治疗贫血寻找病因是关键

李录克

贫血是指血液中红细胞数量或质量减少，导致氧气输送到身体各部位不足而出现的一系列症状，其中儿童、孕妇、育龄期女性、牙齿不良的老年人容易出现贫血，而成年男性一般不容易贫血。

贫血的症状有哪些？

皮肤黏膜苍白是贫血最常见的体征。我们去医院检查就会发现，医師往往会看眼结膜、甲床、手掌，其实就是为了看这些部位是否有黏膜皮肤苍白，判断是否存在贫血。

严重的贫血往往会出现活动后心慌、胸闷、气喘等不适，休息后会减轻，运动后症状加重。原来患有心血管疾病的人，贫血后症状会加重。

更严重的贫血者会有头痛、头晕、耳鸣、晕厥等症状。儿童往往会出现注意力不集中、记忆力下降、易激惹等症状，甚至出现异食癖。

贫血的常见原因有哪些？

缺铁性贫血。生长发育期儿童因为生长发育过快、挑食等原因，常出现缺铁性贫血；孕期女性常因为需求增加导致铁相对缺乏；育龄期女性则多为月经失血导致贫血。

巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血为缺乏叶酸、维生素B12导致，多见于偏食、食物中缺乏新鲜蔬菜、过度烹饪等原因；胃大部切除者因无法形成内因子-VitB12复合物，造成维生素B12吸收障碍；回肠切除、节段性回肠炎、口炎性腹泻等肠道疾病亦可影响维生素B12的吸收。

缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血通过治疗都能完全治愈，而另外一些贫血治疗比较困难，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、地中海贫血等。

如果我们得了贫血应该怎么办？很多人自觉气色不好，有贫血，就经常口服中药、营养品，吃阿胶、红枣等。但这些物品往往对轻度贫血有效，对中重度贫血效果不佳。如果怀疑自己有贫血，首先应该到医院查一下血常规，如果是轻微贫血，程度不重，可以加强营养，多进食瘦肉、蔬菜，同时吃些花生、大枣等，一般可以治愈。如果贫血程度比较重或者通过食物疗法效果不佳，则要到医院血液科门诊进行检查治疗。

在贫血治疗中，寻找病因是治疗的关键。对于重度贫血，特别是血红蛋白低于60g/L者，需要输血纠正贫血，但因输血不良反应和并发症较多，应严格掌握适应证。