速读

2023-07-30 13:32:26
中国医院院长 2023年13期
关键词:医疗医院

2023 年6 月18 日,俄罗斯克拉斯诺亚尔斯克,在杜比尼诺村沃伊诺-亚塞涅茨基-圣卢克,移动医疗服务中心的一名患者透过火车车厢的窗户向外看。该医疗中心为俄罗斯克拉斯诺亚尔斯克偏远地区的居民提供医疗服务。

Policy 政策

强化医保基金监管

《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》已经国务院常务会议审议通过,并于近日印发。6月9日下午3点,国务院新闻办公室就加强医疗保障基金使用常态化监管有关情况举行国务院政策例行吹风会。会上,国家医疗保障局副局长颜清辉介绍了加强医疗保障基金使用常态化监管有关情况。

《意见》提出要加强医保基金使用常态化监管,医保部门应切实落实《意见》要求,切实守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。针对现实中面临的突出难点问题,《意见》提出了一系列具体举措,目的就是要严监管、出重拳,织牢织密医保基金监管网,不给欺诈骗保等违法违规行为可乘之机,绝不让医保基金成为“唐僧肉”。《意见》主要有以下几个特点:一是全面压实各方责任,形成监管合力。二是坚持系统思维,推动构建全方位、多层次、立体化的基金监管体系。三是着眼长效机制建设,促进医保、医疗、医药协同发展和治理。

四大方面

● 推进智能监控做实做细。

● 进一步强化依法行政。

● 用好医保基金监管综合评价制度。

● 加强政策宣传。

Numbers 数据

5 家

5 家医院晋升三甲

6月5日,天津市卫生健康委官网消息,5家医院被评为三甲中医院,分别是天津市中医药研究院附属医院、天津中医药大学第一附属医院、天津中医药大学第二附属医院、天津市北辰区中医医院、天津市武清区中医医院。其中,武清区中医医院是华北地区首家通过中国胸痛中心认证中医院。

9 家

上海9 家医院“零换乘”

近日,上海便利来沪患者的“就医直通车”重新启动,新增3家医院,共有9家医院实现就医“零换乘”。另外,为了弥补就医班车运营时间段以外的空白点,旅客可提前通过“强生致行”平台电调车辆入场等候,长途南站2号门下客区设有“就医直通车”服务点,可进行现场咨询。

46 家

46 家单位加入浦东专科联盟

近日,由同济大学附属东方医院牵头,区域内8家综合性医院、8个医联体内46家专科医院和社区卫生服务中心共同组成的“浦东心脏重症-重症医学联盟”正式成立。联盟初步拟每季度召开一次线下的全体学术会议,建立每两周一次的线上为主的专题讨论及学术研讨会。

81 个

81 个城市试点医疗集团

近日,国家卫生健康委等6部门联合印发通知,确定了北京市朝阳区、河北省邢台市、山西省大同市、吉林省长春市、上海市闵行区、浙江省湖州市等81个紧密型城市医疗集团建设试点城市(地级市和直辖市的区)。试点要求运行机制更加完善,服务模式更加优化,医疗资源供需更加匹配。

5000 多家

5000 多家医院有胸痛中心

近日,有媒体报道称,为了使心血管疾病患者得到更加规范、及时的救治,近年来我国在二级及以上医院建设胸痛中心和心衰中心。截至目前,全国已经有5000多家医院建设胸痛中心,2200多家医院建设心衰中心。胸痛中心建设已覆盖全国90%的区、县,推行心衰患者分级诊疗和双向转诊。

Wide-angle 广角

卫健标准立项建议征集开启

为充分发挥标准化在助力卫生健康事业发展中的基础性、引领性作用,进一步加强卫生健康标准化建设,6月12日,国家卫生健康委官网发布《关于公开征集2024年度卫生健康标准立项建议的通知》。

本次公开征集重点聚焦在爱国卫生运动、健康促进、重大慢性病健康管理、营养、心理健康和精神卫生、放射卫生等;优质医疗资源扩容和区域均衡布局、基层医疗卫生服务和健康管理、医疗卫生机构高质量发展、医疗应急救治、分级诊疗等;卫生健康领域新技术、新服务和新业态;优生优育、妇幼健康、儿童健康、老年健康、职业健康;卫生健康信息化建设、实验室生物安全、医疗卫生机构安全生产等方面。值得注意的是,征集范围不包括食品安全标准。

各单位可以通过卫生健康标准网,点击“公开征集标准建议”,在线填写卫生健康标准制修订立项建议。2024年度卫生健康标准立项建议征集截止日期为2023年7月20日。

六大标准

● 公共卫生服务相关标准。

● 医疗卫生服务相关标准。

● 重点人群健康保障相关标准。

● 卫生健康事业创新发展相关标准。

● 卫生健康事业安全发展和技术支撑相关标准。

● 《“十四五”卫生健康标准化工作规划》中重点领域的其他标准。

Discipline 学科

复旦大学附属华东医院 成立老年医学科联盟

6月13日,上海市级医院老年医学科专科联盟启动会在复旦大学附属华东医院举行。联盟的成立旨在联合各成员单位,融入多种应用于老年人群的诊疗新技术及依托于信息化技术手段的整体化、连续性的共病评估与治疗新技术,并实现新技术成果转化,推动老年医学事业高质量发展。

陕西省妇幼保健院 孕前保健特色获殊荣

近日,陕西省妇幼保健院(西北妇女儿童医院)荣获首批国家孕前保健特色专科建设单位。这是继国家级儿童早期发展、孕产期保健、更年期保健、新生儿保健特色专科后,医院获批的第五个国家级保健特色专科,标志着医院妇幼保健特色专科建设取得新突破,今后医院将切实发挥示范引领作用。

北京大学首钢医院 完成高难度手术

6月8日,国际首例锌合金可降解界面螺钉和带袢锌板临床受试者成功入组北京大学首钢医院,手术获得圆满成功,该临床研究由北京大学首钢医院副院长、骨科主任关振鹏教授团队负责。关振鹏是我国诊治骨关节疾病的著名专家,擅长髋、膝关节置换及围手术期处理,拥有丰富的临床经验。

北京回龙观医院 开设正念静观医学中心

近日,北京回龙观医院正念静观医学中心正式成立,所依托的临床六科28病区特色病房也随之启用。经过为期一周的设备安装、病房布置和人员上岗培训,目前28区已具备患者收治的条件,可容纳40名患者的静观团体治疗室,以及可供患者进行静观运动练习的露天庭院别具一格。

河南省肿瘤医院 采集、移植获表彰

近日,中国红十字会中华骨髓库首次对全国非血缘造血干细胞移植和采集工作中表现突出的前10名医院予以表彰。河南省肿瘤医院同时被授予“优秀移植医院”和“优秀采集医院”称号,是全国唯一一家受到双表彰的医疗单位。同时,该院主任医师周健和主治医师王勇奇获评“优秀联络员”。

Management 管理

上海市同仁医院 新急诊楼投用

为满足各类患者日益增长的就诊需求、改善就医环境、提升急诊综合救治能力,上海市同仁医院2023年启动新急诊楼(7号楼)升级建设工程,5月初顺利完成了整体搬迁和试运行后,现已正式投入使用。据悉,目前医院能够满足35~55辆/日(高峰期间75辆/日)的120急救需求。

四川省人民医院 改善患者就医体验

近日,为进一步改善患者就医体验,四川省人民医院不断在服务提升和流程再造上下硬功夫,聚焦患者“进院”“在院”和“出院”3个关键环节,打造预约挂号、进院停车、门诊就诊、检验检查、入院办理、出院结算、诊后服务等全流程服务新模式,助力医院高质量发展,深受患者好评。

天津二七二医院 签33 家属地医联体

6月8日,天津二七二医院举行首届医联体单位授牌仪式暨256排CT开机仪式。医院为33家基层医院和卫生服务中心授牌,打造属地紧密型医联体,为百姓健康提供支撑保障。医联体成员单位与天津二七二医院专家,就今后开展创新医疗服务合作展开了深入交流,达成了帮带扶持的积极意愿。

江西省儿童医学中心 儿保国际部揭牌

6月6日上午,重庆医科大学附属儿童医院江西医院(江西省儿童医学中心)儿保国际部正式揭牌运行。儿保国际部位于主门诊大楼一楼,占地面积约2000平方米,拥有包括专家诊室等儿保特色诊室16间,儿童神经发育评估及治疗室等10余间,儿童疫苗接种区近200平方米。

上海市东方医院 发布专利开放许可信息

为进一步激励科技创新,促进科技成果转化,近期,上海市东方医院在上海知识产权交易中心专利开放许可专区,发布首批27项(共计31件专利)开放许可专利信息。据了解,本次开放许可专利信息主要涉及医疗装置、诊断试剂、抗肿瘤药、医用合成材料等医学相关领域。

Industry 产业

肿瘤放射治疗标准指南发布

近日,2023国家癌症中心肿瘤放射治疗高峰论坛在北京召开。会上,国家癌症中心放疗质控专家委员会发布了由福建省肿瘤医院院长、福建省肿瘤质控中心主任陈传本教授为第一执笔人,该院胡彩容、吴君心、张秀春、潘建基等专家共同参与起草的《肿瘤放射治疗质量安全评价标准指南》等16项肿瘤放射治疗专业指南。

据介绍,《指南》历时3年编制完成,旨在落实《肿瘤诊疗质量提升行动计划实施方案》,解决了当前不同省份、不同级别的医院质量保障难以监控、质量控制规范化程度不高、质控水平难以个体化评估的实际问题,可以协助、指导并规范各级放疗单位的质控范围和质控行为,做到因地制宜、因势利导。同时该指南也可以为各省区市放疗质控中心的质控评价和质量安全管理提供统一有效的评价标准,进而为国家癌症中心和各级卫生健康行政部门加强行业监管与评审工作提供客观依据。

意义重大

● 加强肿瘤诊疗管理。

● 统一质量标准,提升诊疗质量。

● 规范肿瘤放射诊疗行为。

● 增强行业自律。

Investment 投资

深圳再添一座医院

近日,一座依山而建的大型康复花园式医院——深圳市龙华区综合医院项目,通过竣工验收。该医院建筑面积35.59万平方米,按照三级甲等综合医院标准建设,规划床位1500张,可服务人口近300万,每日门诊可接待约13000人次,将有助于优化当地医疗资源布局。

青海10.5 亿元发展医卫

6月11日,来自青海省发展和改革委员会的消息,今年该委争取中央预算内投资10.5亿元,支持群众关心期盼的9个医疗卫生重大项目建设,促进省域内医疗卫生供给质量和服务水平稳步提高。统筹推进高原医学研究中心建设,聚力打造高原医学研究和高原疾病防治青海高地。

南昌已启动30 个医疗项目

“截至目前,全市市县两级今年共启动建设项目30个,总投资177.4亿元。项目建设范围之广、投资力度之大,为南昌历史之最。”南昌市人民政府副秘书长吴华近日在南昌市构建“4+2+2”医疗卫生服务体系新格局新闻发布会上说,将极大丰富医疗资源,使人民群众在家门口就能“看好病”。

Service 服务

鼓励开展非急救转运服务

近日,北京市人民政府官网发布《北京市非急救医疗转运服务管理办法(试行)》。《办法》指出,北京市鼓励各级各类医疗机构积极开展非急救医疗转运服务;鼓励各类社会力量以多种形式支持和参与非急救医疗转运服务。服务人员应当经过专业部门组织的急救技能培训,并考核合格。

医院推出老年健康科普剧

6月8日,据复旦大学附属华山医院消息,该院作为国家老年疾病临床医学研究中心,联手上海戏剧学院共同拍摄并发布国内首部老年健康科普系列短剧《康阿姨和她的老邻居们》,剧中所有出镜医护人员均为华山医院和北京医院的医护人员,这些演员平均年龄已达到75岁高龄。

Medicine/Devices 药械

河北推动医药产业发展

近日,河北省市场监管局、省药监局联合印发《关于支持生物医药产业高质量发展的若干措施(试行)》,从大力支持研发创新、持续优化政务服务、全面提升监管效能等方面提出19条措施,推动生物医药产业高质量发展。2023年年底前,药品零售连锁总部全部纳入非现场监管范围。

安徽开展专项检查

近日,为进一步加强麻醉药品和精神药品生产经营的监督管理,严防麻精药品滥用和流入非法渠道,保障人民群众身体健康和生命安全,根据国家药监局工作要求,安徽省部署开展了麻精药品生产经营专项检查。专项检查重点关注麻精药品生产、购销、发运和交接、医疗机构使用等环节。

加强血液制品监管

6月13日—14日,血液制品生产监管座谈会在云南昆明召开,国家药监局党组成员、副局长黄果出席会议并讲话。会议强调,血液制品的质量安全高度敏感,监管部门和生产企业务必提高政治站位,守土有责、守土尽责,确保万无一失。要加强自身能力建设,持之以恒推动血液制品高质量发展。

以岭药业举办公益活动

“感冒和流感的区别你知道吗?”“一年中只有春季才会患上流感吗?”6月17日,“知感冒、防流感,全民科普公益行”活动走进南宁,现场科普呼吸健康知识,更有趣味十足的现场游戏、有奖问答等丰富的环节。本次活动由以岭药业携手新友和古城大药房新心愿店共同举办。

医药行业互学互访

6月14日,沧州经济开发区总商会开展生物医药行业互学互访互助活动。会员单位代表们先后到唐威药业、万岁药业、河北天成药业进行参观,讲解员详细介绍了企业文化,带领大家走进车间近距离地参观药品生产线、了解生产制作流程,真切地感受药企工作环境以及工作内容。

药企开展爱心捐赠

为弘扬传统美德,营造全社会关心关注关爱残疾人的氛围,济南市残疾人福利基金会、历城区残疾人联合会携手山东康宏安瑞药业有限公司片仔癀体验馆济南奥体西路店,共同走进济南市历城区唐冶街道唐冶医院如康家园看望慰问残疾学员,举办“集福泉城·端午献真情”爱心捐赠活动。

National 内刊

《人民日报》2023 年6 月19 日 让运动更安全、康复更科学

“你先去体育医院做一下术前康复,等膝盖周边肌肉、软组织消肿之后再来开刀。”在一次滑雪中,市民向梅不慎翻下陡坡,造成膝关节前交叉韧带断裂、内侧副韧带断裂及内侧半月板损伤。从事医疗工作20多年的向梅也是第一次听说手术之前要做康复训练。

两天后,她来到常州体育医院开始做术前康复。双腿呈弓箭步,弹力带勾住受伤关节,右脚踩上振动板,身体保持直立。开机!“嗡嗡嗡……”仪器的颤动使向梅的膝关节全方位发力以保持身体平衡,从而刺激膝盖周围肌肉活动。康复室内,治疗师根据患者受伤类型指导患者做治疗锻炼。“感觉像一个大健身房,还有很多先进仪器。”向梅对常州体育医院康复治疗室的第一印象充满好奇。

《民生周刊》2023 年6 月12 日 外科“侠客”步召德

步召德带领团队经过10多年研究,找到了准确预测早期胃癌淋巴结转移的方法。目前,团队正在开展缩小手术范围的临床研究。“希望在不久的将来,针对部分早期胃癌患者,进行腹腔镜下的局部切除手术,就可以达到与根治手术相同的效果。”

近年来,步召德团队与合作者们,利用单细胞组学方法对胃肠肿瘤的分化、代谢、进化、免疫等重要问题进行了深入探索。在癌症免疫领域,首次刻画了以胃癌为代表的泛癌髓系细胞图谱,并构建了泛癌种T细胞图谱,在国际上从单细胞水平对包括胃癌在内的21种癌症的肿瘤浸润T细胞进行系统分析,揭示了肿瘤浸润性T细胞的异质性和动态性。

《中国城市报》2023 年6 月19 日 紧密型城市医疗集团建设提速

今年2月,国家卫生健康委员会等6部门联合印发《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》,决定在全国开展紧密型城市医疗集团建设试点。

城市医疗集团是医联体的重要载体,能够促使优质医疗卫生资源下沉和扩容。受访专家认为,目前,开展紧密型城市医疗集团建设已经成为重点方向。人口密度高、流动性大的城市,迫切需要将城市医疗集团进一步紧密化。

谈及紧密型城市医疗集团建设意义,四川天府健康产业研究院首席专家孟立联用3个“重要”概括:改善医疗服务供给的重要途径,落实分级诊疗制度的重要方式,实现基本医疗服务均等化、同质化的重要措施。

International 外刊

The Guardian 《卫报》5 月31 日 最小单位酒价的健康促进效应

研究认为,在全球范围内,1.6%女性和6.0%男性的健康与寿命受到了酒精的影响。《柳叶刀》这篇报道主要阐述了英国苏格兰地区推出的设定最小单位酒价的健康促进案例。该地区推出了每单位0.50英镑的最低单位酒价,计划减少大量饮酒人群的消费,并引导社会经济地位较低的饮酒人群少饮酒进而减低健康不平等。根据2018—2020年的数据,研究人员表示该政策在减少酒精危害的健康不平等方面是有益的。他们分析,在政策实施前后,英格兰和苏格兰整体死亡率下降,因慢病导致的住院量降低7.3%,而因急症导致的住院量上升。

Forbes《福布斯网站》5 月30 日 医疗人工智能AI 发展路阻且长

根据美国儿科学会的指导方针,减肥手术可以使13岁以下的儿童受益。早在2007年,美国国立卫生研究院(NIH)开始关注儿童减重,并资助了一个大型的多中心青少年减肥手术研究机构Teen-LABS,项目共涉及美国6个了临床中心。他们曾实施了一项青少年肥胖手术纵向评估,发现80%~90%的青少年受益于减肥手术后的持续体重减轻,大多数人都能缓解与肥胖有关的并发症,如高血压、高胆固醇、2型糖尿病和肌肉骨骼疼痛等。科罗拉多儿童医院的研究人员表明,肥胖相关并发症的缓解其实并不依赖于传统持续的大幅度减肥。

JAMA《美国医学会杂志》4 月28 日 ChatGPT 在咨询问答时表现优异

加州大学圣地亚哥分校的研究人员从社交媒体问答网站随机抽取了2022年10月期间195个由执业医生作出回答的医学问题,并在12月提交给ChatGPT生成回答。之后,3名持证医疗评审人员对问题、医生的回答和ChatGPT的回答进行阅读盲审,并围绕回答详细度、质量、是否具备同理心3个方面进行评分。JAMA刊发的这项研究成果显示,ChatGPT在上述3方面得分都高于现实世界中的医生,但其回答的准确性需要进一步验证。宾夕法尼亚大学医学教授David Asch强调,ChatGPT应被视为医生的补充,“我们担心可能存在的错误信息会导致不可挽回的后果。”

Managed Healthcare Executive 《管理式医疗经理人》2023 年5 月 应对网络攻击—医疗机构的新挑战

医疗机构受到黑客攻击屡禁不绝,早在2000年左右,黑客攻击医院信息系统,要求通过MoneyPak或预付卡等形式支付赎金,但如今支付方式已经变为加密货币。很多原因造成黑客勒索问题很难控制。计算机网络有其固有漏洞,全球化的犯罪让线索追查和处置变得异常困难。网络勒索是一门“好生意”。根据2021年美国财政部发布信息,超过50亿美元加密货币支付交易可能与网络勒索有关,其中相当一部分来自医疗机构。他们之所以容易成为被勒索目标,就是因为其数据具备高度敏感性。2022年12月,JAMA健康论坛发布医疗领域网络勒索攻击事件数量,约有4200万患者的健康信息被泄露。

Drug Topics 《药品话题》2023 年5 月 血液系统恶性肿瘤新疗法频现

新疗法,例如双特异性抗体和CAR-T细胞治疗,正在影响那些多发骨髓瘤和大型B细胞淋巴瘤的患者。根据美国白血病与淋巴瘤学会统计,该国家每3分钟就有1例恶性血液肿瘤被诊断出来,包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤,每年全球死亡病例超过72万人。新型双特异抗体和CAR-T细胞疗法上市是2022年最激动人心的事件。以多发性骨髓瘤为例,2022年10月25日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了teclistamab-cqyv(Tecvayli)上市,该药可用于治疗患有复发或难治性多发性骨髓瘤的成人患者,这也是首款B细胞成熟抗原(BCMA)导向的CD3的双特异性T细胞接合器。

Healthcare Financial Management 《医疗财务管理》2023 年5 月 应对新挑战成为医疗机构“优先事项”

新冠疫情迫使医疗机构管理者重新考虑将人力短缺、超负荷工作和技术基础设施限制以数据安全列为组织要处理的“优先”事项,并且亟待提升能力以更好应对上述挑战。飞利浦公司面向全球3000名医疗行业管理者进行的一项调查显示,他们非常关注员工满意度和保持率、员工提供超过医院范畴之外的服务的主动性,以及大数据处理分析能力。但是发展的脚步缓慢。例如,许多管理对在整个临床路径中嵌入数据缺乏进展感到无能为力,51%的人表示数据孤岛阻碍了他们有效使用数据的能力;近1/4表示,技术基础设施的限制阻碍了他们利用数据的能力;32%的人表示,员工不支持医院在数据技术方面的投资。

International 国际

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