安和五脏疗心痛

受访专家

李文泉

首都医科大学附属北京朝阳医院中医科主任医师、教授、首都国医名师，第五、第六批全国名老中医学术经验继承指导老师。中华中医药学会内科分会心病专业委员会常委，北京中医药学会第八届内科专业委员会副主任委员。擅长治疗内科疑难杂症，采用活血化瘀、益气养阴、滋补肝肾法对高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、失眠、脑动脉硬化、中风等心脑血管疾病的治疗有独到之处。

曹    锐

首都医科大学附属北京朝阳医院中医科主任，主任医师。世界中医药学会联合会内科专业委员会第二届理事会理事，中华中医药学会脑病专业委员会委员，北京中医药学会脑病委员会常务委员，北京中医药学会心病委员会委员。临床擅長中医心脑系病证的治疗。对于中风病（中经络、中脏腑）包括西医急性脑血管病（缺血、出血），短暂性脑缺血发作及脑血管病恢复期、后遗症期的中医综合治疗，采用化痰清热、泻热通腑、化瘀醒脑等辨证论治。

门诊时间：周二全天，周五上午

工作时，她是76岁的国家级名老中医，以崇高的医德和精湛的医术救治了大量心脑血管病患者；生活中，她是爱美、爱穿漂亮花裙子、爱开车的“女司机”，经常投身到自然的怀抱中阅览世界。她就是国家级名老中医、北京朝阳医院中医科的李文泉主任。

随着年龄增长，人体的各项功能都会出现不同程度的减退，李主任也不例外，在医院里永远保持抖擞精神状态的李主任其实也患有高血压、高血糖这两种老年人十分常见的慢性病，只是一直调养得非常好，从未因血压或血糖控制不达标而出现胸闷胸痛、心悸心慌等症状。检查也证实了这一点：李主任的心脑血管有正常的老化表现，却没有严重的动脉粥样硬化或管腔狭窄。

那么，李主任在日常生活中是如何调理保健的呢？李主任其实有三条养生经：一是每天走路1小时，二是每天定量饮食，三是常喝养生茶。李主任告诉我们，很多长期患有高血压、糖尿病的老患者会出现胸痹心痛的症状，且久治不愈，甚至做完心脏手术后症状依然无法完全缓解，可能是没治对地方！

心痛治则

人体气血、五脏六腑都有阴阳之分，当阴阳平衡则为“和”，代表健康状态；当阴阳失调则为“不和”，代表疾病状态。调理处于“不和”状态下的身体需要扶正散邪，即补足正气、祛除邪气，如此才能让阴阳重归平衡状态。李主任根据五脏六腑正虚邪盛之部位的不同，将心痛分为胸痹心痛、胃心痛、肾心痛、肝心痛和肺心痛五种类型，调理心痛之关键便是找到各证型正气不足之处予以不足、邪气侵入之处予以祛除。

对症调心疗五痛

第一种心痛：胸痹心痛

心脏自身问题所导致的胸闷、胸痛等心口部不适为胸痹心痛。这种心痛以刺痛为主，痛处固定位置，多在夜间发作多，多表现为胸闷憋气、心前区疼痛，部分人群还会伴随有气短、乏力、活动后加重、口唇暗紫等表现。心脏本身功能“不和”，也就是心阴和心阳之间不协调，气血运行不畅，导致气滞血瘀、闭阻心脉。心脏手术本身对心阴和心阳其实都有损伤，所以术后需要用中医进行调理。

● 胸痹心痛代茶饮——参七茶

【材料】 西洋参3克、三七花3克、生山楂5克。

【用法】混合后直接冲泡即可代茶饮，冬季可以用人参或者人参西洋参各半量。

【功效】益气养阴，活血化瘀，调脂降压。

【主治】胸痹心痛。

【方义】西洋参益气养阴，长期喝不容易上火；三七花有活血化瘀的功效，同时还兼有止血的作用，冲泡更易发挥其药性，味道也更好；生山楂则有活血化瘀、降脂、降血压之功效。

【适宜人群】适合有憋气、胸闷、乏力等心脏不适症状的人日常调理饮用。

第二种心痛：胃心痛

胃心痛指的是胃脏与心脏之间功能不协调导致的以胸闷为主、伴有胸口胀痛或闷痛症状的心痛类型。这种心痛与脾胃相关联。脾胃为气血生化之源，脾胃运化如常，水湿才能正常输布于全身，否则便会水湿停滞，痰湿丛生，因此胃心痛人群大多患有脂肪肝或高脂血症，常常还会伴有痰多、肢体沉重、形体肥胖、倦怠乏力、气短、纳呆便溏等脾胃气虚的表现。

脾胃又具有统血功能，脾胃气虚时，生血不足或统摄无权，可引起血溢脉外，而导致心血虚，因此可导致心脾两虚。加之脾胃运化失调所带来的水湿停滞、体内痰湿阻滞血脉，便易诱发心痛。李主任建议有上述胃心痛症状的人群先去医院检查，排除器质性病变后则需要心脾同调。

● 胃心痛代茶饮——参七荷叶茶

【材料】 西洋参3克、三七花3克、生山楂5克、陈皮3克、荷叶6克。

【用法】同胸痹心痛代茶饮。

【功效】在胸痹心痛代茶饮功效的基础上强化了消脂降压、润肠通便之用。

【主治】脾胃虚弱之胸痹（胃心痛）。

【方义】这个代茶饮是在上面的参七茶中加入了陈皮和荷叶两味药，陈皮是化痰止咳的良药，而荷叶中的荷叶碱有消脂降压的作用，荷叶中的膳食纤维能润肠通便。

【适宜人群】适合脾胃不好、有高血脂、高血压、痰湿重、形体偏肥胖的心血管疾病患者日常调理饮用。

第三种心痛：肾心痛

心和肾水火相济，心肾相交。正常生理状态下，心阳下交于肾以资助肾阳，抑制肾阴而使肾水不寒；肾阴上济于心以资助心阴，抑制心阳而使心火不亢。当心肾两脏功能失调，肾水不能上济心火导致心火旺，产生瘀血，便会引起心脏疼痛；而如果心火不能下交肾水，寒凝血脉，也会引起肾区附近的疼痛。因此，肾心痛人群多以胸部隐痛或灼痛为主，疼痛可以放射到咽喉、肩膀、腋下、前臂、后背等处，部分人群的腰脊、小腿肚等处也会有痛感。

糖尿病患者、高血压患者、老年人容易肾阴不足，因此更须警惕肾心痛。肾心痛还可表现出口燥咽干、心悸失眠、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、易惊恐等伴随症状。

● 肾心痛代茶饮——参七枸杞茶

【材料】 西洋参3克、三七花3克、生山楂5克、枸杞子3克、五味子3克。

【用法】同胸痹心痛代茶饮。

【功效】在胸痹心痛代茶饮功效的基础上增加了补益肝肾、安神宁心的作用，可起到心肾同调之效。

【主治】肾气虚之胸痹（肾心痛）。

【方義】在参七茶的基础上加入枸杞子补肝肾，五味子补益肝肾、宁心安神，因此补心气的同时又能补肾阴。

【适宜人群】主要适合肾阴虚患者，手脚冰凉、怕冷的肾阳虚患者不适合。

第四种心痛：肝心痛

心主血，肝藏血，肝血可以濡养心血，帮助心脏血液的生成，当肝阴不足时，生成的肝血就不足，失去肝血的濡养后心血也会被影响，造成心血虚，继而血脉痹阻，引起心痛，此为肝心痛。更年期人群尤其要警惕肝心痛，这种心痛多表现为胸部憋闷、少腹胀满、两胁疼痛、咽喉疼痛、头晕目眩、夜寐不安，发作时往往还伴有情绪激动、急躁愤怒或抑郁悲伤等情志异常。

● 肝心痛代茶饮——参七玫瑰茶

【材料】 西洋参3克、三七花3克、生山楂5克、玫瑰花3克。

【用法】同胸痹心痛代茶饮。

【功效】疏肝解郁的同时，兼有胸痹心痛代茶饮之功效，可心肝同调。

【主治】肝郁气滞之胸痹（肝心痛）。

【方义】在参七茶的基础上加入玫瑰花，增加舒肝解郁作用，而且玫瑰花味道好，还可以美容。

【适宜人群】主要适合有肝郁气滞相关症状的胸痹患者。

第五种心痛：肺心痛

肺主气，司呼吸；心主血脉，心气推动血液运行于脉中，流注全身，循环不休，发挥营养和濡润作用。肺气虚弱会使其肃降功能失调，轻则影响呼吸功能，表现出咳喘气短、动则加剧症状，重则影响心气运行。气为血之母，气行则血行，肺气虚则心气不足，心血运行乏力，使得心失所养、血液凝滞、痹阻血脉，引起肺心痛。另外，肺主宣发肃降，又是储痰之器，当肺功能失调，痰停滞在肺与血瘀互结，痹阻血脉，也会引起心痛。

肺心痛的患者常伴有心气虚和肺气虚的症状，其疼痛主要表现为心痛或胸闷气短、咽干或咽痛、锁骨窝痛、肩痛、腋下痛、上臂痛、前臂内侧痛。

● 肺心痛代茶饮——参七麦冬茶

【材料】西洋参3克、三七花3克、麦冬6克、虫草花3—6克。

【用法】同胸痹心痛代茶饮。

【功效】益气养阴、补肺润肺的同时，兼有胸痹心痛代茶饮之功效，可心肺同调。

【方义】肺心痛的患者以气虚为主，重点在补气，因此用麦冬代替生山楂，增加益气养阴、润肺的功效，用虫草花代替虫草，能补肺肾养阴，提高人体免疫力、降血脂，而且价格只是虫草的零头。

【适宜人群】适合老年气虚的人群，尤其是肺气虚、心气虚的人，如慢性支气管炎并发心脏病。

（编辑    车    翀）