有温度的医生，会与患者贴得更近

猫饭团

采访籍建华的当天，一位男性患者突然到来，是个脸部明显不对称的年轻男孩，他眼神躲闪、神情焦虑，絮絮叨叨地讲述了自己对手术的担忧以及对未来的期盼。籍建华没有贸然打断他，认真聆听男孩说着与手术无关的日常生活困扰。籍建华那双坚定的眼睛，透着一种时间沉淀出的执着和让人安心信赖的力量，他用谨慎的职业素养与精益求精的技术态度为男孩规划了治疗方案，男孩多年的委屈仿佛一扫而空，当即要求“马上做身体检查，明天就手术”。籍建华用真挚的爱心为患者拂去身体和心理的伤痛，一颗有温度的医者仁心，必定与每一位患者贴得更近。

从疾病到美容，专业细分来自大家的需求

院里都说籍主任很忙，这话可不假，因为籍建华的日常工作被分成了三部分：第一部分是大量的面部轮廓美容整形，包括大脸变小、颧骨颧弓内推、下颌角截骨瘦脸、下巴美化等等，这是针对正常人的美容整形手术；第二部分是显微外科的修复手术，是他修炼多年的“老本行”，比如肿瘤手术后的软组织缺损修复、器官再造等，患者往往有严重的疾病或者损伤，手术难度非常大；最后一部分是面部畸形修复、面部大小脸调整、面部组织缺损修复等等，这类手术既要将患者的缺陷部位变为正常，还要按照美学的标准做到“好看”。

“总体来说，我的工作都是对组织的修复、重建，或者轮廓的重塑。”籍建华总结道。在他的手中，正常人可以通过组织的一些调整变得更精致；病理性的畸形病人，则可以在术后看起来更“正常”、更“好看”。他的精湛医术，来自他钻研多年的显微修复和组织重建技术。

有人把“显微修复”称为外科手术中的“明珠”，操作难度可想而知。籍建华在青年时就投入显微外科的研究与操作中，深知其中的不易，他说：“我们要把患者身上正常部位的组织移植到需要修复的部位，不光是把组织缝起来，还要把里面的血管、神经、骨头、关节等一一修复好、吻合好，不但要外观正常，功能也要尽量恢复。”籍建华如今主要做颌面美容外科手术，但显微修复的功底和理念依旧深深影响着他。“我对面部组织结构特别熟悉，进行解剖的时候会更细致，追求最小的损伤和最少的出血量，所以术后肿胀小，恢复更快。显微修复会让医生的操作更细致，这种细致我也运用到了各类手术中，这是我的技术优势。”他解释道。

2022年中秋的一场有关“小耳宝宝”的义诊中，很多人看到了籍建华忙碌的身影。大家不明白“小耳畸形”和“颌面整形”有什么关系，籍建华解释道：“现实中，很多耳朵畸形的孩子，脸部也是连带着不正常，这是因为小耳畸形主要是胚胎发育时鳃弓组织出现异常引起，而面部各器官多数也源于鳃弓组织，因此很多小耳畸形患者会同时伴有面部缺陷。”

整形外科是从疾病和损伤的整形逐渐演化成美容整形的。“其实是先有病理性的脸部畸形整形，然后才有轮廓美容整形，美容整形是社会经济发展衍生出的更细分的亚专业，因为求美的需求量大增，使得医生对技术方向进行了调整，毕竟病人在哪里，医生就要在哪里。但病理性的脸部畸形整形是颌面整形学科的基础，也是医生不能放弃的‘基本功’、技术挑战和社会责任。”籍建华说。

如今颌面整形外科的技术在进步，医生的治疗观念也在改变。拿小耳宝宝的脸部畸形来说，不光表现在耳朵上，也表现在软组织、骨骼、牙齿上。面部解剖结构复杂又不规则，针对不同的个体情况，医生要从骨头、关节和软组织上使用一些矫正手段，让孩子尽量对称发育。籍建华把这个治疗比作“传接力棒”，在不同的阶段捕捉不同的發育特点，一点一点地进行调整，一棒一棒地传递下去，最终让孩子在骨骼发育稳定期拥有正常人的面容，这样的治疗方式和传统的“过了18岁再治疗”有很大区别。无论是面对小病人还是成年求美者，籍建华在行医过程中始终秉持温度和善心，善待患者，遵从本心为患者做出一个个“善”的选择。

求美者对轮廓整形手术有什么误解？

我在工作中发现，一些求美者对轮廓整形手术有些不切实际的“恐怖幻想”，觉得手术很大、很危险。其实轮廓整形手术从上世纪末在中国开展以来，历经医学发展和科技进步，手术方式和技术理念和以往相比已经有了很大的改变，尤其是新材料、新设备的出现，让这类手术的风险大大降低，医生有了更好的把控。如今的轮廓整形手术，效果是立竿见影的，并且我多年的显微修复和骨整形功底，能做到组织剥离轻微、水肿轻微，出血和肿胀也很轻微，甚至可以达到“今天手术，明天出院”的一个创伤程度，所以轮廓整形手术，真的不是大家想象的“危险大手术”哦！

您有什么话想对求美者说？

很多来找我的求美者都有不同程度的容貌焦虑。其实，脸并不是越小越好看，要与自己的身材比例和五官协调才好，因此我们要追求的不是“大小”，而是协调、匀称。

另外就是要树立正常、自然的审美观。我这两年做了不少轮廓整形修复手术，都是前些年喜欢“蛇精脸”，把骨组织去掉的太多，现在又觉得不自然，想要把脸做“大”一些。其实骨组织去掉后再想补上是比较难的，需要自体组织移植或3D打印假体材料填充等方式完成，求美者肯定要多遭些罪。所以时代的审美也不是完全“对”的，求美的时候不要忘记安全底线，手术安全是一切的基础，凡是看起来特别夸张，或者可能过两年就过时的东西，大多就是没有经过时间验证的不安全的形态或术式，大家要避免。

籍建华西安国际医学中心医院颌面整形外科主任、面部年轻化研究中心副主任。从事骨显微外科、颌面轮廓整形外科工作18年。颌面轮廓整形外科专家，担任中国整形美容协会颅颌面外科分会理事、中国医师协会显微外科学分会会员、陕西省骨与关节学会显微外科分会常委等社会职务，主编参编医学专著3部。