力，为老年人安享晚年尽到应有的责任和义务。

参考文献：

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