现代学徒制视域下全口义齿工艺技术课程思政的探索与研究

寇亮 张蕾 常怀广 岑雯 李幼琴 袁甬萍

［摘           要］  现代学徒制是当前职业教育的趋势，基于现代学徒制进一步创新全口义齿工艺技术教学模式，统筹教学资源，凝练课程思政元素，改革教学方法，构建有效的课程思政路径，使专业课程与思政课程同向同行，使显性教育和隐性教育相统一，提升口腔专业人才培养质量，更好地服务经济发展。

［关    键   词］  现代学徒制；课程思政；课程重构；校企合作

［中图分类号］  G712                    ［文献标志码］  A                  ［文章编号］  2096-0603（2023）08-0053-04

现代学徒制是当前国际上职业教育发展的基本趋势[1]，校企合作具有典型代表的德国，将现代学徒制看成本国经济发展的中流砥柱和国家崛起的“秘密武器”。现代学徒制也是我国当前职业教育研究的热点，推动职业教育的发展，国内不少专业也在不断地探索与实践。

目前，国外高职院校课程设计比较典型的有德国工作过程导向模式、澳大利亚的TAFE模式、加拿大的CBE模式、美国的MES模式。其共同点是课程设置要求企业和学校深度合作，共同进行职业分析，并提炼出生产和工作过程中的技术、知识等，课程采用模块化，注重灵活性，以岗位需求为核心，教学内容注重实用。国内口腔医学技术专业的现代学徒制仍处于探索阶段[2]，如何从教学目标上体现企业精神、从教学内容上体现企业所需、从教学方式上体现课程思政、从考核评价上体现多元化，进而构建完整的课程思政路径探究较少。针对这一现象和问题，借鉴其他高校的经验，结合高职学生特点，在我校进行教学改革、课程思政建设的契机下，以口腔医学技术专业全口义齿工艺技术课程为试点，研究在现代学徒制背景下构建课程思政建设路径，提升学生的职业素养。

一、全口义齿工艺技术课程思政实践的重要性

2016年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调，“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面”，此次会议也成为各个高校推进全课程思政改革的重要推力。同时，这就要求所有的课程都担负起教书育人的职责，围绕立德树人的中心任务，守好“责任田”，打造“百花齐放”的全方位、全局育人局面。2019年，教育部办公厅发布通知指出，现代学徒制的目标要“落实立德树人根本任务”“健全德技并修、工学结合的育人机制”[3]。那么，如何在现代学制培养过程中落实习近平总书记全国高校思想政治工作会议精神，实现思想政治教育有效融入专业课程教学，全面落实立德树人根本任务，是高职院校提高人才培养質量亟待解决的根本问题，也是当前课程改革面临的一个重要课题。

全口义齿工艺技术是口腔医学技术专业的核心课程，是口腔修复工资格考试的主要内容，更是培养学生职业素养的重要模块，其课程理论性强、实践性更强。采用现代学徒制的人才培养模式，可推动义齿制造行业全面参与口腔医学技术人才培养过程，实现专业设置与产业需求对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接、毕业证书与职业资格证书对接、职业教育与终身学习对接的“五对接”人才培养模式，提升学生的专业认同感，培养学习的自律性。

因此，基于现代学徒制进一步创新全口义齿工艺技术教学模式，统筹各种教学资源，重构课程内容，凝练课程思政元素，改革教学方法，构建有效的课程思政路径，引导学生参与和实践，提升课堂活力，使专业课程与思政课程同向同行，使显性教育和隐性教育相统一，对提升口腔专业人才培养质量，更好地服务经济发展，具有非常重要的理论与现实意义。

二、全口义齿工艺技术课程思政实践的具体举措

（一）师资队伍建设和培训

现代学徒制模式要求企业师傅与学校教师在人才培养全过程中共同承担培养任务，这需要知识扎实、经验丰富、操作技能过硬的专兼结合教学团队。从企业聘任能工巧匠、技术能手作为企业老师，同时从校内遴选优秀的教师、课程思政团队教师，一起加入教学队伍，共同组建专兼职教学团队，建构结构化教学团队，充分发挥专业特色的“行业主任工作室”“大师工作室”作用，形成多学科协同的思政教学体系，专兼职教师共同备课，挖掘课程思政元素，融入教学内容，共同对学生进行综合德能培育[4]。比如，PBL案例通常是由理论课和口腔修复技师共同编写，具有科学性、真实性和鲜活的特点，其中能够引发讨论的点非常丰富，教师在编写案例时可以通过一两句话带出人文关怀、工匠精神、政策制度等话题。

（二）以现代学徒制为背景，凝练课程思政元素

通过前期调研、召开课程思政元素分析会，依据口腔医学技术专业的整体培养目标、高职学生特点、全口的教学内容、企业人才需求等，凝练全口义齿工艺技术课程思政元素为六大元素：（1）爱国主义，民族自信。（2）科学思维、科学素养（改革创新，勇于挑战，科学决策）。（3）大国工匠精神元素（培养精益求精、严谨细致、追求卓越、一丝不苟精神）。（4）职业精神元素（培植创新创业精神，爱岗敬业、劳动精神，提升职业素养）。（5）社会规则秩序。（6）企业精神元素（培养团队精神）。

（三）课程重构

基于现代学徒制的教育教学理念，在工学结合的基础上，重新定位课程目标、结构、内容和考核评价等，以专业面向的主要职业岗位为依据，以服务于企业为宗旨，以工作过程所需要知识为教育核心，以工作任务为知识载体，按照职业能力发展规律整合教学内容。

按照全口义齿制作过程，教学内容与企业生产内容对接，能力培养与企业需求对接。以标准化模型、标准化病人，构建基于工作过程的项目化教学，设立十项基本操作技术（如图1所示），包括无牙颌模型的灌注、全口义齿个别托盘的制作、全口义齿树脂暂基托的制作、标准牙合堤的制作、颌位关系的记录和转移、全口义齿的排牙、全口义齿蜡基托的塑形、全口义齿的装盒去蜡充胶、全口义齿的打磨抛光、全口义齿的修理。在实训过程中，融入相关理论知识，同时以这10个操作技术为基础增加设计内涵，通过微视频、现场示教、操作互评等，培养和训练学生提出问题、搜集信息、分工协作的能力。同时按照任务由浅入深、综合程度逐级提高的总原则，进行模块设计，设立真实临床病例模块（牙槽嵴状况较差，需要因地制宜考虑，要与患者沟通，完成一些椅旁操作，难度提升）、覆盖全口义齿模块（不愿意拔牙的，口内有残根的老人，如何设计方案，如何换位思考，用技术来改善老人的吃饭问题）、种植全口义齿模块（种植是这几年口腔发展的趋势，新工艺和新技术不断应用和发展，作为口腔技师也需要紧跟时代要求，学习并应用新技术和工艺，为无牙颌老年患者提供更好的义齿），分层分类，难度提升，让学生从打基础、强技能，向增见识、成大师的方向发展。

（四）开发活页教材

围绕学生的个性化需求，开发适应职业岗位能力和需求的教材[5]，教材内容对接职业标准和行业标准，不断吸收企业真实项目和案例，反映职业情景，融入课程思政元素[6]。同时，作为培养技能人才和能工巧匠的义齿制作课程，活页教材充分体现其技能性，贴近义齿制作中心的生产实践，针对关键步骤和技能，体现操作过程、步骤以及注意事项。另外，将先进的设备、新工艺和新材料、新技术等融入活页教材，让教材与时俱进。在这个过程中，也把职业素质和职业道德融入其中。

（五）教学实施

利用信息技术，开展多元化教学模式，并结合线上、线下混合式教学，改革教学方式方法，创新教学模式，突出“能力本位”“学生主体”的教学理念（如图2所示）。校企双主体导师协同育人，专任教师作为引导者，行业大师作为组织者，技术骨干作为合作者，共同实施教学。在教学过程中，通过在线课堂，课前自主学习；课中理实一体，做中学，学中做，边学边做；课后企业教学，能力拓展和迁移。同时学生通过分工协作、纠错改错、组间互评等，提升科学思维和素养。在整个过程中，融入爱国主义、民族自信、科学思维、大国工匠等思政元素。

创新多元化的教学方法，比如情景模拟教学、角色扮演等，进行真实情景设置，让学生站在患者角度，充分接触和感受义齿制作全过程，激发学生的学习兴趣，同时培养良好的职业道德；利用项目化实训教学方法及职场化的模拟实训室，学生在完成实训项目过程中，真正体验口腔技师的工作过程，养成实事求是、严谨求实的职业态度和工匠精神；结合信息化教学方法，把多媒体和网络作为对学生进行思政教育的有力载体，拓宽思政教育的渠道，利用超星学习通、钉钉、微信群等发布主题分享与讨论，开展“头脑风暴”，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观。

（六）重构评价体系

课程评价的主体多元化，包括校内教师评价、企业导师评价、学生自评与互评以及实操软件的平台评价（如图3所示）。评价维度多元化，从三个维度，包括理论知识、技能水平以及思想道德层面进行评价。评价包括三个阶段，课前预习成绩（资源学习、案例分析），课中学练成绩（课程互动、实践模拟、作品展示）以及课后拓展（任务完成、资源学习、实践报告、企业见习）。在评价中，注重思政育人元素，同时也注重增值性评价。

三、育人元素具体实施案例

案例一：

在口腔修复学的发展史上，中华民族留下了浓墨重彩的一笔。我国的义齿修复术始于宋代，楼玥所著《玫瑰集》，东汉张仲景所著的《口齿论》，均有修补缺牙的方法记载。中国古代的口腔医学技术为人类的口腔健康做出过贡献，以此为切入点开展思想教育，通过课堂讲授和学生互动探讨的方式，增强学生对中华优秀传统文化的认同与文化自信，提升学生的民族自豪感和文化底蕴，进而激励学生为祖国的繁荣富强和中国梦的实现而努力学习，厚植学生的爱国主义情怀[7]。

案例二：

全口义齿相关的理论和基础知识中指出，在牙列缺失后，口腔软硬组织因缺乏正常的咬合刺激而出现相应的组织改变，这些改变与全口义齿的修复存在密切关系。为了正确进行全口义齿的设计和制作，有必要掌握各个解剖标志及意义。通过案例驱动法和讨论法，培养学生的科学思维、科学素养，使其懂得要知其然，知其所以然。

案例三：

人工牙排列内容模块，让学生课后观看《大国工匠》，针对8位平凡而伟大的工匠事迹，让学生写观后感，发表讨论。人工牙的排列是非常精细的操作，差之毫厘谬以千里，需要认真掌握每一颗牙齿的颊舌向倾斜、近远中向倾斜、旋转度以及与牙合面的关系。所以需要从细节入手，追求细节，按照标准来操作。通过课堂讨论和热点聚焦，培养学生精益求精的工匠精神，坚持以德为本，注重寓德于技。弘扬“劳动光荣、技能宝贵、创造伟大”，学生引领选择适合自己的岗位，将“中国梦”“技能报国”相结合，弘扬奋斗精神，学好专业知识，勤练专业技能，走技能成才，技能报国之路[8]。

案例四：

全口义齿制作工艺流程对接实际工作流程，每一个流程和环节需要小组团队的合作及协作，也需要医师与技师进行面对面的交流、遵守设计单的医嘱，或者通过网络电话等交流，秉承“以患者为中心”“以修复成功为标准”的理念，以科学的精神对待医技合作中出现的质量问题、返工问题。培养学生的企业精神和团队精神，强化价值理念，提升职业素养，同时引導学生正确处理个人、集体和社会关系，提升自身素养，更好地融入集体。

案例五：

全颌种植义齿是由植入颌骨内的种植体提供固位和支持，修复缺失牙和缺损的解剖形态和功能的修复体。随着口腔材料学和新工艺的出现，其越来越多地应用于临床，也是很多患者的选择。尤其是针对牙槽嵴低平的患者，全口义齿固位欠佳，选择种植全口义齿，可增加固位力。所以，作为口腔技师，需要不断学习新知识、新理念，研究新材料，改进新工艺，让患者有更好的选择和治疗。学习种植义齿的相关理论知识，观看种植案例和手术以及修复流程，让学生树立终身学习理念，形成辩证思维、匠人精神以及科学严谨的工作态度。这是通过聚焦学科新发展和新工艺，培养学生终身学习、不断学习的理念[9]。

案例六：

CAD/CAM是计算机辅助设计和计算机辅助制作的简称，它是将光电子技术、微机信息处理及数控机械加工技术结合起来，用于制作人工冠、桥、可摘局部义齿、全口义齿的一门新兴的口腔修复工艺技术。应用CAD/CAM制作全口义齿，已经成为未来的一个趋势。通过三维扫描仪扫描患者的容貌，用CAD软件设计义齿造型，模拟容貌，用快速成形技术制作试戴义齿，切削基托，粘接人工牙。这项技术可以消除操作者个人能力弱的影响因素，同时可以为患者提供更多的选择，精确度更高，可减少复诊次数，简化流程。但是每个步骤都必须非常精确和严谨细致，才能保证后期义齿的最终佩戴效果。通过演示数字化的义齿制作，让学生树立科学的思想精神和理念，以工匠精神要求自己，以口腔技师的职业素养规范自己的日常行为。

四、育人元素实施策略

（一）课前导学，以学定教

课前专业教师和临床导师、义齿制作老师共同备课，编写融入课程思政的临床案例——牙列缺失患者需要进行义齿修复，如何准确恢复垂直颌位关系和水平颌位关系。课前，教师通过组织在线测验掌握学生的学情，同时推送中国大学慕课全口义齿关于颌位关系记录与转移的相关视频内容，让学生课前先自学。

（二）课中研学，能力递进

课程导入：通过展示正常—牙列缺损—牙列缺失后咬合关系的丧失，引出本节课的内容。提问：在无牙颌没有了上下天然牙尖窝锁结作用的情况下，如何寻找和恢复正中？如何判断所寻找的位置是否正确？

课中教学按照临床患者求诊的标准程序实施教学，在PBL案例模拟中逐步增强学生的临床诊断思维，提升医技沟通能力。通过讲、查、做、演、论、践六个环节提高学生参与的积极性、规范性，操作演练、角色扮演等促使学生进行换位思考。全口义齿修复目前仍是牙列缺失患者较常用的修复方法，尤其是那些身体条件和经济条件不好的患者，无法进行种植等价格较为昂贵的修复，如何“以人为本”，如何让患者在现有的条件下能吃上饭、吃好饭？如何精益求精地为患者制作出既美观又好用的全口义齿？这就要求培养爱伤意识、团队合作能力、精益求精的工匠精神。

（三）课后督学，能力拓展

布置临床见习任务，通过临床老师和义齿加工厂老师指导学生实训和拓展学习，真正将所学的知识应用于实践，提高知行合一的能力。同时通过临床见习和义齿制作中心的见习，培养学生的爱伤观念。这一节颌位关系记录和转移需要医生和患者的良好配合，也需要口腔技师和临床医师的配合，但无牙颌患者多数年老体弱，听力下降，加之有许多基础病，临床操作起来配合度稍差，所以如何帮助患者，不光是操作技术，还需要柔和的语气与耐心细致的讲解，让学生真正明白我们面对的是患者，而不仅仅是义齿。

五、结语

通过构建适合校情、学情的现代学徒制下的融入课程思政的课程体系和课程教学模式，完善专业培养方案和课程设置，为其他课程思政的教改提供理论和实践参考；提升了专业课专职教师和兼职教师开展课程思政建设的能力；培养了具有匠心、匠技、匠道、匠魂的新时代口腔医学技术人才；深化校企合作，提高用人单位满意度和患者的满意度；校企联动，达到人才共育、课程共建、过程共管、成果共享的合作共赢。

参考文献：

［1］王学峰，李朝霞，王国妮.高职院校现代学徒制人才培养研究［J］.教育理论与实践，2020，40（21）：24-26.

［2］赵文杰.现代学徒制下高职院校口腔医学技术专业人才培养探索［J］.科教导刊（中旬刊），2020（32）：53-54.

［3］李文斌，武文.类型教育属性下高职院校立德树人的内涵、生成与构建［J］.教育与职业，2020（9）：72-77.

［4］罗亚，杨荣敏.高等职业教育“双高计划”落地研究：“三教”改革的视角［J］.中国职业技术教育，2021（29）：80-84，90.

［5］薛春玲，曾娅.数字时代打造职业教育数字出版新模式的路径探索［J］.中国职业技术教育，2022（17）：31-35.

［6］王新华.基于能力本位教育理念的高職活页式教材开发设计［J］.职教论坛，2022，38（9）：55-61.

［7］刘志辉.“口腔修复”课程中融入思政元素的途径及作用研究［J］.教学学术，2021（2）：8-16.

［8］崔昊.技能人才培养需要融入“工匠精神”［J］.中国人才，2020（5）：16-18.

［9］关世春.职业教育课程思政融入路径研究［J］.中国职业技术教育，2021（35）：44-49.

◎编辑 马花萍