服用这些药别忘记防晒

李鸿儒　朱莹

俗话说：“万物生长靠太阳。”阳光中的紫外線不但有杀菌、消毒的作用，还能促进维生素D的合成，进而促进钙的吸收，起到预防骨质疏松的作用。适当晒晒太阳，有益健康。不过，有些药物在使用期间却要避免晒太阳，因为它们可能会引发光敏反应。

皮肤红肿、瘙痒、灼痛，考虑药物的光敏反应

据报道，药物的光敏反应占药物引起的皮肤不良反应的8%。药物引起光敏反应的主要表现：在光照皮肤处出现红斑、水肿，同时伴有瘙痒、灼痛或出现色素沉着，如皮肤颜色变深或出现色斑。严重者可有水疱，溃破后可形成溃疡或糜烂。

药物的光敏反应是用药后皮肤对光线产生的不良反应，包括光毒性反应和光变态反应两类。前者指药物吸收的紫外光能量在皮肤中释放导致皮肤损伤；后者系药物吸收光能后呈激活状态，并以半抗原形式与皮肤蛋白结合成为全抗原，从而引起皮肤过敏反应。

出现光敏反应必须具备两个条件：一是使用了具有光敏感性的药物，二是接受了一定量的日光照射。

吃这两类治疗药物最“见不得光”

可以引起光敏反应的一些常用西药：利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米；非甾体抗炎药如萘普生、酮洛芬、吡罗昔康；抗代谢药如甲氨蝶呤；抗肿瘤药如达拉非尼；抗菌药如四环素、多西环素、伏立康唑、喹诺酮类等；调脂药如非诺贝特等。

预防光敏反应的发生，需要在用药前仔细阅读药品说明书并咨询医生或药师，了解药物是否有光敏性；同时，用药期间及停药5天内，注意防晒；此外，患者可以通过调整服药时间避开光照，如调整为晚间给药。

出现光敏反应可以这样做

发生光敏反应，应该立即停药，避免日光照射。此外，可以考虑使用遮光剂，根据病情，重者停药并给予抗过敏药物；光毒性反应特别严重的情况，可以口服抗组胺药及局部或全身使用糖皮质激素，以缓解症状；轻者给予抗组胺药进行治疗，若出现小水疱，可用1%庆大霉素湿敷。还可口服胡萝卜素、复方维生素B、维生素C、叶酸等脱敏药进行治疗。

一旦发生药物光敏反应，建议在做好防晒的同时及时到正规医院就诊，由专业医生根据病情做出相应的诊疗。