小小年纪为何打呼噜

张心浩

“总是打鼾会影响孩子睡眠质量、智 力 发育。”“没了扁桃体和腺样体，孩子身体免 疫力会下降。”家有打呼噜的孩子，家长操碎 了心。

儿童鼾 症，也就是人们所说 的“打呼 噜”，医学上称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停。 其表现为多种原因导致的睡眠时上气道反复 塌陷或阻塞，出现响亮的鼾声和呼吸暂停，可 引起生长障碍、潜在的或明显的神经认知功 能及心血管系统等并发症。

儿童打鼾的病因通常为腺样体肥大、扁 桃体肥大。除此之外，还有一些其他原因，如 过敏性鼻炎、肥胖、小颌畸形、舌体肥厚等。

打呼噜危害多

生长发育迟缓 呼吸不畅、夜间缺氧，会 导致儿童内分泌紊乱，促生长激素分泌减少， 导致生长停滞，造成身材矮小或体重低。

严重的打呼噜会造成呼吸暂时停止或者 通气不足，导致儿童血液中氧含量降低，引起 注意力不集中、反應迟钝、记忆力下降、学习 困难、多动等认知障碍。

打呼噜时，孩子长期张口呼吸，会造成下 颌发育不良，出现下颌窄小、后缩，上唇短厚 翘起、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不 良等表现。久而久之，其可导致面部畸形，形 成“腺样体面容”。

儿童的咽鼓管具有短、直、宽的生理特 点，肥大的腺样体如果堵塞了咽鼓管咽口，则会引起分泌性中耳炎，患儿可出现耳闷塞感、 耳鸣、听力减退等症状。

必须手术治疗吗

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗，需要 综合考虑。确诊为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停， 患儿不符合腺样体和（或）扁桃体肥大时，需 综合评估口腔、鼻腔等上气道情况，建议采取 其他方法治疗。

患儿睡眠打鼾、张口呼吸症状应用药物 治疗改善不明显，确诊为儿童阻塞性睡眠呼 吸暂停，同时腺样体和（或）扁桃体肥大的患 儿，无手术禁忌，推荐手术作为中、重度儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停患儿的首选治疗方法。 目前，其手术方式具有微创、出血少、损伤小、疼痛轻、恢复快等优点。

  链接：儿童有这些症状时要及时就诊

1. 睡觉时打鼾或者出现憋气憋醒，打鼾 频率大于等于 3 晚/ 周。

2. 睡觉时张口呼 吸、呼吸费 力、呼吸 暂停。

3. 睡姿异常、睡眠不安，特别是幼儿反复 觉醒、情绪行为异常。

4. 夜间多汗、遗尿、磨牙等。

5. 反复呼吸道感染。

6. 白天嗜睡、注意力不集中。

7. 多动，学习困难、成绩下降。

8. 腺样体面容，出现上唇短厚翘起、牙齿 排列不整齐、咬合不良等。