滥用抗生素3大危害

王辉 马苑

感冒、发烧、腹泻……有的人一生病或者身体出现不适马上就想到了使用抗生素。的确，抗生素在治疗某些疾病方面效果非常不错，但它并不是万能的，它就像一把双刃剑，如果滥用也会给身体健康带来很大的隐患。

常用抗生素可分8类

抗生素是一类药物的总称，这些药物可以抵抗衣原体、支原体及细菌等微小病原体的感染，起到杀菌和抑菌的作用，并且效果非常显著。但抗生素并不等于消炎药，它针对的并不是炎症，而是那些造成炎症的微生物，通过杀灭或者抑制微生物的生长从而起到消炎作用。抗生素只对由细菌造成的炎症有作用，对于病毒性感染并没有效果。

常用的抗生素包括8类：一是霉素类，如阿奇霉素、红霉素、青霉素；二是头孢类，如头孢曲松、头孢他啶、头孢克肟；三是西林类，如甲氧西林、阿莫西林、氟氯西林；四是沙星类，如莫西沙星、左氧沙星、依诺沙星；五是硝唑类，如奥硝唑、甲硝唑；六是磺胺类，如磺胺米隆、磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶；七是环素类，如地美环素、四环素、多西环素；八是培南类，如美罗培南、亚胺培南等。

好药也不能滥用

生活中人们对于抗生素的使用存在不少错误的行为，如不该用的时候用了、只需要短时间用的时候长时间用了、该长时间用（足疗程）的时候却用了较短的时间、该用低级别的时候用了高级别……类似行为都属于滥用。滥用抗生素会产生以下3大危害：

损害机体功能 抗生素其实属于一种“盲人消杀剂”，在消灭有害细菌的同时，也有可能使一些有益的细菌被误伤。比如正常人的呼吸道、消化道、口腔及皮肤等地方寄生着许多不同种类的细菌，这些细菌并不都是对人体有害的，它们有的在生物拮抗、营养或者免疫等方面发挥着自己无法替代的功能，这些细菌之间互克互生，调节着人体内微生态环境的平衡，从而维护着人体健康。滥用抗生素会损害人体的机体功能，对胃肠功能、神经系统、造血细胞等都会造成损伤，尤其是损害人体的肝肾功能，有可能会引发患者肾衰竭。比如滥用氯霉素，可能会使人体内的白细胞减少，造成贫血；滥用四环素，有可能会使患者肝细胞坏死，造成转氨酶升高、黄疸等肝功能异常，有的甚至会造成药源性肝炎；滥用复方新诺明，有可能造成患者泌尿系统结晶，产生结石，导致血尿，损害肾脏；像链霉素、庆大霉素等有耳毒性，抗生素可以借助于血液循环到人体的内耳处，对微循环造成影响，对听神经有损伤，而新霉素、卡那霉素则对耳蜗神经有损伤，易引发耳鸣、耳聋、眩晕等；还有一些抗生素，像头孢霉素、万古霉素、庆大霉素、先锋霉素、青霉素等可能引发中毒性肾病，患者会出现血肌酐升高、尿钠增多、血尿、蛋白尿、水肿、尿比重降低等症状，轻则损伤肾功能，重则对生命安全造成威胁。此外，滥用抗生素还可能造成精子质量下降、数量减少，增加不育症概率；破坏免疫系统、诱发癌症等。

抗生素对人体的毒副作用还表现在患者的过敏反应上，特别是患者的体质千差万别，有的患者服用抗生素会引起过敏反应，情况严重的甚至会造成过敏性休克，影响生命安全。在抗生素中，特别是链霉素与青霉素的过敏反应很严重，有的患者甚至因为使用抗生素造成过敏而最终丢掉性命。因此，使用抗生素药物前，首先需要进行皮试，在保证没有过敏反应的基础上才能使用此类药物，否则可能会影响健康。

打破菌群平衡 抗生素进入人体后，对一些比较敏感的细菌进行清除，这中间一些耐药细菌生命比较顽固，从而使原来的生态平衡被打破，细菌数量、种类以及寄生的部位发生了紊乱，引发菌群失调。滥用抗生素最为常见的是造成肠道菌群紊乱，肠道菌群帮助消化维生素、碳水化合物等，如果发生紊乱，维生素与碳水化合物不能被人体正常吸收，会出现营养缺失的情况。比如有一些细菌生长于肠道表面，它们形成保护膜，可以阻挡食物的微小颗粒深入到肠壁的缝隙，防止异物进入血液造成过敏反应，如果这些细菌被抗生素杀灭，那么就打破了肠道菌群平衡，保护膜被破坏，食物颗粒进入血液，患者就有可能过敏。一般来说，菌群失调可以通过机体自我调节而恢复平衡，但如果患者长时间滥用抗生素，机体自我调节的功能就會慢慢减弱，从而出现中毒现象，伪膜性结膜炎就是其中例证。另外，抗生素还可以使肠道黏液功能减弱，这样外来的微生物或者细菌就会趁机而入，攻击肠道，人体就可能患上感染性疾病或者肠道疾病，甚至会形成肿瘤。

有的患者服用了抗生素后还会造成二重感染，原因是有的抗生素只对某类病菌有用，但对其他病菌束手无策，不能杀死它们，这些病菌在患者体内继续存活，有的还会继续大量肆意繁殖，引发二重感染，而二重感染对患者的身体伤害非常大。

产生耐药机能 有的患者滥用抗生素，身体渐渐产生耐药性。抗生素在和病菌的斗争中，细菌会进行防御、自卫和反击，它们之间不断地抗争，病菌对抗生素的抵抗能力越来越强，这些细菌为了生存，不断变异，改变性质和状态，比如出现泛耐药菌、多重耐药菌以及全耐药菌，它们大量繁殖，甚至到最后形成超级细菌，引发炎症，造成患者长毒疱、脓疮、高烧、肌肉坏死、昏迷甚至死亡。抗生素从占据上风到势均力敌再到无计可施，效果越来越差，直至完全没有作用。一旦患者生病，不能再使用抗生素，甚至无药可救，严重影响到患者生命健康。如果耐药的细菌不断增多，治疗变得非常棘手，医生也会束手无策。一旦这些有耐药性的细菌在人群中间进行传播，那么对于过去从没用过抗生素的患者来说，他们即使使用了抗生素也没有非常好的效果，也因此而成为了滥用抗生素的受害者，这不仅会带来个体健康的问题，增加死亡率，甚至会引发公共卫生事件，成为一种社会负担。

学会正确使用抗生素

正确使用抗生素对我们来说非常重要，包括：不能随便购买或者使用抗生素，只有确定是细菌感染才可以使用抗生素，病毒性感染是不需要使用抗生素的；要对适应症进行严格把控，确定好病因，依照细菌培养试验以及药敏结果来科学选用抗生素；如果在使用过程中患者对抗生素形成了耐药菌，需要重新培养细菌、重新进行药物敏感试验，然后再确定其他抗生素，需要换药时一定要谨慎；使用抗生素时如果能口服药物时尽量不要使用静脉输液的方式，如果可以局部用药尽量不要全身用药；如果是孩子用抗生素，要选择儿童的剂型；如果用一种抗生素即可对抗细菌感染，尽量不要使用两种或者两种以上的抗生素；如果可以使用窄谱的尽量不选择广谱抗生素；尽量选择临床中已经使用时间久、药效作用佳的药物；使用抗生素时要按照医生要求进行，每种抗生素的使用频率都不同，服用抗生素时要注意剂量和疗程，做到早使用、疗程够、剂量足，不能随意停药，不能任意加减药量，否则不仅不能杀灭病菌，还有可能使细菌形成耐药性。

抗生素是医学史上的一大发明，在拯救患者健康与生命上功绩显赫，但是它并不是任何时候都是救命稻草，它也有很多隐性的风险，所以我们要认清其危害性，不可随意滥用。