窦晓娟
早孕期需要进行超声检查,但在临床工作中发现,有一部分人会觉得超声检查很安全,要多进行超声检查才能更加放心;还有一部分人觉得超声会对胎儿造成不利的影响,不愿意做超声检查。那么,超声检查对腹中的宝宝有影响吗?其实,我们应该客观的看待超声检查,在早孕期正常该做的超声检查还是有必要的,但是不需要做得太多。
在妊娠早期需要通过超声来确认一些事情,比如:胚胎有几个?胚胎是否在宫内?是否存活?若是多胎妊娠,需要对绒毛膜性进行确定,还要对孕周进行准确的判断。在早孕期末,也就是11~14周,通过超声还可以有机会去发现某些胎儿大结构异常,测量颈部透明层厚度(NT)来预测非整倍体染色体异常和其他的胎儿结构异常。
在进行超声检查时,应尽量减少胎儿在超声中暴露的时间,减少超声扫描的时间以及输出的能量,在对结果进行合理获得的基础上,需要减少暴露剂的使用量来获取超声检查的信息。许多国际性学术团体,包括ISUOG(国际妇产科超声学会),在运用B超和M超进行产前超声检查方面已经形成共识:因声输出有限,在妊娠的所有阶段都是安全的。但是,多普勒超声与更强大的能量输出相关,因此有更大的潜在生物效应,尤其是在小区域进行应用时。因此,多普勒超声检查只能在有临床指征的情况下运用于早孕期。
一般来说,对于早孕期的超声检查,只要清晰度能满足要求,通常二维黑白超声就够了,不需要做四维彩超。另外,不建议在早孕期进行四维彩超成像拍片,尤其是对于非医疗用途的检查;不建议在常规检查中采用多普勒超声,除非有一些特殊的临床指征。
此外,有些人孕期禁忌做阴道超声,担心做阴道超声会引发流产,其实这种说法并不科学,没有医学证据作为支持。事实上,经阴道超声并不会造成流产,由于早孕本身的自然流产率就是10%~15%,所以大家要科学理性地看待超声检查,早孕期超声检查很重要,该做的还是要做,但是不需要没有指征的反复做。在早孕期也没必要反复去检查孕酮水平,然后吃孕酮、肌肉注射孕酮,再卧床保胎,不需要反复、多次地做超声检查,除非有一些特殊的疾病症状。
在超声检查中要争取宝宝的配合,如果看不到宝宝的正脸、胳膊、鼻子、眼睛等,就不算做完超声检查。做过超声检查的孕妈妈都有一些感触,有时候宝宝不愿意配合,会完全背对或用小手遮住小脸,这时孕妈妈只能出去放松一下,再回到超声诊室进行检查,若宝宝的位置还是不理想,可能要在医院待很久,或者下次再来。因此,对于孕妈妈来说,要想更快完成超声检查,需要做好下面的准备:进行超声检查前,可以吃一些早餐,还可以随身带一些巧克力,甜食可以使妈妈的心情更加放松,宝宝也会更愿意配合。同时孕妈妈还要多关注宝宝的胎动时間,在宝宝胎动比较频繁的时候来进行超声检查会使宝宝更加配合。通过长期的观察,孕妈妈会发现上午10点、中午饭时与下午4点这些时间段,宝宝比较活跃,由于个人的情况不同,所以需根据具体情况来确定。孕妈妈还可以在宝宝不愿意配合时,适当的爬楼梯。此外,孕妈妈也可以多听一些音乐和宝宝进行交流,在孕20周之后,宝宝已经有了灵敏的听力,可以放一些舒缓、柔和的曲子,让宝宝听着音乐的节奏能够活跃起来。
总而言之,正常的超声检查不会影响腹中的宝宝,孕妈妈在进行超声检查之前不要太过紧张,焦虑的情绪会对腹中的宝宝造成一定的影响,减少超声检查的成功率。