何佳琪,郝习君,陈长香
华北理工大学护理与康复学院,河北 063210
随着我国城市化、现代化进程的推进,老年人异地 随迁增多。随迁老年人是指为了照顾隔代亲人或养老、工作等离开原来熟悉的环境,跟随子女或亲人来到异地居住生活的老年人[1]。已有数据显示,2018 年我国随迁老年人将近1 800 万人[2]。随迁老年人面临新的社会家庭环境、生活方式、社会保障等,会出现社会融入困境及身心不适应等问题[3]。社会融入是指老年人由于生活环境改变,在流入地生活、心理、社会、文化等方面从不适到适应,最终对自我社会身份认同的过程[4]。社会家庭环境融入为社会融入的延伸,新环境融入可能因自身社会适应能力弱、家庭关系不和谐、社会政策不完善等产生困境[5]。目前,国内外学者已针对社会融入问题开展相关研究[6‐7],但由于全面评价工具相对缺乏,导致结局可比性较差。本研究拟以差序格局理论与社会转型理论为指导,构建随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表,以期为科学评价随迁老年人社会融入状况水平提供可行性的测评工具。
以社会转型理论、差序格局理论为理论指导,借鉴成熟的框架和内容,是发展和编制新量表的常用方法之一[8‐9]。以随迁老年人、社会融入、状况等为主题词,检索中国知网、维普、万方等中文数据库;以migrating elderly、social inclusion、social integration、family integration等为主题词,检索PubMed、Web of Science、Springer Link 等外文数据库;文献语种为中英文;文献内容及结构完整;文献公开发表时间截至2021 年6 月26 日。根据差序格局理论和社会转型理论指导,参考移民、随迁老年人、老年人社会排斥或融合等内容和流动老年人社会融合指标体系[10],结合随迁老年人社会融入的独特内涵,确定量表一级指标为心理认同、社区融合、制度包容、家庭融洽、区域适应;经课题组讨论,根据Kallio 5 步骤半结构化访谈提纲编制法拟定访谈提纲[11],2021 年8 月—9 月选取北京市9 个区(包括海淀区、朝阳区、顺义区、通州区、石景山区、昌平区、平谷区、密云区、延庆区)随迁老年人20 人进行面对面访谈,直至内容饱和。访谈提纲主要包括:1)老伴健在吗?与他一起来此地吗?2)与你的家乡比较,你觉得在这个城市生活(生活、工作、娱乐、看病、社区活动等)有什么不一样吗?有什么要求和希望?3)你还想回家乡生活吗?为什么没有回去?4)这个城市的人对你友好吗?交往情况如何?5)子女对你的态度如何?访谈后形成包括5 个维度、43 个条目的初始量表。
设计专家函询问卷进行专家函询,专家函询问卷包括研究目的、专家基本情况、量表条目及重要性评价3 部分,要求专家采用Likert 5 级评分法对各条目重要性进行评分,并设有条目修改、添加和删除栏[12]。专家纳入标准:1)具有本科及以上学历;2)具有副高级及以上职称;3)从事老年社会学相关工作10 年及以上;4)自愿参与本研究。最终纳入专家15 人,其中男4 人,女11 人;正高级职称6 人,副高级职称9 人;本科7 人,硕士及以上8 人。经过2 轮专家函询,整理专家意见、建议,根据项目筛选标准(项目保留标准:重要性均分≥4.0 分且变异系数<0.25[13])进行条目修改。第1 轮专家函询后修改3 个条目,增加22 个条目;第2 轮专家函询后修改5 个条目,删除4 个条目,最终保留5 个维度,共61 个条目。
1.3.1 调查对象
参考《北京市2020 年国民经济和社会发展统计公报》[14]数据,于2021 年10 月—2022 年2 月随机整群抽取北京市9 个区北京市9 个区(包括海淀区、朝阳区、顺义区、通州区、石景山区、昌平区、平谷区、密云区、延庆区),与各社区单位联系,取得各社区单位配合,获得随迁老年人的基本信息,随机抽取符合要求的老年人。纳入标准:年龄≥60 岁;随迁时间≥1 个月;意识清楚,有一定阅读及表达能力,沟通无障碍;知情同意并愿意配合本研究。排除标准:有精神障碍、痴呆和严重认知障碍。样本量估计:根据肯德尔样本估算方法,按照问卷条目数5~10 倍的方法计算[15],考虑15%的问卷遗失率和无效问卷,最终拟定调查人数为351~702 人。
1.3.2 资料收集方法
调查前对调查人员统一培训,采用统一指导语。对于填写困难者,由调查者根据老年人意愿代其填写,问卷当场收回。共发放问卷370 份,回收有效问卷360份,问卷有效回收率为97.3%。
采用 SPSS 22.0 软件进行统计分析。专家一般资料采用频数及百分比(%)描述。采用临界比值法、相关系数法及因子分析法分析条目;采用内容效度、结构效度和校标效度检验效度;采用重测信度、Cronbach's α 系数、分半信度检验信度。
表1 老年人一般资料
15 名专家均完成函询,2 轮专家函询问卷回收率均为100%,表明专家积极性较高。2 轮专家函询专家权威系数(Cr)分别为0.900 和0.953,肯德尔和谐系数分别为0.220 和0.383,均P<0.01。
1)临界比值法:删除条目测量值差异无统计学意义(P>0.05)或决断值<3 的条目。结果显示,随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表所有条目决断值均>3且P<0.001,无删除条目。2)相关系数法:采用Pearson检验,删除P>0.05 或Pearson 相关系数<0.40 的条目。结果显示,随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表各条目得分与量表总分的相关系数为0.199~0.876,其中4 个条目的相关系数<0.4,差异无统计学意义(P>0.05),考虑删除。3)因子分析法:公因子特征根>1进行最大方差旋转,删除载荷系数<0.5 的条目。6 个条目最大因子载荷系数<0.5,考虑删除。根据专家函询以及项目分析结果,对量表进行调整和修改,最终形成的量表分为5 个维度,共51 个条目。
2.4.1 重测信度
间隔3 周,随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表重测信度为0.939,均有统计学意义(P<0.01),表明量表稳定性较好。
2.4.2 内部一致性
随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表总体及各维度的Cronbach's α 系数分别为0.983,0.967,0.976,0.978,0.951,0.963;量表总体与各维度的分半信度分别为0.913,0.933,0.943,0.925,0.923,0.947,表明量表内部一致性较好。
2.5.1 内容效度
随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表水平的内容效度指数(S‐CVI)为0.950,条目水平的内容效度指数(I‐CVI)均>0.8,提示量表具有较好的内容效度。
2.5.2 结构效度
2.5.2.1 探索性因子分析
随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表的KMO 值为0.970(>0.5),球形检验χ2值为 26 135.596,适合做探索性因子分析。应用主成分分析法提取特征值>1 的公因子5 个,分别命名为心理认同、社区融合、制度包容、家庭融洽、区域适应,累计方差贡献率为78.700%,各条目因子载荷为0.557~0.881,条目在因子上的载荷均>0.5 且无多重载荷,旋转后各条目载荷因子见表2,碎石图见图1。
图1 随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表因子分析碎石图
表2 随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表因子分析结果(因子载荷)
2.5.2.2 验证性因子分析
使用样本进行验证性因子分析,采用最大似然法评估模型参数,卡方自由度比值(χ2/ν)=2.895,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.073,拟合优度指数(GFI)=0.808,调整拟合优度指数(AGFI)=0.776,规范拟合指数(NFI)=0.874,非规准适配指数(TLI)=0.908,增 值 适 配 指 数(IFI)=0.914,比 较 拟 合 指 数(CFI)=0.914。χ2/ν<3 达 到 理 想 水 平,RMSEA<0.08 达到合理水平,GFI、NFI、TLI、IFI、CFI>0.800达到可接受水平,AGFI 接近可接受水平(0.800)。
2.5.3 校标效度
以老年人社会适应量表[16]为校标,研究与随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表得分间的相关性,结果显示,随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表与老年人社会适应量表的相关系数为0.896(P<0.01),说明老年人社会适应量表与随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表具有相关性。
我国研究者对随迁老年人社会融入以及社会适应问题较关注,社会融入问题不仅关系到随迁老年人身心健康,也关系到社会养老问题,构建评价标准,准确评估随迁老年人社会融入状况,有利于公平地评价并采取应对措施。本研究以社会转型理论与差序格局理论为基础,构建包括心理认同、社区融合、制度包容、家庭融洽、区域适应5 个维度的随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表。2 轮专家函询问卷回收率均为100%,且专家权威系数均≥0.900,表明专家积极性较高,量表具有权威性和可靠性。应用临界比值法、相关系数法、因子分析法对量表条目进行分析,对不符合条件的条目予以删除,最终形成的随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表包括51 个条目。
效度包括内容效度、结构效度和校标效度。内容效度是开发量表的先决条件,反映量表要测量的特定内容和范围,判断条目覆盖的程度,多采用专家意见法[17]。随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表包括心理认同、社区融合、制度包容、家庭融洽、区域适应5个维度,覆盖面较广,量表严格按照规定步骤研制,条目清晰、易懂,能较全面反映随迁老年人新社会家庭环境融入状况,具有良好的内容效度。采用探索性因子分析和验证性因子分析检验量表结构效度。探索性因子分析提取的5 个公因子能解释78.700%的总变异,51 个条目载荷为0.557~0.881,均>0.5,且无多重载荷,5 个公因子与量表编制的预设结构基本一致,说明本量表的结构设计较为合理。验证性因子分析结果显示,χ2/ν=2.895,RMSEA=0.073,GFI=0.808,AGFI=0.776,NFI=0.874,TLI=0.908,IFI=0.914,CFI=0.914,RMSEA 达 到 合 理 水 平,GFI、NFI、TLI、IFI、CFI 达到可接受水平,AGFI 接近可接受水平。AGFI和GFI 是用于考虑模型与实际中的矩阵[18],因此虽然本研究中AGFI<0.8,但 GFI 达到了可接受水平,仍认为模型拟合度尚可。探索性因子分析和验证性因子分析结果证明量表结构效度良好。
信度是指测量结果的一致性或稳定性。本研究采用内部一致信度和重测信度对量表信度进行综合评价。随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表总体及各维度的Cronbach's α 系数和分半信度均>0.900。达到了总量表内部一致性系数>0.800、维度内部一致性系数>0.750[19]的标准,说明量表信度良好,有较好的稳定性。
本研究构建的随迁老年人新社会家庭环境融入状况量表包括心理认同、社区融合、制度包容、家庭融洽、区域适应5 个维度,共51 个条目。经信效度检验表明量表基本符合心理测量学要求,内容涵盖较全面,可用于评估我国随迁老年人新社会家庭环境融入状况。此外,由于本研究仅抽取了北京市随迁老年人,样本量和代表性不足,未来需扩大样本取样范围和样本量以进一步验证量表的代表性和稳定性,丰富随迁养老理论体系和社会融入研究的实践内容,为异地养老评价体系的完善和实施提供新工具。