范志伟
在这人世间,悲凉从没有停止,病痛从不曾消失,多年之后,我依然能够感受到心中阵阵隐痛。
那一天,秋高气爽。
我佯装咳嗽扭过头去,努力调整自己的情绪。
急诊室里,一位36岁的母亲带着自己8岁的孩子坐在我的面前。
8岁,正是对全世界都怀着好奇心的年纪,孩子一会儿摸摸血压计,一会儿碰碰电脑,一会儿又拿起桌子上的压舌板玩耍。
最初,我对调皮的他心有不满;最后,我对天真的他满怀歉意。
面色灰暗的妈妈说:“医生,我胃痛了两天,想输液缓解一下。”
在急诊科,这种要求我几乎每天都可以听到,虽然毫无道理,但却十分现实。因为大多数人只知胃病,却不知道胆囊炎、胰腺炎、心肌梗死、主动脉夹层等都有可能出现类似的表现——胃痛。
当时的我一定想不到,即使是几年之后,我依然无法忘记这对母子。
护士赵大胆曾经问过我:“类似的患者有很多,你为什么单单记住了她?”
我记住她的原因不仅是因为肝癌,还是因为她是一个孩子的母亲。
我记住她的原因不仅是因为腹痛,还是因为爱。
经过详细询问病史,我判断她并非是常见的急性胃炎,反而很有可能是急性肠梗阻,因为她有典型的腹痛、腹胀、呕吐、停止排便及排气等症状。
所谓急性肠梗阻,指的是由于肠内及肠外各种原因引起的小肠肠道机械性堵塞,是一种临床常见的急腹症,如果患者没有得到及时、合理的治疗,很可能会危及生命。
问题的关键在于,她为什么会罹患肠梗阻?
直到我为患者查体的时候,才发现她的腹部有一条长长的手术瘢痕,“以前做过什么手术,胆囊切除术吗?”,我一边查体,一边问。
她平静地告诉我:“四个月前我因为肝癌做过手术。”
听见这个消息的一刹那,我的内心掀起了一丝波澜,纵然我见惯了生死,但当面对的是一位孩子的母亲,我依然无法保持平静。
很多人以为肝癌只会发生在老年人身上,却不知有很多年轻人也在忍受着肝癌的折磨。四个月前,36岁的她因为肝癌接受了手术治疗。
“得了癌症,没有办法!”她再次用平静的语气说出了让我久久不能平静的话。
我甚至想到了一个可怕的问题,如果换作是我,面对如此情况,能否如此平静地接受现实呢?
不一会儿我便看见了她的检查结果,明确诊断是急性肠梗阻。
患者说:“我胃痛得厉害,已经快要忍受不住了,还是先输液吧。”我还没有来得及回答,孩子便抢着说:“妈妈,那你会痛死吗?”妈妈看着孩子,眼中有无尽的温柔,也带着难掩的愁绪,并未说出一个字。
患者病情严重,我一再要求联系她的家属,可她却拒绝了。
我不知道她拒绝联系家属的原因,可是我知道她正在承受着常人难以忍受的躯体和心理上的痛苦。
“你不好好珍惜自己的身体,孩子可怎么办?”我希望她能够联系家属,尽早住院。
她的回答让我再一次沉默,她说:“我已经为孩子录好了未来20年的视频,其他的想管也管不了。”
她虚弱地趴在桌子上,孩子依旧在玩着血压计。我没有制止孩子,也没有说出那句想对孩子说的话:“孩子啊,你或许不知道,你的妈妈快要离开你了!”
最后,她拿着住院证,拉着孩子慢慢离开了急诊室。
即使那个时候我已经做了急诊医生,已经经历过许多生离死别,但还是难以压抑内心的悲伤。
她在住院后的一个月便永远离开了这个世界,丢下了8岁的孩子和年迈的父母。宣布患者临床死亡后,我赶紧关上急诊室的门,用自来水冲掉残留在眼角的泪水。
大多数肝癌患者在早期并没有明显的症状,等到确诊的时候已经处于中晚期,往往错过了最佳治疗时机。如果,能够早一点发现疾病,是不是一切就会不同?
不幸的是,这个世界上没有“如果”,也没有再来一次的机会。
或许,我们唯一能做的,便是努力、快乐的活在当下吧?
医者唯一能做的,便是有时治愈常常帮助总是安慰。
那一夜的凌晨,我坐在办公桌前,听着窗外的风声,看着她的死亡病歷,想起她坚毅而无奈的笑容。
仿佛她昨天才离开急诊室,仿佛那个8岁的孩子已经长大,仿佛我同样因为肝癌去世的爷爷就站在我的眼前。
赵大胆从没有看见过我眼角的泪水,就像她从来不知道我会经常想起那些逝去的人一般。
如今,我不知道那个在我办公室里玩耍的孩子过得好不好,我甚至已经无法清晰记起她临终前没有闭上的双眼。
但是我知道,在这人世间,悲凉从没有停止,病痛从不曾消失,多年之后,我依然能够感受到心中阵阵隐痛。
陈吉庆摘自《最后一支多巴胺》
(人民卫生出版社)