浅谈猪五种下痢病的鉴别诊断和防治

蒋才智 刘超

摘要：猪痢疾，猪传染性胃肠炎，仔猪红痢、黄痢、白痢是常见下痢病，都有传染性，引起猪群不同程度腹泻、死亡。由于临床症状相似，容易引起误诊，对养猪從业者直接造成巨大经济损失，特别是对现代规模化养猪业危害极大。本文简述了这五种猪下痢病的鉴别诊断方法要点，并提出防治措施，供同行探讨。

关键词：猪痢疾；猪传染性胃肠炎；仔猪红痢；仔猪黄痢；仔猪白痢；鉴别诊断；防治

1鉴别诊断

1.1从病原体上鉴别诊断

1）猪痢疾 又称猪血痢、黑痢和黏液出血性下痢等，是由猪痢疾密螺旋体引起的一种严重的肠道传染病。

2）猪传染性胃肠炎 是由猪传染性胃肠炎病毒（冠状病毒）引起的一种急性、高度接触性肠道传染病。

3）仔猪红痢 又称猪梭菌性肠炎或仔猪坏死性肠炎，是由Ｃ型或Ａ型魏氏梭菌引起的一种高度致死性肠毒血症。

4）仔猪黄痢 又叫早发性大肠杆菌病，是由致病性大肠杆菌引起的初生仔猪的一种急性、高度致死性传染病。

5）仔猪白痢 又称迟发性大肠杆菌病，是由致病性大肠杆菌引起的一种急性肠道传染病[1]。

1.2从流行病学上鉴别诊断

1）猪痢疾 大小猪均可感染，一旦发病，流行缓慢，持续时间长，以7～12周龄猪易发，仔猪发病率和致死率较高。一年四季均可发病。

2）猪传染性胃肠炎 大小猪均可感染，一旦有患猪，就会快速蔓延全群，流行期短。10日龄以内的仔猪发病率和致死率很高，但90龄以上的猪感染后几乎不会死亡。主要在寒冷季节发病。

3）仔猪红痢 主要发生于1～3日龄的仔猪，发病急剧，死亡率极高，1周龄以上的仔猪很少发病。产猪季节均可发病。

4）仔猪黄痢 主要发生于１周龄以内的仔猪，发病率与致死率比较高，1周龄以上仔猪一般不发病。主要在夏季发病。

5）仔猪白痢 本病发生于10～30日龄仔猪，发病率中等，致死率不高，产猪季节均可发生。

1.3从临床症状和病理变化上鉴别诊断

1）猪痢疾 初期排黄色软便，后迅速拉水样稀粪。严重病猪粪便中混有多量血液和黏液。后期粪便中血液、黏液增多，并拌有少量坏死组织碎片。病猪精神不振，排粪失禁，厌食喜饮水，迅速消瘦，最后衰弱死亡（一般1～2 d内快速死亡）。本病病变局限于大肠，初期大肠呈卡他性出血性炎症，中后期呈卡他性坏死性炎症。

2）猪传染性胃肠炎 仔猪和其他年龄猪症状不同，仔猪发病，突然出现呕吐，并迅速腹泻，排灰色、黄色水样粪便，有时混有白色凝乳块。一般2～5 d死亡。其他年龄猪症状轻重不一，急性腹泻呈灰色、褐色水样粪便，伴有没有消化的饲料，很少出现死亡。病变主要在胃与小肠，胃底黏膜充血；小肠壁变薄，弹性降低，呈半透明状，肠黏膜多充血；淋巴结肿胀。

3）仔猪红痢 偶尔有患猪出现呕吐，排红色血样黏粪。肠内容物呈红褐色，小肠出血，坏死。出现坏死的肠段浆膜有小气泡，肠系淋巴结有出血。

4）仔猪黄痢 排黄色或灰黄色稀粪，有时内含未消化凝乳小片。主要病变呈胃肠卡他性炎症，胃红肿，肠黏膜充血、水肿。

5）仔猪白痢 无呕吐症状，排乳白色、灰白色浆糊状黏腻腥臭粪便。小肠卡他性炎症。

2防治

以上五种下痢病有些发病较快、病程较短，病后治疗往往来不及；有些发病后哪怕患猪治愈也严重影响生猪生产，造成大的经济损失，所以重在预防。

2.1平时预防

1）严格贯彻自繁自养的原则，决不从疫区引种，外引的猪只要严格检疫，运回需隔离观察3周以上，确认无病后方可混群。

2）养猪场与外界隔离，限制外人和其他动物进入，生产区与生活区要分开。

3）做好消毒工作，猪场或猪舍每年春秋两季各一次彻底消毒；猪舍地面、墙壁、料槽、用具、饲养人员的衣帽等每天要进行消毒；分娩母猪分娩当天要清洁胸、腹部，用0.01%高锰酸钾水溶液或0.1%苯扎溴铵溶液涂抹乳房消毒。

4）注意猪场卫生，猪舍、料槽、用具、要保持干净、干燥、卫生；猪舍要通风良好，冬暖夏凉；做好灭蚊、鼠工作。

5）加强饲养管理，提供营养全面，适口性好的饲料，增强母猪与仔猪自身机体抵抗力。仔猪出生后要及时吃上和吃足初乳。仔猪出生3 d后，要提供足量的干净饮用水，水中可加入口服补液盐。7日龄仔猪就要喂食调成糊状的饲料，可锻炼肠胃功能，提高仔猪免疫力。

2.2预防接种

1）猪痢疾 至今尚无疫苗可用，对预防本病主要是注意平时预防。

2）猪传染性胃肠炎 可选择肠胃炎弱毒冻干苗、传染性肠胃炎与流行性腹泻二联灭活苗、传染性肠胃炎与流行性腹泻二联活疫苗中一种在妊娠母猪产前一个月，经母猪后海穴按量注射。通过母源抗体保护仔猪免受致病菌侵蚀。也可在乳猪出生后，按量给仔猪注射其中一种疫苗，一周后即可产生免疫效力。

3）仔猪红痢 在母猪生产前的30 d和15 d各接种一次仔猪产气荚膜梭菌病A、C型二价灭活疫苗以提高母猪的抵抗力，并且在母猪奶水中含有抗体，仔猪通过吃母奶有效预防本病的发生。

4）仔猪黄痢 可用仔猪大肠杆菌病（K88+K99+987P）、产气荚膜梭菌病（C型）二联灭活疫苗在妊娠母猪产前40 d和15 d按瓶签上用法与用量各肌肉注射1次；也可选择仔猪大肠埃希氏菌病三价灭活疫苗在妊娠母猪预产期前40 d和15 d按瓶签上用法与用量各肌肉注射1次即可；三可选择仔猪大肠杆菌腹泻K88—LTB双价基因工程活疫苗肌肉注射或口服，肌肉注射免疫、在怀孕母猪预产期前10～20 d日进行，要求肌注应在进食前或进食2 h后，口服免疫、在母猪产前15～25 d日按量与小苏打一起拌料喂服，要求口服前应禁食禁水3 h左右。仔猪通过吃母奶能有效预防本病。

5）仔猪白痢 目前有多种预防本病的疫苗，建议接种仔猪大肠杆菌埃希氏三价灭活疫苗，在妊娠母猪预产期前40 d和15 d按量各肌肉注射1次，仔猪通过吃母乳获得母源抗体。

2.3发病时紧急防治措施

一旦发生上述病症，要立即划定疫区，隔离病猪，专人饲养。饲养员不得乱串猪舍，猪粪便用1%氢氧化钠溶液消毒作无害化处理，猪舍及其墙壁、通道、料槽、用具等用1%甲酚皂溶液彻底消毒。下痢病猪一般死于脱水、酸中毒和电解质失调，因此治疗时除了抗菌消炎外，更要及时补液，轻度和中度脱水病猪可以口服补液盐及多维。注意：补液过多会表现为呕吐和腹泻加重，加速病猪死亡。因此不能过量使用。要少量、多次、慢饮。下痢停止后应立即停止饮用。病猪严重脱水并且有休克症状时，需要静脉补液，仔猪太小，不能静脉补液时也可以使用简单的皮下注射法：取5%葡萄糖注射液与氯化钠注射液，按用量酌情分次将液体缓慢注入仔猪两大腿的前侧或内侧。或采用腹腔补液，优点是可一次性注入大量补液。

1）猪痢疾 目前治疗本病的药物种类很多，可选用乙酰甲喹，按量按疗程肌肉注射或者喂服病猪。也可选多西环素等四环素族抗生素按使用说明比例混入饲料，按疗程喂服。对本病均有一定疗效。病猪下痢，很容易引起脱水、酸中毒和电解质失调而造成死亡，所以要及时强心解毒和补液。

中兽医治疗宜清热解毒，凉血止痢。取白头翁20 g，黄连10 g，黄柏、秦皮各15 g加水800 mL，一起煮取300 mL，去渣，候温灌服，为体重约50 kg猪只用量，临床应用还要依据病情的轻重和使用的实际效果调整剂量。方中以白头翁清热止痢，为主药。黄连、黄柏清热燥湿，为辅药。秦皮凉肝坚肾，以固下焦，助白头翁凉血，辅黄柏、黄连解毒，为佐使药。诸药合用，热清湿燥，凉血止痢[2]。

2）猪传染性胃肠炎 目前无特效药物，面对病猪只有对症治疗。第一步抗菌消炎，可选用硫酸庆大霉素、恩诺沙星、乳酸环丙沙星中的一种按量按疗程肌内注射，也可按说明比例兑水给病猪灌服或饮用。第二步调理胃肠功能，喂服益生菌，按量注射维生素C注射液。第三步防脱水、酸中毒和电解质失调，口服或注射葡萄糖氯化钠注射液或5%碳酸氢钠溶液。第四步止泻，为抑制肠道蠕动，可按量注射阿托品或灌服蒙脱石散，发病初期不建议止泻。

中草药疗法以温中散寒，补气健脾。取党参20 g、干姜20 g、炙甘草10 g、白术15 g，加水800 mL，煮取300 mL，去渣，候温灌服，为体重约50 kg猪只用量，临床应用还要依据病情的轻重和使用的实际效果调整剂量。本方主治中焦虚寒之证。方中用党参补脾益气，扶正祛邪，为主药。干姜温中散寒，祛邪扶正，为辅药。白术健脾燥湿，为佐药。炙甘草协主药益气和中，缓急止痛，为使药。

3）仔猪红痢 给病猪按量喂服青霉素或阿莫西林等抗菌消炎药物，连用3 d；也可按量按疗程肌肉注射乳酸环丙沙星。同时采取补液、强心解毒等对症治疗。

4）仔猪黄痢 病猪按量肌肉注射庆大霉素或硫酸卡那霉素，2次/d，连用3 d。及時采取补液、强心解毒等对症治疗。

5）仔猪白痢 按说明用量给病猪肌肉注射庆大霉素加维生素C注射液或乳酸环丙沙星注射液加维生素C注射液，分别注入仔猪两大腿的前侧或内侧。也可按量内服土霉素，连用3 d，同时加强强心解毒和补液。

参考文献：

[1] 张绍贤，丁振伟.蒋维增.徐建义.家畜传染病学[M].中国农业出版社，1993：224-229.

[2] 刘富来，冯翠兰.兽用中草药方剂与猪病防治应用[M].广东科技出版社，2009：6-8.