甲状腺结节无需过度担心

龚靖淋

随着体检的普及，越来越多的人发现，自己被检出了“甲状腺结节”。一看到“结节”“肿大”，很多人就会有点慌了：这是个啥？会不会恶化？……鉴于此，下面笔者就仔细和大家讲讲，“甲状腺结节”究竟是怎么回事。

首先，我们来了解什么是甲状腺结节，以及其诱因是什么。甲状腺是人体的一个内分泌器官，是产生甲状腺素的唯一器官，对人体的生理代谢有重要作用。当局部甲状腺组织出现增生时，形成结节样肿块，我们就称其为甲状腺结节。也就是说，甲状腺上出现的肿块都可以称为甲状腺结节，这些结节可能是增生的甲状腺组织、甲状腺良性肿瘤或者甲状腺癌。

碘摄入不足是甲状腺结节的一个病因。甲状腺素的合成需要碘作为原料，当碘摄入不足时，甲状腺为了合成足够的甲状腺素，便会出现增生，导致人体出现甲状腺结节。但是由于早期症状不明显，很多人仅仅是颈部会有略微的不适，所以不会引起特别的关注。随着疾病进一步发展，甲状腺内增生的结节变多、变大，甚至出现融合，此时便出现我们俗称的“大脖子病”。此外，还有一种甲状腺结节是源于甲状腺炎症，这种甲状腺炎不是我们常规所理解的身体内出现的炎症，无法通过口服“消炎药”来治疗。甲状腺炎其实是一种自身免疫性疾病，免疫系统对甲状腺组织产生抗体，导致局部形成炎性结节，甲状腺炎发展到后期可能会导致甲状腺功能受损，出现甲状腺功能减退的情况。甲状腺结节还包括甲状腺肿瘤，甲状腺的良性或者恶性肿瘤常表现为甲状腺单发的结节，一般无痛，大小不一，女性较为常见，短期内（几个月）可增大明显，可能与某些基因突变相关。

很多人对甲状腺结节十分担心，害怕结节发生癌变，实际上，大多数甲状腺结节为良性，甲状腺恶性结节的比例偏低，但由于甲状腺结节的发病率较高，也就导致人们通常感觉身边有很多人患有甲状腺癌。甲状腺结节在各个年龄段的人群中均可见到，在成人群体中通过触诊方式检出率大约为5%～7%，而借助超声检查方式检出率高达20%～76%。

目前，甲状腺超声是判断甲状腺结节性质的常用手段，具有价格低廉、操作方便、準确性较高、对身体无损伤等优点。另外，我们需要关注甲状腺超声报告中对甲状腺结节的分类。通常将甲状腺结节分为6类，1～3类结节为良性结节，4类以上甲状腺结节则可能为恶性结节，分类级别越高，甲状腺结节的恶性可能性就越大。一般来说，甲状腺癌的超声表现为实性结节、低回声或极低回声、纵横比大于1、形态不规则、结节周围声晕不完整、侵犯甲状腺被膜、结节内有细小的钙化、结节内血流丰富或局限性丰富、颈部淋巴结增大。在这种情况下，意味着甲状腺结节有较大的可能为恶性。

总之，对于甲状腺结节的出现，患者无需过度担心，若出现相应症状，为防止疾病进一步发展，可第一时间前往医院就诊，由医生来进行专业的检查，了解甲状腺结节的情况，评估是否有甲状腺癌可能。临床上，建议甲状腺癌高危人群做颈部超声检查（包括甲状腺及颈部淋巴结）及甲状腺功能检查，每年1～2次；有甲状腺癌家族史的人群，定期体检甲状腺，每年1次颈部彩超；女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行1次颈部超声检查；对于多数甲状腺良性结节，可每6～12个月行颈部超声检查1次，对暂未治疗的可疑恶性结节，可缩短颈部超声检查的间隔；必要时考虑行超声引导下穿刺。总之，甲状腺结节不可怕，但是也不能忽视甲状腺结节的存在。